- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02611596
Formindsker Ranolazin biomarkører for myokardieskade hos diabetikere
16. maj 2017 opdateret af: Todd C. Villines, Walter Reed National Military Medical Center
Formindsker Ranolazin biomarkører, der indikerer tegn på myokardieskade hos diabetikere med stabil iskæmisk hjertesygdom? Et dobbeltblindet, randomiseret, placebokontrolleret forsøg
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne forsøgspersoner med høj risiko for stille myokardieiskæmi i placebogruppen med forsøgspersoner med høj risiko for stille myokardieiskæmi i ranolazingruppen for at afgøre, om ranolazin kan bruges som en behandling til at mindske stille myokardieiskæmi (SMI) ).
Personer med høj risiko for stille myokardieiskæmi defineres i denne protokol som diabetikere med stabil iskæmisk hjertesygdom.
Denne undersøgelse vil se på den indvirkning ranolazinbehandling har på biomarkører, der har vist sig at være stærkt forbundet med øget risiko for morbiditet og dødelighed i forhold til SMI.
Hvis hypotesen er korrekt, kan der udføres yderligere undersøgelser for at afgøre, om behandling med ranolazin har indflydelse på langsigtede resultater såsom hospitalsindlæggelser, myokardieinfarkt, kongestiv hjertesvigt eller pludselig hjertedød.
Studieoversigt
Status
Trukket tilbage
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
30 år til 85 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer med risiko for stille myokardieiskæmi som defineret af:
Stabil iskæmisk hjertesygdom som defineret ved:
- Obstruktion af mindst ét epikardiekar på > 50 procent ved invasiv eller ikke-invasiv koronar angiografi, eller
- Tegn på iskæmi eller infarkt på SPECT-billeddannelse, eller
- Anamnese med myokardieinfarkt > 3 måneder siden, eller
- Stentplacering (PCI) > 3 måneder siden, eller
- Koronararterie bypass grafting (CABG) > 3 måneder siden OG
Type 2 diabetikere som defineret af:
- HgbA1C ≥ 6,5 procent, eller
- Fastende blodsukker > 125 mg/dL ved to eller flere blodprøver, eller
- Tilfældig blodsukker på ≥ 200 mg/dL på en enkelt blodprøve, eller
Tidligere diagnose af type 2-diabetes opført i forsøgspersonens journal OG
- På Optimal Medicinsk Terapi som defineret som at være på ALT af følgende på tidspunktet for tilmelding:
- Betablokker
- Aspirin
- Statin OG
- Kvinder < 60, som ikke har været fri for menstruation i 2 år (diagnosticeret overgangsalder), eller som ikke har dokumenteret hysterektomi i anamnesen, skal være villige til at bruge mindst én form for prævention (inklusive afholdenhed som en mulighed) i hele varigheden af undersøgelse. Hvis kondomer er den valgte metode, opfordres de kraftigt til at bruge en anden form for prævention ud over kondomer.
OG
Screeningskriterier opfyldt:
• hs cTnT > 0,014 ng/ml
Ekskluderingskriterier:
- Perkutan intervention/stentplacering inden for de seneste 3 måneder
- Koronararterie bypass-transplantation inden for de seneste 3 måneder
- Behandling med ranolazin inden for de seneste 12 måneder
- Betydelig lungesygdom, KOL eller brug af supplerende ilt
- Skrumpelever
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (GFR) < 30
- Person, der tager stærke CYP3A-hæmmere (ketoconazol, itraconazol, claritryomycin, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, indinavir og saquinavir)
- Person, der tager stærke CYP3A-inducere (rifampin, rifabutin, rifapentin, phenobarbital, phenytoin, carbamazepin, perikon)
- Personer, der tager P-gp-hæmmere (cyclosporin)
- Forsøgspersonen tager samtidig simvastatin i >20 mg/dag
- Personen tager metformin > 1700 mg/dag
- NYHA klasse 3 eller 4 hjertesvigt (alvorlig)
- Canadian Cardiovascular Society Grade 4 Angina
- Ustabil angina defineret som en ny angina, der opstår efter minimal træning eller hvile, ELLER en signifikant stigning i angina-sværhedsgrad (≥ 2 CCS-grader), der forekommer ved minimal anstrengelse, med høj klinisk mistanke om akut koronarsyndrom.
