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ラノラジンは糖尿病患者の心筋損傷のバイオマーカーを減少させますか

2017年5月16日 更新者:Todd C. Villines、Walter Reed National Military Medical Center

ラノラジンは、安定した虚血性心疾患を有する糖尿病患者の心筋損傷の証拠を示すバイオマーカーを減少させますか?二重盲検無作為化プラセボ対照試験

この調査の目的は、プラセボ群の無症候性心筋虚血のリスクが高い被験者とラノラジン群の無症候性心筋虚血のリスクが高い被験者を比較して、無症候性心筋虚血(SMI)を減少させる治療としてラノラジンを使用できるかどうかを判断することです。 )。 無症候性心筋虚血のリスクが高い被験者は、このプロトコルでは、安定した虚血性心疾患を持つ糖尿病患者として定義されています。 この研究では、ラノラジン治療が、SMI に関連する罹患率と死亡率のリスクの増加と高度に関連していることが示されているバイオマーカーに与える影響を調べます。 仮説が正しければ、ラノラジンによる治療が入院、心筋梗塞、うっ血性心不全、心臓突然死などの長期転帰に影響を与えるかどうかを判断するために、さらなる研究を行うことができます。

調査の概要

研究の種類

介入

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

30年~85年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -以下によって定義される無症候性心筋虚血のリスクのある被験者:
  • 以下によって定義される安定した虚血性心疾患:

    • -侵襲的または非侵襲的な冠動脈造影法による50%を超える少なくとも1つの心外膜血管の閉塞、または
    • -SPECTイメージングでの虚血または梗塞の証拠、または
    • -3か月以上前の心筋梗塞の病歴、または
    • ステント留置 (PCI) > 3 か月前、または
    • -冠動脈バイパス移植(CABG)> 3か月前および
  • 以下によって定義される2型糖尿病患者:

    • HgbA1C ≥ 6.5%、または
    • 2回以上の採血で空腹時血糖が125mg/dL以上、または
    • 1 回の採血で 200 mg/dL 以上のランダム血糖、または
    • -被験者の医療記録に記載されている2型糖尿病の以前の診断および

      -登録時に以下のすべてにあると定義されている最適な医学療法について:

    • Β 遮断薬
    • アスピリン
    • スタチン AND
  • 2年間月経がない(閉経と診断された)、または子宮摘出術の歴史が記録されていない60歳未満の女性は、避妊の期間中、少なくとも1つの形式の避妊(オプションとして禁欲を含む)を使用する意思がある必要があります。勉強。 コンドームが選択された方法である場合、コンドームに加えて第 2 の形態の避妊を使用することが強く求められます。

スクリーニング基準を満たした:

• hs cTnT > 0.014 ng/mL

除外基準:

  • 過去3か月間の経皮的介入/ステント留置
  • 過去3ヶ月以内の冠動脈バイパス術
  • -過去12か月のラノラジンによる治療
  • 重大な肺疾患、COPD、または酸素補給の使用
  • 肝硬変
  • 推定糸球体濾過率 (GFR) < 30
  • -強力なCYP3A阻害剤(ケトコナゾール、イトラコナゾール、クラリスリオマイシン、ネファゾドン、ネルフィナビル、リトナビル、インジナビル、サキナビル)を服用している被験者
  • -強力なCYP3A誘導剤(リファンピン、リファブチン、リファペンチン、フェノバルビタール、フェニトイン、カルバマゼピン、セントジョンズワート)を服用している被験者
  • P-gp阻害剤(シクロスポリン)を服用している被験者
  • -被験者は> 20 mg /日で同時シンバスタチンを服用しています
  • 被験者はメトホルミンを1日1700mg以上服用している
  • NYHA クラス 3 または 4 の心不全 (重度)
  • カナダ心臓血管学会グレード 4 狭心症
  • 不安定狭心症は、最小限の運動後または安静時に発生する新しい狭心症、または最小限の運動で発生する狭心症の重症度の有意な増加 (2 CCS グレード以上) として定義され、急性冠症候群の臨床的疑いが高い。
  • 計画された PCI または心臓手術
  • 妊娠中または妊娠を希望している女性
  • 授乳中の女性
  • 30歳未満または85歳以上の被験者
  • 乳糖不耐症(プラセボには乳糖一水和物が含まれています)
  • 乳糖/乳アレルギー(プラセボには乳糖一水和物が含まれています)
  • QTc > 500 ミリ秒

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ラノラジン
被験者は 1 日 2 回 500mg 錠剤 1 つ (500mg BID) を 7 日間服用し、残りの研究では 500mg 錠剤 1 日 2 回 (1000mg BID) を 24 週間服用します。 中程度の CYP3A4 阻害剤を服用している被験者は、上方調整に参加せず、試験期間中、1 日 2 回 500mg 錠剤 (500mg BID) を服用し続けます。
割り当てられた薬の24週間
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
被験者は、1 日 2 回 (500mg BID) で 7 日間、1 錠のプラセボ錠剤 (500mg ラノラジン錠と同じ) を服用し、その後、研究の残りの期間、合計 24 週間、1 日 2 回 (1000mg BID) 2 錠の 500mg 錠剤に増やします。 中程度の CYP3A4 阻害剤を服用している被験者は、上方調整に参加せず、試験期間中、1 日 2 回 500mg 錠剤 (500mg BID) を服用し続けます。
24週間のプラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
hs cTnT
時間枠:24週間
ラノラジンは、無症候性心筋虚血のリスクが高い被験者のhs cTnTを減少させますか?
24週間
NT-pro-BNP
時間枠:24週間
ラノラジンは、無症候性心筋虚血のリスクが高い被験者の NT-pro-BNP を減少させますか?
24週間
hsCRP
時間枠:24週間
ラノラジン群の被験者における hs CRP の低下の程度を決定します。
24週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
hs cTnT の有病率 > 99 パーセンタイル
時間枠:24週間
安定した虚血性心疾患を有する無症候性糖尿病被験者における 99 パーセンタイル (0.014 ng/mL) を超える hs cTnT の有病率を決定します。
24週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年11月1日

一次修了 (予期された)

2018年11月1日

研究の完了 (予期された)

2019年11月1日

試験登録日

最初に提出

2015年11月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年11月20日

最初の投稿 (見積もり)

2015年11月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年5月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年5月16日

最終確認日

2017年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

2型糖尿病の臨床試験

プラセボの臨床試験

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