- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02611596
Czy ranolazyna zmniejsza biomarkery uszkodzenia mięśnia sercowego u diabetyków
16 maja 2017 zaktualizowane przez: Todd C. Villines, Walter Reed National Military Medical Center
Czy ranolazyna zmniejsza biomarkery wskazujące na uszkodzenie mięśnia sercowego u diabetyków ze stabilną chorobą niedokrwienną serca? Podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana placebo próba
Celem tego badania jest porównanie osób z grupy wysokiego ryzyka niemego niedokrwienia mięśnia sercowego w grupie placebo z osobami z grupy wysokiego ryzyka niemego niedokrwienia mięśnia sercowego w grupie otrzymującej ranolazynę w celu ustalenia, czy ranolazyna może być stosowana jako lek zmniejszający nieme niedokrwienie mięśnia sercowego (SMI ).
Pacjenci z wysokim ryzykiem niemego niedokrwienia mięśnia sercowego są zdefiniowani w tym protokole jako diabetycy ze stabilną chorobą niedokrwienną serca.
Niniejsze badanie przyjrzy się wpływowi leczenia ranolazyną na biomarkery, które, jak wykazano, są silnie związane ze zwiększonym ryzykiem zachorowalności i śmiertelności w odniesieniu do SMI.
Jeśli hipoteza jest poprawna, można przeprowadzić dalsze badania w celu ustalenia, czy leczenie ranolazyną ma wpływ na długoterminowe wyniki, takie jak hospitalizacje, zawał mięśnia sercowego, zastoinowa niewydolność serca lub nagła śmierć sercowa.
Przegląd badań
Status
Wycofane
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
30 lat do 85 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci zagrożeni niemym niedokrwieniem mięśnia sercowego zgodnie z definicją:
Stabilna choroba niedokrwienna serca zdefiniowana przez:
- Niedrożność co najmniej jednego naczynia nasierdziowego > 50 procent w inwazyjnej lub nieinwazyjnej angiografii wieńcowej lub
- Dowody niedokrwienia lub zawału na obrazowaniu SPECT lub
- Historia zawału mięśnia sercowego > 3 miesiące temu lub
- Umieszczenie stentu (PCI) > 3 miesiące temu lub
- Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) > 3 miesiące temu ORAZ
Cukrzyca typu 2 zdefiniowana przez:
- HgbA1C ≥ 6,5 procent lub
- Poziom glukozy we krwi na czczo > 125 mg/dl w dwóch lub więcej pobraniach krwi lub
- Losowy poziom glukozy we krwi ≥ 200 mg/dl w pojedynczym pobraniu krwi lub
Wcześniejsza diagnoza cukrzycy typu 2 wymieniona w dokumentacji medycznej pacjenta ORAZ
- W ramach optymalnej terapii medycznej, zgodnie z definicją WSZYSTKICH poniższych w momencie rejestracji:
- Beta-bloker
- Aspiryna
- statyna ORAZ
- Kobiety <60, które nie były wolne od miesiączki od 2 lat (z rozpoznaniem menopauzy) lub które nie mają udokumentowanej historii histerektomii, muszą wyrazić chęć stosowania co najmniej jednej formy antykoncepcji (włączając abstynencję jako opcję) przez czas trwania ciąży. badanie. Jeśli prezerwatywy są wybraną metodą, zdecydowanie zaleca się stosowanie drugiej formy kontroli urodzeń oprócz prezerwatyw.
