- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02611596
Csökkenti-e a ranolazin a szívizom károsodásának biomarkereit cukorbetegeknél?
2017. május 16. frissítette: Todd C. Villines, Walter Reed National Military Medical Center
Csökkenti-e a ranolazin a stabil ischaemiás szívbetegségben szenvedő cukorbetegeknél a szívizom károsodására utaló biomarkereket? Kettős vak, randomizált, placebokontrollált próba
Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy összehasonlítsa a csendes szívizom iszkémia kockázatának kitett alanyokat a placebocsoportban a ranolazin csoportban a csendes szívizom iszkémia magas kockázatának kitett alanyokkal, hogy megállapítsa, alkalmazható-e a ranolazin a csendes szívizom ischaemia (SMI) csökkentésére. ).
A csendes szívizom-ischaemia kockázatának kitett alanyokat ebben a protokollban stabil ischaemiás szívbetegségben szenvedő cukorbetegekként határozzák meg.
Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a ranolazin-kezelés milyen hatással van azokra a biomarkerekre, amelyekről kimutatták, hogy szorosan összefüggnek az SMI-vel kapcsolatos megnövekedett morbiditási és mortalitási kockázattal.
Ha a hipotézis helyes, további vizsgálatokat lehet végezni annak megállapítására, hogy a ranolazin-kezelés hatással van-e a hosszú távú kimenetelekre, például a kórházi kezelésekre, a szívinfarktusra, a pangásos szívelégtelenségre vagy a hirtelen szívhalálra.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Visszavont
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
30 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A csendes szívizom-ischaemia kockázatának kitett alanyok a következők szerint:
Stabil ischaemiás szívbetegség a következők szerint:
- Legalább egy epicardialis ér több mint 50 százalékos elzáródása invazív vagy nem invazív koszorúér angiográfiával, vagy
- Ischaemia vagy infarktus bizonyítéka a SPECT képalkotáson, ill
- Szívinfarktus anamnézisében > 3 hónapja, ill
- Sztent behelyezés (PCI) > 3 hónapja, vagy
- Koszorúér bypass graft (CABG) > 3 hónapja ÉS
A 2-es típusú cukorbetegek meghatározása:
- HgbA1C ≥ 6,5 százalék, vagy
- Az éhgyomri vércukorszint > 125 mg/dl két vagy több vérvételnél, vagy
- Véletlenszerű vércukorszint ≥ 200 mg/dl egyetlen vérvételnél, vagy
Az alany kórlapjában szereplő 2-es típusú cukorbetegség korábbi diagnózisa ÉS
- Optimális orvosi terápián, amint a beiratkozás időpontjában az alábbi MINDEN kezelésen szerepel:
- Béta blokkoló
- Aszpirin
- Statin ÉS
- Azoknak a 60 év alatti nőknek, akiknél 2 éve nem menstruálnak (menopauzát diagnosztizáltak), vagy akiknek a kórtörténetében nem szerepelt dokumentált méheltávolítás, hajlandónak kell lenniük legalább egy fogamzásgátlási mód alkalmazására (beleértve az absztinencia lehetőségét is) a szülés időtartama alatt. tanulmány. Ha az óvszert választják, akkor határozottan javasoljuk, hogy az óvszer mellett egy másik fogamzásgátlási formát is alkalmazzanak.
ÉS
Teljesült szűrési kritériumok:
• hs cTnT > 0,014 ng/ml
Kizárási kritériumok:
- Perkután beavatkozás/stent beültetés az elmúlt 3 hónapban
- Koszorúér bypass beültetés az elmúlt 3 hónapban
- Ranolazin kezelés az elmúlt 12 hónapban
- Jelentős tüdőbetegség, COPD vagy kiegészítő oxigén használata
- Cirrózis
- Becsült glomeruláris szűrési sebesség (GFR) < 30
- Erős CYP3A-gátlókat (ketokonazolt, itrakonazolt, klaritriomicint, nefazodont, nelfinavirt, ritonavirt, indinavirt és szakinavirt) szedő alany
- Erős CYP3A induktorokat (rifampin, rifabutin, rifapentin, fenobarbitál, fenitoin, karbamazepin, orbáncfű) szedő alany
- P-gp-gátlókat (ciklosporint) szedő alanyok
- Az alany egyidejűleg szimvasztatint szed > 20 mg/nap
- Az alany > 1700 mg/nap metformint szed
- NYHA 3. vagy 4. osztályú szívelégtelenség (súlyos)
- Kanadai Kardiovaszkuláris Társaság 4. fokozatú angina
- Az instabil angina definíció szerint új angina, amely minimális terhelés után vagy nyugalomban, VAGY az angina súlyosságának szignifikáns növekedése (≥ 2 CCS-fokozat) minimális terhelés mellett fordul elő, az akut koronária szindróma klinikai gyanújával.
