有料画像・お手続きご注文料金のご案内
有料価格情報の画像・手続き注文率への影響
調査の概要
詳細な説明
研究者の研究チームは、Atrius Health (ATRIUS) と協力して、一般的に注文される外来患者の処置 (例: パップスミア、エコー、大腸内視鏡検査) および画像検査（CTやMRIなど）。 2014 年の PPT 介入は、ATRIUS が 2010 年に実施したパイロットに基づいて構築されました。 2014 年 1 月 1 日から、ATRIUS は医師を 3 つの異なる研究群に無作為に割り付けました。
- 一般的な外来診療や画像検査の料金表示はありませんが、
- 手順または検査ごとに単一の価格、または
- 各処置または検査の価格のペア (検査が ATRIUS ネットワーク内の施設とそれ以外の施設で実施された場合に請求される価格を医師が比較できるようにするため)。
この PPT 介入を提供するためのモードは、ATRIUS の共通の電子医療記録 (EMR) でした。これは、すべての医師が、外来処置および画像検査に関連するすべての注文を出すために使用します。
治験責任医師は、ブロックされた無作為化対照試験デザインを使用して、No、Single、および Paired 手順と画像検査価格情報の影響を定量的および定性的に評価しました: 全体的な手順と検査オーダーの割合、臨床的に不適切なオーダー、および適切なオーダー。
研究者は、ATRIUS の管理および EMR データ リポジトリを使用して、この研究で提案された定量的な結果を評価しました。 このリポジトリには、研究者が診療レベルで無作為化をブロックし、診療 (規模、場所など) と医師 (年齢、性別、専門分野など) を説明するために必要な情報が含まれています。 また、医師が患者をケアする際に行うすべてのアクションをキャプチャし (すべての注文は共通の EMR を通じて行われます)、Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) 測定を使用して臨床ケアの質を評価するために必要なすべての情報を収集します。 このシステムからのデータは、医療の質に関するこれまでの数多くの分析で使用されてきました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
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Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Boston Children's Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
• EMR で独立して注文できるプロバイダで、2013 年から ATRIUS に勤務しているプロバイダ。
除外基準:
• 一般的な電子カルテ システムを使用していない、独立して電子カルテに注文できないプロバイダー (登録看護師、認定看護師、登録栄養士など)、時間外テレコム、または日当制のプロバイダー。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：平行
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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NO_INTERVENTION：コントロール
このアームの医師は、一般的な画像検査と手順のリストが記載された紙のメモのみを受け取りました。
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実験的：単品価格
このアームの医師は、紙のメモに加えて、注文時に電子カルテで単一の中央価格を受け取りました。
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このアームの医師は、紙のメモに加えて、注文時に電子カルテで単一の中央価格を受け取りました。
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実験的：ペアの内側/外側の価格
このアームの医師は、紙のメモに加えて、注文時に電子カルテで 2 つの価格 (内側と外側の価格) を受け取りました。
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このアームの医師は、紙のメモに加えて、注文時に電子カルテで 2 つの価格 (内側と外側の価格) を受け取りました。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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全体的な手順と画像検査の注文率
時間枠：1年
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1年
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賢明な選択 臨床的に不適切な注文率
時間枠：1年
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1年
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HEDISベースの臨床的に適切な注文率
時間枠：1年
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1年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Alyna T Chien, MD, MS、Assistant Professor of Pediatrics, Department of General Pediatrics, Division of Medicine, Boston Children's Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- P00011096
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