I
Kryteria przesiewowe spełnione:
• hs cTnT > 0,014 ng/ml
Kryteria wyłączenia:
- Interwencja przezskórna/umieszczenie stentu w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Pomostowanie aortalno-wieńcowe w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Leczenie ranolazyną w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Poważna choroba płuc, POChP lub stosowanie dodatkowego tlenu
- Marskość
- Szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (GFR) < 30
- Pacjent przyjmujący silne inhibitory CYP3A (ketokonazol, itrakonazol, klarytryomycyna, nefazodon, nelfinawir, rytonawir, indynawir i sakwinawir)
- Osoba przyjmująca silne induktory CYP3A (ryfampicyna, ryfabutyna, ryfapentyna, fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, ziele dziurawca)
- Pacjenci przyjmujący inhibitory P-gp (cyklosporyna)
- Pacjent przyjmuje jednocześnie symwastatynę w dawce > 20 mg/dzień
- Pacjent przyjmuje metforminę > 1700 mg/dzień
- Niewydolność serca klasy 3 lub 4 według NYHA (ciężka)
- Angina stopnia 4 Kanadyjskiego Towarzystwa Sercowo-Naczyniowego
- Niestabilna dławica piersiowa zdefiniowana jako nowa dławica piersiowa występująca po minimalnym wysiłku fizycznym lub w spoczynku LUB znaczne nasilenie dławicy piersiowej (≥ 2 stopnie CCS) występujące przy minimalnym wysiłku, z dużym klinicznym podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego.
- Planowana PCI lub operacja kardiochirurgiczna
- Kobiety w ciąży lub kobiety próbujące zajść w ciążę
- Samice karmiące piersią
- Pacjenci w wieku poniżej 30 lat lub starsi niż 85 lat
- Nietolerancja laktozy (placebo zawiera laktozę jednowodną)
- Alergia na laktozę/mleko (placebo zawiera laktozę jednowodną)
- QTc > 500 ms
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: INNY
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Ranolazyna
Uczestnicy będą przyjmować jedną tabletkę 500 mg dwa razy dziennie (500 mg BID) przez siedem dni, a następnie zwiększyć dawkę do dwóch tabletek 500 mg dwa razy dziennie (1000 mg BID) przez pozostałą część badania, łącznie przez 24 tygodnie.
Pacjenci przyjmujący umiarkowane inhibitory CYP3A4 nie będą uczestniczyć w zwiększaniu dawki i pozostaną na tabletkach 500 mg dwa razy dziennie (500 mg BID) przez cały czas trwania badania.
|
24 tygodnie przepisanego leku
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Uczestnicy będą przyjmować jedną tabletkę placebo (taką samą jak tabletka 500 mg ranolazyny) dwa razy dziennie (500 mg BID) przez siedem dni, a następnie zwiększyć dawkę do dwóch tabletek 500 mg dwa razy dziennie (1000 mg BID) przez pozostałą część badania, łącznie przez 24 tygodnie.
Pacjenci przyjmujący umiarkowane inhibitory CYP3A4 nie będą uczestniczyć w zwiększaniu dawki i pozostaną na tabletkach 500 mg dwa razy dziennie (500 mg BID) przez cały czas trwania badania.
|
Placebo przez 24 tygodnie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
hs cTnT
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Czy ranolazyna obniża hs cTnT u osób z grupy wysokiego ryzyka niemego niedokrwienia mięśnia sercowego?
|
24 tygodnie
|
|
NT-pro-BNP
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Czy ranolazyna zmniejsza NT-pro-BNP u osób z wysokim ryzykiem niemego niedokrwienia mięśnia sercowego?
|
24 tygodnie
|
|
hsCRP
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Określić stopień obniżenia hs CRP u osobników z grupy ranolazyny.
|
24 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
częstość występowania hs cTnT > 99 percentyl
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Określ częstość występowania hs cTnT powyżej 99 percentyla (0,014 ng/ml) u bezobjawowych pacjentów z cukrzycą ze stabilną chorobą niedokrwienną serca.
|
24 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Marzilli M, Merz CN, Boden WE, Bonow RO, Capozza PG, Chilian WM, DeMaria AN, Guarini G, Huqi A, Morrone D, Patel MR, Weintraub WS. Obstructive coronary atherosclerosis and ischemic heart disease: an elusive link! J Am Coll Cardiol. 2012 Sep 11;60(11):951-6. doi: 10.1016/j.jacc.2012.02.082.
- Cannon RO 3rd. Microvascular angina and the continuing dilemma of chest pain with normal coronary angiograms. J Am Coll Cardiol. 2009 Sep 1;54(10):877-85. doi: 10.1016/j.jacc.2009.03.080.
- Deedwania PC, Carbajal EV. Silent ischemia during daily life is an independent predictor of mortality in stable angina. Circulation. 1990 Mar;81(3):748-56. doi: 10.1161/01.cir.81.3.748.
- Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J, Deedwania PC, Douglas JS, Ferguson TB Jr, Fihn SD, Fraker TD Jr, Gardin JM, O'Rourke RA, Pasternak RC, Williams SV; American College of Cardiology; American Heart Association Task Force on practice guidelines (Committee on the Management of Patients With Chronic Stable Angina). ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina--summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines (Committee on the Management of Patients With Chronic Stable Angina). J Am Coll Cardiol. 2003 Jan 1;41(1):159-68. doi: 10.1016/s0735-1097(02)02848-6. No abstract available.
- Saunders JT, Nambi V, de Lemos JA, Chambless LE, Virani SS, Boerwinkle E, Hoogeveen RC, Liu X, Astor BC, Mosley TH, Folsom AR, Heiss G, Coresh J, Ballantyne CM. Cardiac troponin T measured by a highly sensitive assay predicts coronary heart disease, heart failure, and mortality in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Circulation. 2011 Apr 5;123(13):1367-76. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.005264. Epub 2011 Mar 21.
- Hallen J, Johansen OE, Birkeland KI, Gullestad L, Aakhus S, Endresen K, Tjora S, Jaffe AS, Atar D. Determinants and prognostic implications of cardiac troponin T measured by a sensitive assay in type 2 diabetes mellitus. Cardiovasc Diabetol. 2010 Sep 15;9:52. doi: 10.1186/1475-2840-9-52.
- Fornengo P, Bosio A, Epifani G, Pallisco O, Mancuso A, Pascale C. Prevalence of silent myocardial ischaemia in new-onset middle-aged Type 2 diabetic patients without other cardiovascular risk factors. Diabet Med. 2006 Jul;23(7):775-9. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01910.x.
- Sprague RS, Ellsworth ML. Vascular disease in pre-diabetes: new insights derived from systems biology. Mo Med. 2010 Jul-Aug;107(4):265-9.
- Singleton JR, Smith AG, Russell JW, Feldman EL. Microvascular complications of impaired glucose tolerance. Diabetes. 2003 Dec;52(12):2867-73. doi: 10.2337/diabetes.52.12.2867.
- Ziegler D, Rathmann W, Dickhaus T, Meisinger C, Mielck A; KORA Study Group. Prevalence of polyneuropathy in pre-diabetes and diabetes is associated with abdominal obesity and macroangiopathy: the MONICA/KORA Augsburg Surveys S2 and S3. Diabetes Care. 2008 Mar;31(3):464-9. doi: 10.2337/dc07-1796. Epub 2007 Nov 26.
- Aranda JM Jr, Hill J. Cardiac transplant vasculopathy. Chest. 2000 Dec;118(6):1792-800. doi: 10.1378/chest.118.6.1792.
- Omland T, de Lemos JA, Sabatine MS, Christophi CA, Rice MM, Jablonski KA, Tjora S, Domanski MJ, Gersh BJ, Rouleau JL, Pfeffer MA, Braunwald E; Prevention of Events with Angiotensin Converting Enzyme Inhibition (PEACE) Trial Investigators. A sensitive cardiac troponin T assay in stable coronary artery disease. N Engl J Med. 2009 Dec 24;361(26):2538-47. doi: 10.1056/NEJMoa0805299. Epub 2009 Nov 25.
- Latini R, Masson S, Anand IS, Missov E, Carlson M, Vago T, Angelici L, Barlera S, Parrinello G, Maggioni AP, Tognoni G, Cohn JN; Val-HeFT Investigators. Prognostic value of very low plasma concentrations of troponin T in patients with stable chronic heart failure. Circulation. 2007 Sep 11;116(11):1242-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.655076. Epub 2007 Aug 13.
