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雷诺嗪是否会降低糖尿病患者心肌损伤的生物标志物

2017年5月16日 更新者:Todd C. Villines、Walter Reed National Military Medical Center

雷诺嗪是否会减少表明糖尿病伴稳定性缺血性心脏病心肌损伤证据的生物标志物?双盲、随机、安慰剂对照试验

本研究的目的是将安慰剂组无症状心肌缺血高风险受试者与雷诺嗪组无症状心肌缺血高风险受试者进行比较,以确定雷诺嗪是否可用作减少无症状心肌缺血 (SMI) 的治疗方法). 处于无症状心肌缺血高风险的受试者在本方案中被定义为患有稳定性缺血性心脏病的糖尿病患者。 这项研究将研究雷诺嗪治疗对生物标志物的影响,这些生物标志物已被证明与 SMI 相关的发病率和死亡率风险增加高度相关。 如果假设正确,则可以进行进一步的研究以确定雷诺嗪治疗是否对住院、心肌梗死、充血性心力衰竭或心源性猝死等长期结局有影响。

研究概览

研究类型

介入性

阶段

  • 不适用

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

30年 至 85年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 处于以下定义的无症状心肌缺血风险的受试者:
  • 稳定的缺血性心脏病定义如下:

    • 通过侵入性或非侵入性冠状动脉造影术阻塞至少一根心外膜血管 > 50%,或
    • SPECT 成像显示缺血或梗塞的证据,或
    • 心肌梗死病史 > 3 个月前,或
    • 支架放置 (PCI) > 3 个月前,或
    • 冠状动脉旁路移植术 (CABG) > 3 个月前并且
  • 2 型糖尿病患者定义如下:

    • HgbA1C ≥ 6.5%,或
    • 两次或多次抽血时空腹血糖 > 125 mg/dL,或
    • 单次抽血随机血糖≥ 200 mg/dL,或
    • 受试者病历中列出的先前 2 型糖尿病诊断和

      - 接受最佳药物治疗定义为在注册时接受以下所有治疗:

    • Β 受体阻断药
    • 阿司匹林
    • 他汀类药物和
  • 60 岁以下且连续 2 年没有月经(诊断为更年期)或没有子宫切除术病史的女性必须愿意在整个月经期间至少使用一种形式的避孕措施(包括节育作为一种选择)学习。 如果避孕套是选择的方法,强烈建议她们使用避孕套以外的第二种避孕方法。

符合筛选标准:

• hs cTnT > 0.014 纳克/毫升

排除标准:

  • 近 3 个月经皮介入/支架置入
  • 近3个月冠状动脉旁路移植术
  • 在过去 12 个月内接受过雷诺嗪治疗
  • 严重的肺部疾病、慢性阻塞性肺病或使用补充氧气
  • 肝硬化
  • 估计肾小球滤过率 (GFR) < 30
  • 受试者服用强效 CYP3A 抑制剂(酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、茚地那韦和沙奎那韦)
  • 受试者服用强效 CYP3A 诱导剂(利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、圣约翰草)
  • 服用 P-gp 抑制剂(环孢菌素)的受试者
  • 受试者同时服用 > 20 mg/天的辛伐他汀
  • 受试者正在服用 > 1700 毫克/天的二甲双胍
  • NYHA 3 级或 4 级心力衰竭(严重)
  • 加拿大心血管协会 4 级心绞痛
  • 不稳定型心绞痛定义为在极少运动或休息后发生新的心绞痛,或在极少运动时发生心绞痛严重程度显着增加(≥ 2 CCS 等级),临床高度怀疑急性冠脉综合征。
  • 计划的 PCI 或心脏手术
  • 怀孕的女性或试图怀孕的女性
  • 哺乳期女性
  • 30 岁以下或 85 岁以上的受试者
  • 乳糖不耐症(安慰剂含有一水乳糖)
  • 乳糖/牛奶过敏(安慰剂含有一水乳糖)
  • QTc > 500 毫秒

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:雷诺嗪
受试者将服用一粒 500 毫克片剂,每天两次(500 毫克 BID),持续 7 天,然后在接下来的研究中增加到两片 500 毫克片剂,每天两次(1000 毫克 BID),共服用 24 周。 服用中度 CYP3A4 抑制剂的受试者将不会参与向上滴定,并且在试验期间将每天两次(500mg BID)继续服用 500mg 片剂。
指定药物治疗 24 周
PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂
受试者将服用一片安慰剂片剂(与 500 毫克雷诺嗪片剂相同),每天两次(500 毫克 BID),持续 7 天,然后在接下来的研究中增加到两片 500 毫克片剂,每天两次(1000 毫克 BID),共服用 24 周。 服用中度 CYP3A4 抑制剂的受试者将不会参与向上滴定,并且在试验期间将每天两次(500mg BID)继续服用 500mg 片剂。
安慰剂 24 周

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
hs cTnT
大体时间:24周
雷诺嗪是否会降低无症状心肌缺血高风险受试者的 hs cTnT?
24周
NT-pro-BNP
大体时间:24周
雷诺嗪是否会降低无症状心肌缺血高危受试者的 NT-pro-BNP?
24周
超敏C反应蛋白
大体时间:24周
确定雷诺嗪组受试者 hs CRP 的降低程度。
24周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
hs cTnT > 99% 的患病率
大体时间:24周
确定患有稳定性缺血性心脏病的无症状糖尿病受试者中 hs cTnT 大于第 99 个百分位数 (0.014 ng/mL) 的患病率。
24周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2016年11月1日

初级完成 (预期的)

2018年11月1日

研究完成 (预期的)

2019年11月1日

研究注册日期

首次提交

2015年11月18日

首先提交符合 QC 标准的

2015年11月20日

首次发布 (估计)

2015年11月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年5月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年5月16日

最后验证

2017年5月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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