- Tervezett PCI vagy szívsebészet
- Terhes nőstények vagy teherbe esni próbáló nőstények
- Szoptató nőstények
- 30 évesnél fiatalabb vagy 85 évesnél idősebb alanyok
- Laktóz intolerancia (a placebó laktóz-monohidrátot tartalmaz)
- Laktóz/tej allergia (a placebó laktóz-monohidrátot tartalmaz)
- QTc > 500 msec
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: EGYÉB
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: HÁRMAS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Ranolazin
Az alanyok naponta kétszer egy 500 mg-os tablettát vesznek be (500 mg BID) hét napon keresztül, majd a dózist napi kétszer két 500 mg-os tablettára emelik (1000 mg BID) a vizsgálat hátralévő részében, összesen 24 hétig.
A mérsékelt CYP3A4 inhibitorokat szedő alanyok nem vesznek részt a felfelé irányuló titrálásban, és a vizsgálat időtartama alatt napi kétszer 500 mg-os tablettát szednek (500 mg BID).
|
24 hét a kijelölt gyógyszeres kezeléstől
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Az alanyok egy placebo tablettát (az 500 mg-os ranolazin tablettával megegyezően) vesznek be naponta kétszer (500 mg BID) hét napon keresztül, majd napi kétszer két 500 mg-os tablettára emelik (1000 mg BID) a vizsgálat hátralévő részében, összesen 24 hétig.
A mérsékelt CYP3A4 inhibitorokat szedő alanyok nem vesznek részt a felfelé irányuló titrálásban, és a vizsgálat időtartama alatt napi kétszer 500 mg-os tablettát szednek (500 mg BID).
|
Placebo 24 hétig
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
hs cTnT
Időkeret: 24 hét
|
Csökkenti-e a ranolazin a hs cTnT-t azoknál az alanyoknál, akiknél magas a néma szívizom ischaemia kockázata?
|
24 hét
|
NT-pro-BNP
Időkeret: 24 hét
|
Csökkenti-e a ranolazin az NT-pro-BNP-t azoknál az alanyoknál, akiknél magas a néma szívizom-ischaemia kockázata?
|
24 hét
|
hsCRP
Időkeret: 24 hét
|
Határozza meg a hs CRP csökkenésének mértékét a ranolazin csoportba tartozó alanyokban.
|
24 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
a hs cTnT prevalenciája > 99. percentilis
Időkeret: 24 hét
|
Határozza meg a hs cTnT prevalenciáját, amely nagyobb, mint a 99. percentilis (0,014 ng/ml) stabil ischaemiás szívbetegségben szenvedő, tünetmentes cukorbetegeknél.
|
24 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Marzilli M, Merz CN, Boden WE, Bonow RO, Capozza PG, Chilian WM, DeMaria AN, Guarini G, Huqi A, Morrone D, Patel MR, Weintraub WS. Obstructive coronary atherosclerosis and ischemic heart disease: an elusive link! J Am Coll Cardiol. 2012 Sep 11;60(11):951-6. doi: 10.1016/j.jacc.2012.02.082.
- Cannon RO 3rd. Microvascular angina and the continuing dilemma of chest pain with normal coronary angiograms. J Am Coll Cardiol. 2009 Sep 1;54(10):877-85. doi: 10.1016/j.jacc.2009.03.080.
- Deedwania PC, Carbajal EV. Silent ischemia during daily life is an independent predictor of mortality in stable angina. Circulation. 1990 Mar;81(3):748-56. doi: 10.1161/01.cir.81.3.748.
- Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J, Deedwania PC, Douglas JS, Ferguson TB Jr, Fihn SD, Fraker TD Jr, Gardin JM, O'Rourke RA, Pasternak RC, Williams SV; American College of Cardiology; American Heart Association Task Force on practice guidelines (Committee on the Management of Patients With Chronic Stable Angina). ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina--summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines (Committee on the Management of Patients With Chronic Stable Angina). J Am Coll Cardiol. 2003 Jan 1;41(1):159-68. doi: 10.1016/s0735-1097(02)02848-6. No abstract available.
- Saunders JT, Nambi V, de Lemos JA, Chambless LE, Virani SS, Boerwinkle E, Hoogeveen RC, Liu X, Astor BC, Mosley TH, Folsom AR, Heiss G, Coresh J, Ballantyne CM. Cardiac troponin T measured by a highly sensitive assay predicts coronary heart disease, heart failure, and mortality in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Circulation. 2011 Apr 5;123(13):1367-76. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.005264. Epub 2011 Mar 21.
- Hallen J, Johansen OE, Birkeland KI, Gullestad L, Aakhus S, Endresen K, Tjora S, Jaffe AS, Atar D. Determinants and prognostic implications of cardiac troponin T measured by a sensitive assay in type 2 diabetes mellitus. Cardiovasc Diabetol. 2010 Sep 15;9:52. doi: 10.1186/1475-2840-9-52.
- Fornengo P, Bosio A, Epifani G, Pallisco O, Mancuso A, Pascale C. Prevalence of silent myocardial ischaemia in new-onset middle-aged Type 2 diabetic patients without other cardiovascular risk factors. Diabet Med. 2006 Jul;23(7):775-9. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01910.x.
- Sprague RS, Ellsworth ML. Vascular disease in pre-diabetes: new insights derived from systems biology. Mo Med. 2010 Jul-Aug;107(4):265-9.
- Singleton JR, Smith AG, Russell JW, Feldman EL. Microvascular complications of impaired glucose tolerance. Diabetes. 2003 Dec;52(12):2867-73. doi: 10.2337/diabetes.52.12.2867.
- Ziegler D, Rathmann W, Dickhaus T, Meisinger C, Mielck A; KORA Study Group. Prevalence of polyneuropathy in pre-diabetes and diabetes is associated with abdominal obesity and macroangiopathy: the MONICA/KORA Augsburg Surveys S2 and S3. Diabetes Care. 2008 Mar;31(3):464-9. doi: 10.2337/dc07-1796. Epub 2007 Nov 26.
- Aranda JM Jr, Hill J. Cardiac transplant vasculopathy. Chest. 2000 Dec;118(6):1792-800. doi: 10.1378/chest.118.6.1792.
- Omland T, de Lemos JA, Sabatine MS, Christophi CA, Rice MM, Jablonski KA, Tjora S, Domanski MJ, Gersh BJ, Rouleau JL, Pfeffer MA, Braunwald E; Prevention of Events with Angiotensin Converting Enzyme Inhibition (PEACE) Trial Investigators. A sensitive cardiac troponin T assay in stable coronary artery disease. N Engl J Med. 2009 Dec 24;361(26):2538-47. doi: 10.1056/NEJMoa0805299. Epub 2009 Nov 25.
- Latini R, Masson S, Anand IS, Missov E, Carlson M, Vago T, Angelici L, Barlera S, Parrinello G, Maggioni AP, Tognoni G, Cohn JN; Val-HeFT Investigators. Prognostic value of very low plasma concentrations of troponin T in patients with stable chronic heart failure. Circulation. 2007 Sep 11;116(11):1242-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.655076. Epub 2007 Aug 13.
- Rubin J, Matsushita K, Ballantyne CM, Hoogeveen R, Coresh J, Selvin E. Chronic hyperglycemia and subclinical myocardial injury. J Am Coll Cardiol. 2012 Jan 31;59(5):484-9. doi: 10.1016/j.jacc.2011.10.875.
