- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02611596
Vähentääkö ranolatsiini diabeetikkojen sydänlihasvaurion biomarkkereita
tiistai 16. toukokuuta 2017 päivittänyt: Todd C. Villines, Walter Reed National Military Medical Center
Vähentääkö ranolatsiini biomarkkereita, jotka osoittavat sydänlihasvaurion diabeetikoilla, joilla on stabiili iskeeminen sydänsairaus? Kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu koe
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata koehenkilöitä, joilla on suuri hiljaisen sydänlihasiskemian riski plaseboryhmässä koehenkilöihin, joilla on suuri hiljaisen sydänlihasiskemian riski ranolatsiiniryhmässä, jotta voidaan määrittää, voidaanko ranolatsiinia käyttää hoitona hiljaisen sydänlihasiskemian (SMI) vähentämiseen. ).
Kohteet, joilla on suuri hiljaisen sydänlihasiskemian riski, määritellään tässä protokollassa diabeetikoiksi, joilla on stabiili iskeeminen sydänsairaus.
Tässä tutkimuksessa tarkastellaan ranolatsiinihoidon vaikutusta biomarkkereihin, joiden on osoitettu olevan vahvasti yhteydessä lisääntyneeseen sairastuvuus- ja kuolleisuusriskiin SMI:n yhteydessä.
Jos hypoteesi pitää paikkansa, voidaan tehdä lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, onko ranolatsiinihoidolla vaikutusta pitkäaikaisiin tuloksiin, kuten sairaalahoitoihin, sydäninfarktiin, sydämen vajaatoimintaan tai äkilliseen sydänkuolemaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Peruutettu
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
30 vuotta - 85 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kohteet, joilla on hiljaisen sydänlihaksen iskemian riski, kuten määritellään:
Stabiili iskeeminen sydänsairaus, joka määritellään:
- Vähintään yhden epikardiaalisen suonen tukos yli 50 prosenttia invasiivisella tai ei-invasiivisella sepelvaltimon angiografialla, tai
- Todisteet iskemiasta tai infarktista SPECT-kuvauksessa tai
- Aiempi sydäninfarkti > 3 kuukautta sitten, tai
- Stentin asennus (PCI) > 3 kuukautta sitten tai
- Sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) > 3 kuukautta sitten JA
Tyypin 2 diabeetikot, jotka määritellään:
- HgbA1C ≥ 6,5 prosenttia tai
- Paastoverensokeri > 125 mg/dl kahdessa tai useammassa verinäytteessä tai
- satunnainen verensokeri ≥ 200 mg/dl yhdellä verikokeella, tai
Aiempi tyypin 2 diabeteksen diagnoosi, joka on listattu tutkittavan sairauskertomuksessa JA
- Optimaalinen lääketieteellinen hoito, joka määritellään olevan KAIKKI seuraavista oireista ilmoittautumisen yhteydessä:
- Beetasalpaaja
- Aspiriini
- Statiini JA
- Alle 60-vuotiaiden naisten, joilla ei ole ollut kuukautisia kahteen vuoteen (diagnoosoitu vaihdevuodet) tai joilla ei ole dokumentoitua kohdunpoistoa, on oltava valmis käyttämään vähintään yhtä ehkäisymenetelmää (mukaan lukien raittius vaihtoehtona) koko hoitojakson ajan. opiskella. Jos menetelmäksi valitaan kondomi, heitä kehotetaan voimakkaasti käyttämään toista ehkäisymuotoa kondomin lisäksi.
JA
Seulontakriteerit täyttyivät:
• hs cTnT > 0,014 ng/ml
Poissulkemiskriteerit:
- Perkutaaninen interventio/stentin asennus viimeisen 3 kuukauden aikana
- Sepelvaltimon ohitusleikkaus viimeisen 3 kuukauden aikana
- Ranolatsiinihoito viimeisen 12 kuukauden aikana
- Merkittävä keuhkosairaus, COPD tai lisähapen käyttö
- Kirroosi
- Arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) < 30
- Potilaat, jotka käyttävät vahvoja CYP3A-estäjiä (ketokonatsoli, itrakonatsoli, klaritryomysiini, nefatsodoni, nelfinaviiri, ritonaviiri, indinaviiri ja sakinaviiri)
- Potilaat, jotka käyttävät vahvoja CYP3A-induktoreita (rifampiini, rifabutiini, rifapentiini, fenobarbitaali, fenytoiini, karbamatsepiini, mäkikuisma)
- Potilaat, jotka käyttävät P-gp:n estäjiä (siklosporiinia)
- Potilas ottaa samanaikaisesti simvastatiinia > 20 mg/vrk
- Potilas käyttää metformiinia > 1700 mg/vrk
- NYHA:n luokan 3 tai 4 sydämen vajaatoiminta (vaikea)
- Canadian Cardiovascular Society Grade 4 angina pectoris
- Epästabiili angina määritellään uudeksi anginaksi, joka ilmaantuu vähäisen rasituksen tai levossa TAI angina pectoriksen vaikeusasteen merkittävänä lisääntymisenä (≥ 2 CCS-astetta), joka ilmenee vähäisessä rasituksessa, ja kliininen epäily on suuri akuutista sepelvaltimotautioireyhtymästä.
- Suunniteltu PCI- tai sydänleikkaus
- Raskaana olevat naiset tai naaraat, jotka yrittävät tulla raskaaksi
- Imettävät naiset
- Alle 30-vuotiaat tai yli 85-vuotiaat henkilöt
- Laktoosi-intoleranssi (plasebo sisältää laktoosimonohydraattia)
- Laktoosi-/maitoallergia (plasebo sisältää laktoosimonohydraattia)
- QTc > 500 ms
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Ranolatsiini
Koehenkilöt ottavat yhden 500 mg:n tabletin kahdesti päivässä (500 mg kahdesti vuorokaudessa) seitsemän päivän ajan ja lisäävät sen sitten kahteen 500 mg:n tablettiin kahdesti vuorokaudessa (1000 mg kahdesti vuorokaudessa) loppututkimuksen ajan, yhteensä 24 viikon ajan.
Kohtalaisia CYP3A4:n estäjiä käyttävät potilaat eivät osallistu nousevaan titraukseen ja jatkavat 500 mg:n tabletilla kahdesti vuorokaudessa (500 mg BID) tutkimuksen ajan.
|
24 viikkoa määrätystä lääkkeestä
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
Koehenkilöt ottavat yhden lumetabletin (identtinen 500 mg:n ranolatsiinitabletin kanssa) kahdesti vuorokaudessa (500 mg kahdesti vuorokaudessa) seitsemän päivän ajan ja nostavat sen sitten kahteen 500 mg:n tablettiin kahdesti vuorokaudessa (1000 mg kahdesti vuorokaudessa) loppututkimuksen ajan, yhteensä 24 viikon ajan.
Kohtalaisia CYP3A4:n estäjiä käyttävät potilaat eivät osallistu nousevaan titraukseen ja jatkavat 500 mg:n tabletilla kahdesti vuorokaudessa (500 mg BID) tutkimuksen ajan.
|
Lumebo 24 viikon ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
hs cTnT
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Vähentääkö ranolatsiini hs cTnT:tä potilailla, joilla on suuri hiljaisen sydänlihasiskemian riski?
|
24 viikkoa
|
|
NT-pro-BNP
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Vähentääkö ranolatsiini NT-pro-BNP:tä potilailla, joilla on suuri hiljaisen sydänlihasiskemian riski?
|
24 viikkoa
|
|
hsCRP
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Määritä hs CRP:n laskun aste ranolatsiiniryhmän koehenkilöillä.
|
24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
hs cTnT:n esiintyvyys > 99. persentiili
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Määritä hs cTnT:n esiintyvyys, joka on suurempi kuin 99. persentiili (0,014 ng/ml) oireettomilla diabeetikoilla, joilla on stabiili iskeeminen sydänsairaus.
|
24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Marzilli M, Merz CN, Boden WE, Bonow RO, Capozza PG, Chilian WM, DeMaria AN, Guarini G, Huqi A, Morrone D, Patel MR, Weintraub WS. Obstructive coronary atherosclerosis and ischemic heart disease: an elusive link! J Am Coll Cardiol. 2012 Sep 11;60(11):951-6. doi: 10.1016/j.jacc.2012.02.082.
- Cannon RO 3rd. Microvascular angina and the continuing dilemma of chest pain with normal coronary angiograms. J Am Coll Cardiol. 2009 Sep 1;54(10):877-85. doi: 10.1016/j.jacc.2009.03.080.
- Deedwania PC, Carbajal EV. Silent ischemia during daily life is an independent predictor of mortality in stable angina. Circulation. 1990 Mar;81(3):748-56. doi: 10.1161/01.cir.81.3.748.
- Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J, Deedwania PC, Douglas JS, Ferguson TB Jr, Fihn SD, Fraker TD Jr, Gardin JM, O'Rourke RA, Pasternak RC, Williams SV; American College of Cardiology; American Heart Association Task Force on practice guidelines (Committee on the Management of Patients With Chronic Stable Angina). ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina--summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines (Committee on the Management of Patients With Chronic Stable Angina). J Am Coll Cardiol. 2003 Jan 1;41(1):159-68. doi: 10.1016/s0735-1097(02)02848-6. No abstract available.
- Saunders JT, Nambi V, de Lemos JA, Chambless LE, Virani SS, Boerwinkle E, Hoogeveen RC, Liu X, Astor BC, Mosley TH, Folsom AR, Heiss G, Coresh J, Ballantyne CM. Cardiac troponin T measured by a highly sensitive assay predicts coronary heart disease, heart failure, and mortality in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Circulation. 2011 Apr 5;123(13):1367-76. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.005264. Epub 2011 Mar 21.
- Hallen J, Johansen OE, Birkeland KI, Gullestad L, Aakhus S, Endresen K, Tjora S, Jaffe AS, Atar D. Determinants and prognostic implications of cardiac troponin T measured by a sensitive assay in type 2 diabetes mellitus. Cardiovasc Diabetol. 2010 Sep 15;9:52. doi: 10.1186/1475-2840-9-52.
- Fornengo P, Bosio A, Epifani G, Pallisco O, Mancuso A, Pascale C. Prevalence of silent myocardial ischaemia in new-onset middle-aged Type 2 diabetic patients without other cardiovascular risk factors. Diabet Med. 2006 Jul;23(7):775-9. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01910.x.
- Sprague RS, Ellsworth ML. Vascular disease in pre-diabetes: new insights derived from systems biology. Mo Med. 2010 Jul-Aug;107(4):265-9.
- Singleton JR, Smith AG, Russell JW, Feldman EL. Microvascular complications of impaired glucose tolerance. Diabetes. 2003 Dec;52(12):2867-73. doi: 10.2337/diabetes.52.12.2867.
- Ziegler D, Rathmann W, Dickhaus T, Meisinger C, Mielck A; KORA Study Group. Prevalence of polyneuropathy in pre-diabetes and diabetes is associated with abdominal obesity and macroangiopathy: the MONICA/KORA Augsburg Surveys S2 and S3. Diabetes Care. 2008 Mar;31(3):464-9. doi: 10.2337/dc07-1796. Epub 2007 Nov 26.
- Aranda JM Jr, Hill J. Cardiac transplant vasculopathy. Chest. 2000 Dec;118(6):1792-800. doi: 10.1378/chest.118.6.1792.
- Omland T, de Lemos JA, Sabatine MS, Christophi CA, Rice MM, Jablonski KA, Tjora S, Domanski MJ, Gersh BJ, Rouleau JL, Pfeffer MA, Braunwald E; Prevention of Events with Angiotensin Converting Enzyme Inhibition (PEACE) Trial Investigators. A sensitive cardiac troponin T assay in stable coronary artery disease. N Engl J Med. 2009 Dec 24;361(26):2538-47. doi: 10.1056/NEJMoa0805299. Epub 2009 Nov 25.
- Latini R, Masson S, Anand IS, Missov E, Carlson M, Vago T, Angelici L, Barlera S, Parrinello G, Maggioni AP, Tognoni G, Cohn JN; Val-HeFT Investigators. Prognostic value of very low plasma concentrations of troponin T in patients with stable chronic heart failure. Circulation. 2007 Sep 11;116(11):1242-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.655076. Epub 2007 Aug 13.
- Rubin J, Matsushita K, Ballantyne CM, Hoogeveen R, Coresh J, Selvin E. Chronic hyperglycemia and subclinical myocardial injury. J Am Coll Cardiol. 2012 Jan 31;59(5):484-9. doi: 10.1016/j.jacc.2011.10.875.
- de Lemos JA, Drazner MH, Omland T, Ayers CR, Khera A, Rohatgi A, Hashim I, Berry JD, Das SR, Morrow DA, McGuire DK. Association of troponin T detected with a highly sensitive assay and cardiac structure and mortality risk in the general population. JAMA. 2010 Dec 8;304(22):2503-12. doi: 10.1001/jama.2010.1768. Erratum In: JAMA. 2011 Mar 23;305(12):1200.
- deFilippi CR, de Lemos JA, Christenson RH, Gottdiener JS, Kop WJ, Zhan M, Seliger SL. Association of serial measures of cardiac troponin T using a sensitive assay with incident heart failure and cardiovascular mortality in older adults. JAMA. 2010 Dec 8;304(22):2494-502. doi: 10.1001/jama.2010.1708. Epub 2010 Nov 15.