- Planlagt PCI eller hjertekirurgi
- Gravide hunner eller hunner, der forsøger at blive gravide
- Ammende hunner
- Forsøgspersoner under 30 år eller ældre end 85 år
- Laktoseintolerance (placebo har laktosemonohydrat)
- Laktose/mælkeallergi (placebo har laktosemonohydrat)
- QTc > 500 msek
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: ANDET
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Ranolazin
Forsøgspersonerne vil tage en 500 mg tablet to gange dagligt (500 mg BID) i syv dage og derefter øge til to 500 mg tabletter to gange dagligt (1000 mg BID) i resten af undersøgelsen i i alt 24 uger.
Forsøgspersoner, der tager moderate CYP3A4-hæmmere, vil ikke deltage i opadgående titrering og vil forblive på 500 mg tablet to gange dagligt (500 mg BID) i hele forsøgets varighed.
|
24 uger af den tildelte medicin
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Forsøgspersonerne vil tage én placebotablet (identisk med 500 mg Ranolazin-tabletten) to gange dagligt (500 mg BID) i syv dage og derefter øges til to 500 mg tabletter to gange dagligt (1000 mg BID) i resten af undersøgelsen, i i alt 24 uger.
Forsøgspersoner, der tager moderate CYP3A4-hæmmere, vil ikke deltage i opadgående titrering og vil forblive på 500 mg tablet to gange dagligt (500 mg BID) i hele forsøgets varighed.
|
Placebo i 24 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
hs cTnT
Tidsramme: 24 uger
|
Nedsætter ranolazin hs cTnT hos personer med høj risiko for stille myokardieiskæmi?
|
24 uger
|
|
NT-pro-BNP
Tidsramme: 24 uger
|
Nedsætter ranolazin NT-pro-BNP hos personer med høj risiko for stille myokardieiskæmi?
|
24 uger
|
|
hsCRP
Tidsramme: 24 uger
|
Bestem graden af fald i hs CRP hos forsøgspersoner i ranolazingruppen.
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
prævalens af hs cTnT > 99. percentil
Tidsramme: 24 uger
|
Bestem prævalensen af hs cTnT større end 99. percentilen (0,014 ng/ml) hos asymptomatiske diabetikere med stabil iskæmisk hjertesygdom.
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Marzilli M, Merz CN, Boden WE, Bonow RO, Capozza PG, Chilian WM, DeMaria AN, Guarini G, Huqi A, Morrone D, Patel MR, Weintraub WS. Obstructive coronary atherosclerosis and ischemic heart disease: an elusive link! J Am Coll Cardiol. 2012 Sep 11;60(11):951-6. doi: 10.1016/j.jacc.2012.02.082.
- Cannon RO 3rd. Microvascular angina and the continuing dilemma of chest pain with normal coronary angiograms. J Am Coll Cardiol. 2009 Sep 1;54(10):877-85. doi: 10.1016/j.jacc.2009.03.080.
- Deedwania PC, Carbajal EV. Silent ischemia during daily life is an independent predictor of mortality in stable angina. Circulation. 1990 Mar;81(3):748-56. doi: 10.1161/01.cir.81.3.748.
- Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J, Deedwania PC, Douglas JS, Ferguson TB Jr, Fihn SD, Fraker TD Jr, Gardin JM, O'Rourke RA, Pasternak RC, Williams SV; American College of Cardiology; American Heart Association Task Force on practice guidelines (Committee on the Management of Patients With Chronic Stable Angina). ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina--summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines (Committee on the Management of Patients With Chronic Stable Angina). J Am Coll Cardiol. 2003 Jan 1;41(1):159-68. doi: 10.1016/s0735-1097(02)02848-6. No abstract available.
- Saunders JT, Nambi V, de Lemos JA, Chambless LE, Virani SS, Boerwinkle E, Hoogeveen RC, Liu X, Astor BC, Mosley TH, Folsom AR, Heiss G, Coresh J, Ballantyne CM. Cardiac troponin T measured by a highly sensitive assay predicts coronary heart disease, heart failure, and mortality in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Circulation. 2011 Apr 5;123(13):1367-76. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.005264. Epub 2011 Mar 21.
- Hallen J, Johansen OE, Birkeland KI, Gullestad L, Aakhus S, Endresen K, Tjora S, Jaffe AS, Atar D. Determinants and prognostic implications of cardiac troponin T measured by a sensitive assay in type 2 diabetes mellitus. Cardiovasc Diabetol. 2010 Sep 15;9:52. doi: 10.1186/1475-2840-9-52.
- Fornengo P, Bosio A, Epifani G, Pallisco O, Mancuso A, Pascale C. Prevalence of silent myocardial ischaemia in new-onset middle-aged Type 2 diabetic patients without other cardiovascular risk factors. Diabet Med. 2006 Jul;23(7):775-9. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01910.x.
- Sprague RS, Ellsworth ML. Vascular disease in pre-diabetes: new insights derived from systems biology. Mo Med. 2010 Jul-Aug;107(4):265-9.
- Singleton JR, Smith AG, Russell JW, Feldman EL. Microvascular complications of impaired glucose tolerance. Diabetes. 2003 Dec;52(12):2867-73. doi: 10.2337/diabetes.52.12.2867.
- Ziegler D, Rathmann W, Dickhaus T, Meisinger C, Mielck A; KORA Study Group. Prevalence of polyneuropathy in pre-diabetes and diabetes is associated with abdominal obesity and macroangiopathy: the MONICA/KORA Augsburg Surveys S2 and S3. Diabetes Care. 2008 Mar;31(3):464-9. doi: 10.2337/dc07-1796. Epub 2007 Nov 26.
- Aranda JM Jr, Hill J. Cardiac transplant vasculopathy. Chest. 2000 Dec;118(6):1792-800. doi: 10.1378/chest.118.6.1792.
- Omland T, de Lemos JA, Sabatine MS, Christophi CA, Rice MM, Jablonski KA, Tjora S, Domanski MJ, Gersh BJ, Rouleau JL, Pfeffer MA, Braunwald E; Prevention of Events with Angiotensin Converting Enzyme Inhibition (PEACE) Trial Investigators. A sensitive cardiac troponin T assay in stable coronary artery disease. N Engl J Med. 2009 Dec 24;361(26):2538-47. doi: 10.1056/NEJMoa0805299. Epub 2009 Nov 25.
- Latini R, Masson S, Anand IS, Missov E, Carlson M, Vago T, Angelici L, Barlera S, Parrinello G, Maggioni AP, Tognoni G, Cohn JN; Val-HeFT Investigators. Prognostic value of very low plasma concentrations of troponin T in patients with stable chronic heart failure. Circulation. 2007 Sep 11;116(11):1242-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.655076. Epub 2007 Aug 13.
- Rubin J, Matsushita K, Ballantyne CM, Hoogeveen R, Coresh J, Selvin E. Chronic hyperglycemia and subclinical myocardial injury. J Am Coll Cardiol. 2012 Jan 31;59(5):484-9. doi: 10.1016/j.jacc.2011.10.875.
- de Lemos JA, Drazner MH, Omland T, Ayers CR, Khera A, Rohatgi A, Hashim I, Berry JD, Das SR, Morrow DA, McGuire DK. Association of troponin T detected with a highly sensitive assay and cardiac structure and mortality risk in the general population. JAMA. 2010 Dec 8;304(22):2503-12. doi: 10.1001/jama.2010.1768. Erratum In: JAMA. 2011 Mar 23;305(12):1200.