- de Lemos JA, Drazner MH, Omland T, Ayers CR, Khera A, Rohatgi A, Hashim I, Berry JD, Das SR, Morrow DA, McGuire DK. Association of troponin T detected with a highly sensitive assay and cardiac structure and mortality risk in the general population. JAMA. 2010 Dec 8;304(22):2503-12. doi: 10.1001/jama.2010.1768. Erratum In: JAMA. 2011 Mar 23;305(12):1200.
- deFilippi CR, de Lemos JA, Christenson RH, Gottdiener JS, Kop WJ, Zhan M, Seliger SL. Association of serial measures of cardiac troponin T using a sensitive assay with incident heart failure and cardiovascular mortality in older adults. JAMA. 2010 Dec 8;304(22):2494-502. doi: 10.1001/jama.2010.1708. Epub 2010 Nov 15.
- Nadir MA, Rekhraj S, Wei L, Lim TK, Davidson J, MacDonald TM, Lang CC, Dow E, Struthers AD. Improving the primary prevention of cardiovascular events by using biomarkers to identify individuals with silent heart disease. J Am Coll Cardiol. 2012 Sep 11;60(11):960-8. doi: 10.1016/j.jacc.2012.04.049. Epub 2012 Aug 22.
- Stone PH, Chaitman BR, Stocke K, Sano J, DeVault A, Koch GG. The anti-ischemic mechanism of action of ranolazine in stable ischemic heart disease. J Am Coll Cardiol. 2010 Sep 14;56(12):934-42. doi: 10.1016/j.jacc.2010.04.042.
- Deshmukh SH, Patel SR, Pinassi E, Mindrescu C, Hermance EV, Infantino MN, Coppola JT, Staniloae CS. Ranolazine improves endothelial function in patients with stable coronary artery disease. Coron Artery Dis. 2009 Aug;20(5):343-7. doi: 10.1097/MCA.0b013e32832a198b.
- Kosiborod M, Arnold SV, Spertus JA, McGuire DK, Li Y, Yue P, Ben-Yehuda O, Katz A, Jones PG, Olmsted A, Belardinelli L, Chaitman BR. Evaluation of ranolazine in patients with type 2 diabetes mellitus and chronic stable angina: results from the TERISA randomized clinical trial (Type 2 Diabetes Evaluation of Ranolazine in Subjects With Chronic Stable Angina). J Am Coll Cardiol. 2013 May 21;61(20):2038-45. doi: 10.1016/j.jacc.2013.02.011. Epub 2013 Mar 10.
- Gilead Sciences, Inc. Ranolazine Investigator's Brochure. Section 3.2.2 Placebo Tablets, 30 Mar 2012.
- FDA drug label for Ranolazine (Ranexa). Accessed via FDA website on 05 October 2012. Last revision Dec 2011. Reference ID: 3164047.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2016. november 1.
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
2018. november 1.
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
2019. november 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2015. november 18.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2015. november 20.
Első közzététel (BECSLÉS)
2015. november 23.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
2017. május 17.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. május 16.
Utolsó ellenőrzés
2017. május 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 409189
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a 2-es típusú diabétesz
-
Ain Shams Maternity HospitalToborzásRossz válasz az ovulációs indukcióra Poseidon Type IVEgyiptom
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustMég nincs toborzás
-
Aalborg University HospitalBefejezvePancreatogenic Type 3C Diabetes mellitusDánia
-
Merz Pharmaceuticals GmbHLLC Merz Pharma, RussiaBefejezveNői mintás hajhullás | Androgenetikus alopecia (AGA) | Ludwig 1. típus | Ludwig Type 2Orosz Föderáció
-
AmgenBefejezvePikkelysömör | Plaque-type PsoriasisEgyesült Államok, Kanada
-
Galderma R&DBefejezvePlaque-type PsoriasisEgyesült Államok
-
Deltanoid PharmaceuticalsBefejezvePlaque-type PsoriasisEgyesült Államok
-
PfizerBefejezveA plakkos típusú pikkelysömör kezelésére szolgáló kenőcs biztonságossági vizsgálata (AN2728-PSR-104)Plaque-type PsoriasisAusztrália
-
TetraLogic PharmaceuticalsBefejezve
-
Wake Forest UniversityBefejezve