工作。通过工作场所干预进行结构化护理，以提高颈部和/或腰痛患者的工作能力 (WorkUp)

肌肉骨骼疾病是西方国家病假的最常见原因。 确定稳定重返工作岗位 (RTW) 的风险因素和预测因素至关重要。 基于证据的安全护理包括用于检测急需护理的医疗状况（红旗）和心理社会风险因素（黄旗）的系统。 为了保持工作能力，还需要与工作需求（身体、心理和社交）以及“蓝旗系统”涵盖的工作环境方面相关的不同能力。

由于动机被认为可以驱动和维持人类行为，因此当动机达到阈值水平时，背痛患者就会寻求医疗保健。 患者希望接受检查、获得治疗和自我护理建议，以恢复正常的日常活动。 这可能会改善健康、功能和工作能力方面的长期结果。

研究人员假设，与标准护理相比，WorkUp 是一种及时定制且基于证据的干预措施，可以更快地恢复健康、功能和 RTW。 这包括识别患者的风险因素（红色、黄色和蓝色标记）和动机因素。 基于此筛选，将提供结构化的定制干预措施。 WorkUp 模型包括循证治疗以及患者、医疗保健和工作场所干预措施之间的互动。

主要目的是在初级卫生保健 (PHC) 中与常规治疗 (TAU) 的比较研究中测试 WorkUp。

设计：一项针对初级保健的前瞻性配对随机整群随机试验，包括一年的临床随访和三年的注册随访。

干预：通过流程图，研究人员详细说明医疗和工作场所干预措施（全部根据循证指南）。 在筛选调查中确定红色、黄色和蓝色标志以及动机因素。 筛查的目的是个体化定制康复干预措施。 物理治疗干预基于生物心理社会和认知行为治疗的观点。 行为医学治疗原则将包括仔细检查和治疗，例如保持活跃的建议、指导、OMI、OMT、MDT。 研究人员根据融合对话会议（CDM），根据人体工程学、激励因素和工作场所变化应用干预措施。 CDM 是一个三步结构化对话和会议模型，支持患者、医疗保健专业人员和雇主总结支持 RTW 的具体建议。

TAU 患者遵循 PHC 的标准时间表和程序，包括所谓的康复保证。

对于每位患者，所有治疗措施均记录在方案中。

功效分析表明，研究人员需要招募至少 20 名初级卫生保健人员和 500 名患者。

这种结构化的常规初级保健可以促进对肌肉骨骼疼痛患者的充分治疗以及如何分配稀疏的资源。 如果出现有益的结果，就会出现结构化的实施计划。