- deFilippi CR, de Lemos JA, Christenson RH, Gottdiener JS, Kop WJ, Zhan M, Seliger SL. Association of serial measures of cardiac troponin T using a sensitive assay with incident heart failure and cardiovascular mortality in older adults. JAMA. 2010 Dec 8;304(22):2494-502. doi: 10.1001/jama.2010.1708. Epub 2010 Nov 15.
- Nadir MA, Rekhraj S, Wei L, Lim TK, Davidson J, MacDonald TM, Lang CC, Dow E, Struthers AD. Improving the primary prevention of cardiovascular events by using biomarkers to identify individuals with silent heart disease. J Am Coll Cardiol. 2012 Sep 11;60(11):960-8. doi: 10.1016/j.jacc.2012.04.049. Epub 2012 Aug 22.
- Stone PH, Chaitman BR, Stocke K, Sano J, DeVault A, Koch GG. The anti-ischemic mechanism of action of ranolazine in stable ischemic heart disease. J Am Coll Cardiol. 2010 Sep 14;56(12):934-42. doi: 10.1016/j.jacc.2010.04.042.
- Deshmukh SH, Patel SR, Pinassi E, Mindrescu C, Hermance EV, Infantino MN, Coppola JT, Staniloae CS. Ranolazine improves endothelial function in patients with stable coronary artery disease. Coron Artery Dis. 2009 Aug;20(5):343-7. doi: 10.1097/MCA.0b013e32832a198b.
- Kosiborod M, Arnold SV, Spertus JA, McGuire DK, Li Y, Yue P, Ben-Yehuda O, Katz A, Jones PG, Olmsted A, Belardinelli L, Chaitman BR. Evaluation of ranolazine in patients with type 2 diabetes mellitus and chronic stable angina: results from the TERISA randomized clinical trial (Type 2 Diabetes Evaluation of Ranolazine in Subjects With Chronic Stable Angina). J Am Coll Cardiol. 2013 May 21;61(20):2038-45. doi: 10.1016/j.jacc.2013.02.011. Epub 2013 Mar 10.
- Gilead Sciences, Inc. Ranolazine Investigator's Brochure. Section 3.2.2 Placebo Tablets, 30 Mar 2012.
- FDA drug label for Ranolazine (Ranexa). Accessed via FDA website on 05 October 2012. Last revision Dec 2011. Reference ID: 3164047.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. november 2016
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
1. november 2018
Studieafslutning (FORVENTET)
1. november 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
18. november 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
20. november 2015
Først opslået (SKØN)
23. november 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
17. maj 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
16. maj 2017
Sidst verificeret
1. maj 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 409189
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 2 diabetes
-
Jin-Hee AhnAsan Medical CenterUkendtHER-2-genamplifikation | HER-2 Protein Overekspression
-
The University of Tennessee, KnoxvilleAfsluttetMatematiklærere (2-8 klassetrin) | Matematikstuderende (2-8 klassetrin)Forenede Stater
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
Tianjin Medical University Second HospitalJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.UkendtSolid tumor | HER-2-genamplifikation | HER2 genmutation | HER-2 Protein OverekspressionKina
-
PowderMedAfsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillAmerican Heart AssociationRekrutteringType 2 diabetes | Ernæring | Diabetes type 2 | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | Diabetes Mellitis | T2DM | Diabetes uddannelseForenede Stater
-
Kaiser PermanenteThe Permanente Medical GroupTilmelding efter invitationType 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2-diabetes (T2D)Forenede Stater
-
Embecta Corp.Jaeb Center for Health ResearchTrukket tilbageType 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | T2D | T2DM | Type 2 DM | T2DM med utilstrækkelig glykæmisk kontrolForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonAfsluttet
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering