ラノラジンは糖尿病患者の心筋損傷のバイオマーカーを減少させますか
2017年5月16日 更新者:Todd C. Villines、Walter Reed National Military Medical Center
ラノラジンは、安定した虚血性心疾患を有する糖尿病患者の心筋損傷の証拠を示すバイオマーカーを減少させますか?二重盲検無作為化プラセボ対照試験
この調査の目的は、プラセボ群の無症候性心筋虚血のリスクが高い被験者とラノラジン群の無症候性心筋虚血のリスクが高い被験者を比較して、無症候性心筋虚血(SMI)を減少させる治療としてラノラジンを使用できるかどうかを判断することです。 )。
無症候性心筋虚血のリスクが高い被験者は、このプロトコルでは、安定した虚血性心疾患を持つ糖尿病患者として定義されています。
この研究では、ラノラジン治療が、SMI に関連する罹患率と死亡率のリスクの増加と高度に関連していることが示されているバイオマーカーに与える影響を調べます。
仮説が正しければ、ラノラジンによる治療が入院、心筋梗塞、うっ血性心不全、心臓突然死などの長期転帰に影響を与えるかどうかを判断するために、さらなる研究を行うことができます。
調査の概要
研究の種類
介入
段階
- 適用できない
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
30年~85年 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -以下によって定義される無症候性心筋虚血のリスクのある被験者:
以下によって定義される安定した虚血性心疾患:
- -侵襲的または非侵襲的な冠動脈造影法による50%を超える少なくとも1つの心外膜血管の閉塞、または
- -SPECTイメージングでの虚血または梗塞の証拠、または
- -3か月以上前の心筋梗塞の病歴、または
- ステント留置 (PCI) > 3 か月前、または
- -冠動脈バイパス移植(CABG)> 3か月前および
以下によって定義される2型糖尿病患者:
- HgbA1C ≥ 6.5%、または
- 2回以上の採血で空腹時血糖が125mg/dL以上、または
- 1 回の採血で 200 mg/dL 以上のランダム血糖、または
-被験者の医療記録に記載されている2型糖尿病の以前の診断および
-登録時に以下のすべてにあると定義されている最適な医学療法について:
- Β 遮断薬
- アスピリン
- スタチン AND
- 2年間月経がない(閉経と診断された)、または子宮摘出術の歴史が記録されていない60歳未満の女性は、避妊の期間中、少なくとも1つの形式の避妊(オプションとして禁欲を含む)を使用する意思がある必要があります。勉強。 コンドームが選択された方法である場合、コンドームに加えて第 2 の形態の避妊を使用することが強く求められます。
と
スクリーニング基準を満たした:
• hs cTnT > 0.014 ng/mL
除外基準:
- 過去3か月間の経皮的介入/ステント留置
- 過去3ヶ月以内の冠動脈バイパス術
- -過去12か月のラノラジンによる治療
- 重大な肺疾患、COPD、または酸素補給の使用
- 肝硬変
- 推定糸球体濾過率 (GFR) < 30
- -強力なCYP3A阻害剤(ケトコナゾール、イトラコナゾール、クラリスリオマイシン、ネファゾドン、ネルフィナビル、リトナビル、インジナビル、サキナビル)を服用している被験者
- -強力なCYP3A誘導剤(リファンピン、リファブチン、リファペンチン、フェノバルビタール、フェニトイン、カルバマゼピン、セントジョンズワート)を服用している被験者
- P-gp阻害剤(シクロスポリン)を服用している被験者
- -被験者は> 20 mg /日で同時シンバスタチンを服用しています
- 被験者はメトホルミンを1日1700mg以上服用している
- NYHA クラス 3 または 4 の心不全 (重度)
- カナダ心臓血管学会グレード 4 狭心症
- 不安定狭心症は、最小限の運動後または安静時に発生する新しい狭心症、または最小限の運動で発生する狭心症の重症度の有意な増加 (2 CCS グレード以上) として定義され、急性冠症候群の臨床的疑いが高い。
- 計画された PCI または心臓手術
- 妊娠中または妊娠を希望している女性
- 授乳中の女性
- 30歳未満または85歳以上の被験者
- 乳糖不耐症(プラセボには乳糖一水和物が含まれています)
- 乳糖/乳アレルギー(プラセボには乳糖一水和物が含まれています)
- QTc > 500 ミリ秒
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ラノラジン
被験者は 1 日 2 回 500mg 錠剤 1 つ (500mg BID) を 7 日間服用し、残りの研究では 500mg 錠剤 1 日 2 回 (1000mg BID) を 24 週間服用します。
中程度の CYP3A4 阻害剤を服用している被験者は、上方調整に参加せず、試験期間中、1 日 2 回 500mg 錠剤 (500mg BID) を服用し続けます。
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割り当てられた薬の24週間
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
被験者は、1 日 2 回 (500mg BID) で 7 日間、1 錠のプラセボ錠剤 (500mg ラノラジン錠と同じ) を服用し、その後、研究の残りの期間、合計 24 週間、1 日 2 回 (1000mg BID) 2 錠の 500mg 錠剤に増やします。
中程度の CYP3A4 阻害剤を服用している被験者は、上方調整に参加せず、試験期間中、1 日 2 回 500mg 錠剤 (500mg BID) を服用し続けます。
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24週間のプラセボ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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hs cTnT
時間枠:24週間
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ラノラジンは、無症候性心筋虚血のリスクが高い被験者のhs cTnTを減少させますか?
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24週間
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NT-pro-BNP
時間枠:24週間
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ラノラジンは、無症候性心筋虚血のリスクが高い被験者の NT-pro-BNP を減少させますか?
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24週間
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hsCRP
時間枠:24週間
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ラノラジン群の被験者における hs CRP の低下の程度を決定します。
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24週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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hs cTnT の有病率 > 99 パーセンタイル
時間枠:24週間
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安定した虚血性心疾患を有する無症候性糖尿病被験者における 99 パーセンタイル (0.014 ng/mL) を超える hs cTnT の有病率を決定します。
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24週間
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Marzilli M, Merz CN, Boden WE, Bonow RO, Capozza PG, Chilian WM, DeMaria AN, Guarini G, Huqi A, Morrone D, Patel MR, Weintraub WS. Obstructive coronary atherosclerosis and ischemic heart disease: an elusive link! J Am Coll Cardiol. 2012 Sep 11;60(11):951-6. doi: 10.1016/j.jacc.2012.02.082.
- Cannon RO 3rd. Microvascular angina and the continuing dilemma of chest pain with normal coronary angiograms. J Am Coll Cardiol. 2009 Sep 1;54(10):877-85. doi: 10.1016/j.jacc.2009.03.080.
- Deedwania PC, Carbajal EV. Silent ischemia during daily life is an independent predictor of mortality in stable angina. Circulation. 1990 Mar;81(3):748-56. doi: 10.1161/01.cir.81.3.748.
- Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J, Deedwania PC, Douglas JS, Ferguson TB Jr, Fihn SD, Fraker TD Jr, Gardin JM, O'Rourke RA, Pasternak RC, Williams SV; American College of Cardiology; American Heart Association Task Force on practice guidelines (Committee on the Management of Patients With Chronic Stable Angina). ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina--summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines (Committee on the Management of Patients With Chronic Stable Angina). J Am Coll Cardiol. 2003 Jan 1;41(1):159-68. doi: 10.1016/s0735-1097(02)02848-6. No abstract available.
- Saunders JT, Nambi V, de Lemos JA, Chambless LE, Virani SS, Boerwinkle E, Hoogeveen RC, Liu X, Astor BC, Mosley TH, Folsom AR, Heiss G, Coresh J, Ballantyne CM. Cardiac troponin T measured by a highly sensitive assay predicts coronary heart disease, heart failure, and mortality in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Circulation. 2011 Apr 5;123(13):1367-76. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.005264. Epub 2011 Mar 21.
- Hallen J, Johansen OE, Birkeland KI, Gullestad L, Aakhus S, Endresen K, Tjora S, Jaffe AS, Atar D. Determinants and prognostic implications of cardiac troponin T measured by a sensitive assay in type 2 diabetes mellitus. Cardiovasc Diabetol. 2010 Sep 15;9:52. doi: 10.1186/1475-2840-9-52.
- Fornengo P, Bosio A, Epifani G, Pallisco O, Mancuso A, Pascale C. Prevalence of silent myocardial ischaemia in new-onset middle-aged Type 2 diabetic patients without other cardiovascular risk factors. Diabet Med. 2006 Jul;23(7):775-9. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01910.x.
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- Latini R, Masson S, Anand IS, Missov E, Carlson M, Vago T, Angelici L, Barlera S, Parrinello G, Maggioni AP, Tognoni G, Cohn JN; Val-HeFT Investigators. Prognostic value of very low plasma concentrations of troponin T in patients with stable chronic heart failure. Circulation. 2007 Sep 11;116(11):1242-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.655076. Epub 2007 Aug 13.
- Rubin J, Matsushita K, Ballantyne CM, Hoogeveen R, Coresh J, Selvin E. Chronic hyperglycemia and subclinical myocardial injury. J Am Coll Cardiol. 2012 Jan 31;59(5):484-9. doi: 10.1016/j.jacc.2011.10.875.
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- deFilippi CR, de Lemos JA, Christenson RH, Gottdiener JS, Kop WJ, Zhan M, Seliger SL. Association of serial measures of cardiac troponin T using a sensitive assay with incident heart failure and cardiovascular mortality in older adults. JAMA. 2010 Dec 8;304(22):2494-502. doi: 10.1001/jama.2010.1708. Epub 2010 Nov 15.
- Nadir MA, Rekhraj S, Wei L, Lim TK, Davidson J, MacDonald TM, Lang CC, Dow E, Struthers AD. Improving the primary prevention of cardiovascular events by using biomarkers to identify individuals with silent heart disease. J Am Coll Cardiol. 2012 Sep 11;60(11):960-8. doi: 10.1016/j.jacc.2012.04.049. Epub 2012 Aug 22.
- Stone PH, Chaitman BR, Stocke K, Sano J, DeVault A, Koch GG. The anti-ischemic mechanism of action of ranolazine in stable ischemic heart disease. J Am Coll Cardiol. 2010 Sep 14;56(12):934-42. doi: 10.1016/j.jacc.2010.04.042.
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- Kosiborod M, Arnold SV, Spertus JA, McGuire DK, Li Y, Yue P, Ben-Yehuda O, Katz A, Jones PG, Olmsted A, Belardinelli L, Chaitman BR. Evaluation of ranolazine in patients with type 2 diabetes mellitus and chronic stable angina: results from the TERISA randomized clinical trial (Type 2 Diabetes Evaluation of Ranolazine in Subjects With Chronic Stable Angina). J Am Coll Cardiol. 2013 May 21;61(20):2038-45. doi: 10.1016/j.jacc.2013.02.011. Epub 2013 Mar 10.
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2016年11月1日
一次修了 (予期された)
2018年11月1日
研究の完了 (予期された)
2019年11月1日
試験登録日
最初に提出
2015年11月18日
QC基準を満たした最初の提出物
2015年11月20日
最初の投稿 (見積もり)
2015年11月23日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年5月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年5月16日
最終確認日
2017年5月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 409189
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
2型糖尿病の臨床試験
-
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens募集
-
Jin-Hee AhnAsan Medical CenterわからないHER-2遺伝子増幅 | HER-2 タンパク質の過剰発現
-
AIM Vaccine Co., Ltd.Ningbo Rongan Biological Pharmaceutical Co. Ltd.; LiveRNA Therapeutics Inc.募集
-
AIM Vaccine Co., Ltd.Ningbo Rongan Biological Pharmaceutical Co. Ltd.; LiveRNA Therapeutics Inc.まだ募集していませんSARS-CoV-2
-
AIM Vaccine Co., Ltd.まだ募集していません
-
Ridgeback Biotherapeutics, LPMerck Sharp & Dohme LLC完了
-
Peking UniversityCenters for Disease Control and Prevention, China; Beijing Pinggu District Hospital; Peking University...完了
プラセボの臨床試験
-
Palacky University完了
-
Universidade Federal do ParaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico完了
-
Advice Pharma Group srl積極的、募集していない肥満 | 栄養障害 | 体重 | 減量 | 食生活 | 太りすぎと肥満 | 健康行動 | ダイエット、健康 | ダイエット習慣 | ライフスタイル | 栄養、健康 | 行動障害イタリア
-
University Hospital, Strasbourg, France積極的、募集していない