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关于图像和程序订购率的付费价格信息

2017年1月30日 更新者:Alyna Chien、Boston Children's Hospital

付费价格信息对图像和程序订购率的影响

调查人员的研究旨在探索价格信息对医生订购行为和护理质量的影响。 调查人员将评估 Atrius Health (ATRIUS) 的医生价格透明度倡议对整体程序和测试订单、临床不适当订单和适当订单的比率的影响。 最终,这项研究将帮助利益相关者了解价格信息在多大程度上有助于提高医疗保健的价值。

研究概览

详细说明

研究人员的研究团队与 Atrius Health (ATRIUS) 合作设计了一项医生价格透明度 (PPT) 干预措施,旨在为初级和专科保健医生提供有关常见门诊手术(例如子宫颈抹片检查、ECHO、结肠镜检查)的价格信息,以及成像测试(例如 CT 和 MRI)。 2014 年的 PPT 干预是建立在 ATRIUS 在 2010 年进行的试点基础上的。 从 2014 年 1 月 1 日开始,ATRIUS 将其医生随机分配到 3 个不同的研究组,这些组接受:

  1. 普通门诊手术或影像检查无价格显示,
  2. 每个程序或测试的单一价格,或
  3. 每个程序或测试的一对价格(允许医生比较如果测试在 ATRIUS 网络内的设施与在其外部的设施进行的价格)。

提供此 PPT 干预的模式是 ATRIUS 的通用电子病历 (EMR),其所有医生都使用它来下达与门诊程序和影像学研究相关的所有订单。

研究人员使用分组随机对照研究设计来定量和定性地评估无、单一和配对程序和成像测试价格信息对以下方面的影响:整体程序和测试订单的比率、临床上不适当的订单和适当的订单。

研究人员使用 ATRIUS 的管理和 EMR 数据存储库来评估本研究中提出的定量结果。 此存储库包含调查人员需要在实践级别阻止随机化并描述实践(例如,大小、位置)和医生(例如,年龄、性别、专业)的信息。 它还捕获医生在照顾患者时采取的所有行动(所有订单均通过其通用 EMR 下达)并收集使用医疗保健有效性数据和信息集 (HEDIS) 措施评估临床护理质量所需的所有信息。 来自该系统的数据已用于许多先前的医疗质量分析。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1205

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02115
        • Boston Children's Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • OLDER_ADULT
  • 孩子

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

• 可以在 EMR 中独立下订单并且自 2013 年以来一直在 ATRIUS 工作的供应商。

排除标准:

• 不使用通用电子病历系统、无法在电子病历中独立下订单的提供者(例如,注册护士、执业执业护士、注册营养师)、下班后电信工作或按日计费。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
NO_INTERVENTION:控制
该 Arm 的医生只收到一份纸质备忘录,其中列出了常见的成像测试和程序。
实验性的:单价
除了纸质备忘录外,该 Arm 的医生在订购时还收到了电子病历中的单一中位数价格。
除了纸质备忘录外,该 Arm 的医生在订购时还收到了电子病历中的单一中位数价格。
实验性的:成对的内部/外部价格
该 Arm 的医生在订购时除了纸质备忘录外,还收到了电子病历中的两种价格(内部和外部价格)。
该 Arm 的医生在订购时除了纸质备忘录外,还收到了电子病历中的两种价格(内部和外部价格)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
整体流程及影像检查订货率
大体时间:1年
1年
选择基于 Wisely 的临床上不适当的订购率
大体时间:1年
1年
基于 HEDIS 的临床适用订购率
大体时间:1年
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Alyna T Chien, MD, MS、Assistant Professor of Pediatrics, Department of General Pediatrics, Division of Medicine, Boston Children's Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年1月1日

初级完成 (实际的)

2014年12月1日

研究完成 (实际的)

2016年10月1日

研究注册日期

首次提交

2015年11月19日

首先提交符合 QC 标准的

2015年11月20日

首次发布 (估计)

2015年11月23日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2017年1月31日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年1月30日

最后验证

2017年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • P00011096

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