- Rubin J, Matsushita K, Ballantyne CM, Hoogeveen R, Coresh J, Selvin E. Chronic hyperglycemia and subclinical myocardial injury. J Am Coll Cardiol. 2012 Jan 31;59(5):484-9. doi: 10.1016/j.jacc.2011.10.875.
- de Lemos JA, Drazner MH, Omland T, Ayers CR, Khera A, Rohatgi A, Hashim I, Berry JD, Das SR, Morrow DA, McGuire DK. Association of troponin T detected with a highly sensitive assay and cardiac structure and mortality risk in the general population. JAMA. 2010 Dec 8;304(22):2503-12. doi: 10.1001/jama.2010.1768. Erratum In: JAMA. 2011 Mar 23;305(12):1200.
- deFilippi CR, de Lemos JA, Christenson RH, Gottdiener JS, Kop WJ, Zhan M, Seliger SL. Association of serial measures of cardiac troponin T using a sensitive assay with incident heart failure and cardiovascular mortality in older adults. JAMA. 2010 Dec 8;304(22):2494-502. doi: 10.1001/jama.2010.1708. Epub 2010 Nov 15.
- Nadir MA, Rekhraj S, Wei L, Lim TK, Davidson J, MacDonald TM, Lang CC, Dow E, Struthers AD. Improving the primary prevention of cardiovascular events by using biomarkers to identify individuals with silent heart disease. J Am Coll Cardiol. 2012 Sep 11;60(11):960-8. doi: 10.1016/j.jacc.2012.04.049. Epub 2012 Aug 22.
- Stone PH, Chaitman BR, Stocke K, Sano J, DeVault A, Koch GG. The anti-ischemic mechanism of action of ranolazine in stable ischemic heart disease. J Am Coll Cardiol. 2010 Sep 14;56(12):934-42. doi: 10.1016/j.jacc.2010.04.042.
- Deshmukh SH, Patel SR, Pinassi E, Mindrescu C, Hermance EV, Infantino MN, Coppola JT, Staniloae CS. Ranolazine improves endothelial function in patients with stable coronary artery disease. Coron Artery Dis. 2009 Aug;20(5):343-7. doi: 10.1097/MCA.0b013e32832a198b.
- Kosiborod M, Arnold SV, Spertus JA, McGuire DK, Li Y, Yue P, Ben-Yehuda O, Katz A, Jones PG, Olmsted A, Belardinelli L, Chaitman BR. Evaluation of ranolazine in patients with type 2 diabetes mellitus and chronic stable angina: results from the TERISA randomized clinical trial (Type 2 Diabetes Evaluation of Ranolazine in Subjects With Chronic Stable Angina). J Am Coll Cardiol. 2013 May 21;61(20):2038-45. doi: 10.1016/j.jacc.2013.02.011. Epub 2013 Mar 10.
- Gilead Sciences, Inc. Ranolazine Investigator's Brochure. Section 3.2.2 Placebo Tablets, 30 Mar 2012.
- FDA drug label for Ranolazine (Ranexa). Accessed via FDA website on 05 October 2012. Last revision Dec 2011. Reference ID: 3164047.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 listopada 2016
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
1 listopada 2018
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
1 listopada 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
18 listopada 2015
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
20 listopada 2015
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
23 listopada 2015
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
17 maja 2017
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
16 maja 2017
Ostatnia weryfikacja
1 maja 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 409189
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityZakończonyMoczówka prosta | Diabetes Insipidus, NeurohypophysealStany Zjednoczone
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Nanjing...RekrutacyjnyRas/Braf Wild Type Rak jelita grubegoChiny
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGRekrutacyjny
-
Children's Hospital of Fudan UniversityRekrutacyjnyKopeptyna | Diabetes Insipidus, Neurohypophyseal | Interwencja neurochirurgiczna | Poziomy kopeptyny we krwiChiny
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjnyTechnologia Sonic AfitmmentationSzwajcaria
-
Ferring PharmaceuticalsZakończonyCentralna moczówka prostaJaponia
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjnyMoczówka prosta | Niedobór AVPSzwajcaria
-
Universitair Ziekenhuis BrusselZakończonyNefrogenna moczówka prostaBelgia
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone