WorkUp. Strukturoitu hoito työpaikan interventioilla parantaakseen työkykyä potilailla, joilla on niska- ja/tai alaselkäkipuja (WorkUp)

Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet ovat yleisimmät sairauspoissaolot länsimaissa. Riskitekijöiden ja vakaan työhönpaluun ennustajien tunnistaminen on välttämätöntä. Näyttöön perustuva turvallinen hoito sisältää järjestelmät kiireellistä hoitoa tarvitsevien sairauksien (punaiset liput) ja psykososiaaliset riskitekijät (keltaiset liput) havaitsemiseksi. Työkyvyn ylläpitäminen edellyttää myös erilaisia ​​työn vaatimuksiin liittyviä valmiuksia (fyysisiä, henkisiä ja sosiaalisia) sekä työympäristönäkökohtia, jotka kuuluvat "sinisen lippujärjestelmän" piiriin.

Koska motivaation oletetaan ohjaavan ja ylläpitävän ihmisen käyttäytymistä, selkäkipupotilaat hakeutuvat terveydenhuoltoon, kun motivaatio saavuttaa kynnystason. Potilaat haluavat tulla tutkimuksiin, saada hoitoa ja itsehoitoneuvoja jatkaakseen normaalia päivittäistä toimintaa. Tämä saattaa johtaa parantuneisiin pitkäaikaisiin tuloksiin terveyden, toiminnan ja työkyvyn osalta.

Tutkijat olettavat, että WorkUp, oikea-aikaisesti räätälöity ja näyttöön perustuva interventio, johtaa terveyden, toiminnan ja RTW:n nopeampaan palautumiseen tavalliseen hoitoon verrattuna. Tämä sisältää sekä potilaan riskitekijöiden (punaiset, keltaiset ja siniset liput) että motivaatiotekijöiden tunnistamisen. Tämän seulonnan perusteella tarjotaan jäsennelty räätälöity interventio. WorkUp-malli koostuu näyttöön perustuvasta hoidosta sekä potilaan, terveydenhuollon ja työpaikan interventioiden välisestä vuorovaikutuksesta.

Päätarkoituksena on testata WorkUpia vertailututkimuksessa perusterveydenhuollon (PHC) tavanomaiseen hoitoon (TAU).

Suunnittelu: Prospektiivinen parikohtainen satunnaistettu klusteritutkimus PHC:ssä, johon sisältyy yhden vuoden kliininen seuranta ja kolmen vuoden rekisteriseuranta.

Interventio: Vuokaavion avulla tutkijat määrittelevät yksityiskohtaisesti lääketieteelliset ja työpaikan interventiot (kaikki näyttöön perustuvien ohjeiden mukaan). Punaiset, keltaiset ja siniset liput sekä motivaatiotekijät tunnistetaan seulontatutkimuksessa. Seulonnan tavoitteena on räätälöidä kuntoutustoimenpiteet yksilöllisesti. Fysioterapiatoimenpiteet perustuvat bio-psykososiaaliseen ja kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan. Käyttäytymislääketieteen hoidon periaatteet sisältävät huolellisen tutkimuksen ja hoidot, kuten neuvot pysyä aktiivisena, ohjeet, OMI, OMT, MDT. Tutkijat soveltavat ergonomiaan, motivaatiotekijöihin ja työpaikan muutoksiin perustuvia interventioita Convergence Dialogue Meetingsin (CDM) mukaisesti. CDM on kolmivaiheinen jäsennelty dialogi- ja kokousmalli, joka tukee potilasta, terveydenhuollon ammattilaisia ​​ja työnantajaa tiivistämään konkreettisia ehdotuksia RTW:n tukemiseksi.

TAU-potilaat noudattavat PHC:n vakioaikataulua ja -toimenpiteitä, mukaan lukien ns. kuntoutustakuu.

Jokaisen potilaan kaikki hoitotoimenpiteet kirjataan protokollaan.

Tehoanalyysi osoitti, että tutkijoiden oli rekrytoitava vähintään 20 PHC:tä ja 500 potilasta.

Tämäntyyppinen strukturoitu rutiiniperushoito voi helpottaa tuki- ja liikuntaelinten kipupotilaiden riittävää hoitoa ja niukkojen resurssien kohdentamista. Jos hyödyllisiä tuloksia ilmenee, seuraa jäsennelty toteutusohjelma.