Feldolgoz. Strukturált gondozás munkahelyi beavatkozásokkal a nyak- és/vagy derékfájásban szenvedő betegek munkaképességének javítására (WorkUp)

A váz- és izomrendszeri betegségek a betegszabadság leggyakoribb okai a nyugati országokban. A stabil munkába való visszatérés (RTW) kockázati tényezőinek és előrejelzőinek azonosítása elengedhetetlen. A bizonyítékokon alapuló biztonságos ellátás rendszereket tartalmaz a sürgős ellátást igénylő egészségügyi állapotok (piros zászlók) és pszichoszociális kockázati tényezők (sárga zászlók) észlelésére. A munkaképesség megőrzéséhez a munkaigényekhez kapcsolódó (fizikai, szellemi és szociális), valamint a „kék zászlós rendszer” hatálya alá tartozó munkakörnyezeti szempontokhoz kapcsolódó különböző képességekre is szükség van.

Mivel a motivációról feltételezik, hogy hajtja és fenntartja az emberi viselkedést, a hátfájással küzdő betegek egészségügyi ellátást kérnek, amikor a motiváció eléri a küszöbszintet. A betegek kivizsgálásra vágynak, kezelést és öngondoskodási tanácsokat szeretnének kapni, hogy visszatérhessenek a szokásos napi tevékenységeikhez. Ez hosszú távú javuló eredményekhez vezethet az egészség, a funkció és a munkaképesség tekintetében.

A kutatók azt feltételezik, hogy a WorkUp, egy időben személyre szabott és bizonyítékokon alapuló beavatkozás az egészség, a funkció és az RTW gyorsabb helyreállításához vezet a szokásos ellátáshoz képest. Ez magában foglalja mind a beteg rizikófaktorainak (piros, sárga és kék zászlók), mind a motivációs tényezők azonosítását. A szűrés alapján strukturált, személyre szabott beavatkozást kínálnak. A WorkUp modell bizonyítékokon alapuló kezelést és interakciót tartalmaz a páciens, az egészségügyi ellátás és a munkahelyi beavatkozások között.

A fő cél a WorkUp tesztelése egy összehasonlító vizsgálatban a szokásos kezeléssel (TAU) az elsődleges egészségügyi ellátásban (PHC).

Tervezés: Egy prospektív, páronkénti klaszteres randomizált vizsgálat PHC-ben, amely egy éves klinikai követést és egy hároméves regiszterkövetést tartalmaz.

Beavatkozás: Egy folyamatábrán keresztül a vizsgálók részletesen meghatározzák az orvosi és munkahelyi beavatkozásokat (mind a bizonyítékokon alapuló irányelvek szerint). A piros, sárga és kék zászlókat, valamint a motivációs tényezőket egy szűrővizsgálat során azonosítják. A szűrés célja a rehabilitációs beavatkozások személyre szabása. A fizioterápiás beavatkozások bio-pszichoszociális és kognitív viselkedésterápiás perspektíván alapulnak. A viselkedésgyógyászati ​​kezelési elvek alapos vizsgálatot és kezeléseket foglalnak magukban, például tanácsokat az aktív maradáshoz, utasításokat, OMI-t, OMT-t, MDT-t. A kutatók az ergonómián, a motivációs tényezőkön és a munkahelyi változásokon alapuló beavatkozásokat alkalmaznak a Convergencia Dialogue Meetings (CDM) szerint. A CDM egy háromlépcsős strukturált párbeszéd- és találkozómodell, amely támogatja a pácienst, az egészségügyi szakembereket és a munkáltatót, hogy összefoglalják a konkrét javaslatokat az RTW támogatására.

A TAU betegek követik a PHC szokásos ütemtervét és eljárásait, beleértve az ún. rehabilitációs garanciát is.

Minden egyes beteg esetében az összes kezelési intézkedést jegyzőkönyvben rögzítik.

A teljesítményelemzés azt mutatta, hogy a vizsgálóknak legalább 20 PHC-t és 500 beteget kellett toborozniuk.

Az ilyen típusú strukturált rutin alapellátás elősegítheti a mozgásszervi fájdalmakkal küzdő betegek megfelelő kezelését és a szűkös erőforrások elosztását. Ha előnyös eredmények születnek, strukturált végrehajtási program következik.