- Nadir MA, Rekhraj S, Wei L, Lim TK, Davidson J, MacDonald TM, Lang CC, Dow E, Struthers AD. Improving the primary prevention of cardiovascular events by using biomarkers to identify individuals with silent heart disease. J Am Coll Cardiol. 2012 Sep 11;60(11):960-8. doi: 10.1016/j.jacc.2012.04.049. Epub 2012 Aug 22.
- Stone PH, Chaitman BR, Stocke K, Sano J, DeVault A, Koch GG. The anti-ischemic mechanism of action of ranolazine in stable ischemic heart disease. J Am Coll Cardiol. 2010 Sep 14;56(12):934-42. doi: 10.1016/j.jacc.2010.04.042.
- Deshmukh SH, Patel SR, Pinassi E, Mindrescu C, Hermance EV, Infantino MN, Coppola JT, Staniloae CS. Ranolazine improves endothelial function in patients with stable coronary artery disease. Coron Artery Dis. 2009 Aug;20(5):343-7. doi: 10.1097/MCA.0b013e32832a198b.
- Kosiborod M, Arnold SV, Spertus JA, McGuire DK, Li Y, Yue P, Ben-Yehuda O, Katz A, Jones PG, Olmsted A, Belardinelli L, Chaitman BR. Evaluation of ranolazine in patients with type 2 diabetes mellitus and chronic stable angina: results from the TERISA randomized clinical trial (Type 2 Diabetes Evaluation of Ranolazine in Subjects With Chronic Stable Angina). J Am Coll Cardiol. 2013 May 21;61(20):2038-45. doi: 10.1016/j.jacc.2013.02.011. Epub 2013 Mar 10.
- Gilead Sciences, Inc. Ranolazine Investigator's Brochure. Section 3.2.2 Placebo Tablets, 30 Mar 2012.
- FDA drug label for Ranolazine (Ranexa). Accessed via FDA website on 05 October 2012. Last revision Dec 2011. Reference ID: 3164047.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Tiistai 1. marraskuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Torstai 1. marraskuuta 2018
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Perjantai 1. marraskuuta 2019
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 18. marraskuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 20. marraskuuta 2015
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Maanantai 23. marraskuuta 2015
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Keskiviikko 17. toukokuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 16. toukokuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. toukokuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 409189
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tyypin 2 diabetes
-
Ain Shams Maternity HospitalRekrytointiHuono vaste ovulaation induktioon Poseidon Type IVEgypti
-
Freeman-Sheldon Research Group, Inc.LopetettuKraniofacial poikkeavuudet | Arthrogryposis | Freeman-Sheldonin oireyhtymä | Arthrogryposis Distal Type 2A | Viheltävä kasvojen oireyhtymä | Kraniocarpotarsaalinen dysplasia | Kraniocarpotarsaalinen dystrofia | Freeman-Sheldonin oireyhtymän variantti | Sheldon-Hallin oireyhtymä | Arthrogryposis Distal Type 2B | Gordonin... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Instituto BernabeuValmisAlhainen munasarjareservi | Huono vaste ovulaation induktioon | Huono vaste ovulaation induktioon Poseidon Type IVEspanja
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus 2Meksiko
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes (T2DM) | Tyypin 2 diabetes
-
Kaiser PermanenteThe Permanente Medical GroupIlmoittautuminen kutsustaTyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes (T2DM) | Tyypin 2 diabetes (T2D)Yhdysvallat
-
University of MiamiSexual Medicine Society of North America Inc.Ei vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes (T2DM)Yhdysvallat
-
ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiTyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitusTurkki (Türkiye)
-
University of North Carolina, Chapel HillAmerican Heart AssociationRekrytointiTyypin 2 diabetes | Ravitsemus | Tyypin 2 diabetes | T2DM (tyypin 2 diabetes) | Diabetes melliitti | T2DM | Diabetes koulutusYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Beijing Inno Medicine Co., Ltd.The TIMI Study GroupEi vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | AteroskleroosiKiina
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
CHIA-HUI MAMackay Memorial HospitalValmisTerminaalisesti sairaat potilaatTaiwan
-
Central Jutland Regional HospitalAarhus University Hospital; University of AarhusAktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)Tanska
-
MedImmune LLCValmis
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheEi vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatiaEspanja
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Dong-A ST Co., Ltd.Valmis