tDCS 干预原发性进行性失语症

A. 评估任务

语言任务：

参与者将接受基线语言和认知任务，包括以下一项或多项，具体取决于他们剩余的语言和认知技能：

a) 写到听写 b) 口头拼写 c) 口头和书面图片命名 d) 词图匹配 f) 书面和口头图片描述 g) 数字跨度 h) 空间跨度 i) 口头学习 j) 语法句子生成 k) 口头单词重复 l) 句子理解

生活质量问卷：

在每个实验期之前、之后和后续间隔期间，将对参与者进行标准化和非标准化的生活质量问卷调查。 这些问卷的目的是评估拟议的干预措施是否影响了参与者的幸福感和他们的总体生活质量。

B. 口头和书面文字产生疗法干预

患有 PPA 的个人将接受针对其缺陷程度量身定制的口头和书面文字生产干预。 将实施两种干预措施（基本和高级），以口头和书面方式治疗 PPA 中的主要词汇检索缺陷。 联合干预的目标是促进语音和正字法表征与过程之间的相互作用，以修复所有 PPA 子类型中突出的词汇检索缺陷。

C. 语言治疗任务的评估：

后续评估将探查所有经过训练的音素-字素对应、单词或其他刺激物（例如 句子）来确定患者是否保留了训练项目的知识。 每个患者的音素-字素对应的治疗前和治疗后准确性的基线测量差异将使用以下方法进行评估：正确点总数的百分比、百分比分数之间的算术差异和排列检验（Pearson 卡方检验; Fisher 的精确检验）。

C. HD-tDCS 方法：

参与者将参加 10-15 次连续培训课程（每周 3-5 次），间隔 2 个月。 阳极 HD-tDCS 通常被证明可以上调神经元兴奋性并增强行为表现。 Soterix-CT 设备将在 HD-tDCS 组中以 1-2mA 的强度（估计电流密度 0.04 mA/cm2；估计总电荷 0.048C/cm2）输送最多 20 分钟的电流，最多深水组 30 秒。 对于这两种干预（HD-tDCS 和 Sham），电流将在刺激开始时以斜坡状方式增加，引起头皮上的短暂刺痛感，通常会在几秒钟内消失。

D. 成像方法：

成像将在入组开始时、每次 12 至 15 天 HD-tDCS 治疗之前和之后进行，并在 3T Philips 系统上以每个人最多 8 个时间点的随访间隔进行，并且将包括静息态 fMRI (rsfMRI)、MPRAGE 和弥散张量成像 (DTI)。 每个扫描会话将持续大约 1 小时。

E. 统计分析：

在主体内交叉协议中，每个参与者都将接受三种实验条件：控制（自然进展）、IFG HD-tDCS + 语言（以下简称。 HD-tDCS 处理（文字制作）和假 HD-tDCS+ 语言（以下简称。 假治疗）。 为了准确估计每个参与者在其疾病进展的特定阶段的退化和下降速度，每个参与者将首先被纳入控制条件（自然进展），以便在前 12 周内他们不会接受任何治疗。 然后参与者将接受 HD-tDCS 治疗，然后接受假治疗，反之亦然。 所有分析、行为和影像分析都将在研究统计学家的监督下进行。

F. 研究参与者所需的研究持续时间和研究访问次数。

在进行任何干预之前，参与者将在 12 周的控制条件下登记，在此期间将不提供任何治疗以使我们能够评估他们的个人衰退率。 在此期间之后，他们将被随机分配到假或 HD-tDCS 实验条件。 在 HD-tDCS 应用 1-3 周后（一周 3-5 次，每个刺激部位 10-15 次）将有大约 2 个月的间隔，然后我们将实施其他两个 HD-tDCS 条件被试内交叉设计。 将以 2 周和 2 个月的随访间隔对参与者进行随访。

G. 盲法，包括试验盲法或非盲法的理由（如果适用）。

参与者将不知道阳极或假 HD-tDCS 的应用。 为实现致盲，所有参与者都将配备放置在左侧额下回上的 HD-tDCS 电极。 Soterix-CT 设备将用于双盲目的。

H. 参与者不接受常规护理或停止当前治疗的理由

参与本研究不会中断任何当前的护理或治疗。

I. 纳入安慰剂组或非治疗组的理由

所有参与者都将经历主动和虚假的条件，从而作为他们自己的控制。

J. 治疗失败或参与者移除标准的定义

如果参与者无法遵守任务说明或容忍 HD-tDCS 程序，他们将被从研究中移除。

K. 描述参与者在研究结束时接受治疗或如果参与者提前结束参与研究会发生什么

研究结束后，参与者将继续像往常一样接受神经科医生的管理。 如果患者参与研究提前结束，他/她仍将像以前一样接受护理。 总之，终止研究或终止参与研究不会影响他或她可能正在接受的常规治疗。

L. 研究者资格：

PI 和合作研究者在所有研究任务中拥有广泛的研究和临床经验：行为语言治疗（包括拼写、命名和重复治疗。 研究人员已经发表了一项关于提高拼写能力的行为结果的 tDCS 研究。