Maksullisen hinnan tiedot kuvista ja tilausmenettelyistä
Maksetun hintatietojen vaikutus kuviin ja tilausmenettelyihin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijoiden tutkimusryhmä työskenteli Atrius Healthin (ATRIUS) kanssa suunnitellakseen lääkärin hintojen läpinäkyvyyttä (PPT) koskevan toimenpiteen, jonka tarkoituksena on tarjota perus- ja erikoissairaanhoidon lääkäreille hintatietoja yleisesti tilatuista avohoitotoimenpiteistä (esim. papa-kokeet, ECHO-tutkimukset, kolonoskopiat) ja kuvantamistestit (esim. CT ja MRI). Vuoden 2014 PPT-interventio perustui ATRIUSin vuonna 2010 toteuttamaan pilottiin. 1. tammikuuta 2014 alkaen ATRIUS satunnaisoi lääkärinsä kolmeen eri tutkimusryhmään, jotka saivat:
- Ei hintanäyttöä yleisille avohoitotoimenpiteille tai kuvantamistutkimuksille,
- Yksi hinta jokaisesta toimenpiteestä tai testistä tai
- Hintapari jokaiselle toimenpiteelle tai testille (joka antoi lääkärille mahdollisuuden verrata hintoja, jotka veloitettaisiin, jos testi suoritettaisiin ATRIUS-verkoston laitoksessa sen ulkopuolella).
Tämän PPT-toimenpiteen toimitustapa oli ATRIUSin yhteinen sähköinen potilaskertomus (EMR), jota kaikki sen lääkärit käyttävät tehdäkseen kaikki avohoitotoimenpiteisiin ja kuvantamistutkimuksiin liittyvät tilaukset.
Tutkijat käyttivät estettyä satunnaistettua ja kontrolloitua tutkimussuunnitelmaa arvioidakseen kvantitatiivisesti ja laadullisesti ei-, yksittäis- ja parillisen menettelyn sekä kuvantamistestin hintatietojen vaikutusta: toimenpiteen kokonaismäärään ja testimääräyksiin, kliinisesti sopimattomiin tilauksiin ja asianmukaisiin tilauksiin.
Tutkijat käyttivät ATRIUSin hallinto- ja EMR-tietovarastoa arvioidakseen tässä tutkimuksessa ehdotettuja kvantitatiivisia tuloksia. Tämä arkisto sisältää tiedot, joita tutkijat tarvitsevat estääkseen satunnaistamisen vastaanottotasolla ja kuvaamaan käytännöt (esim. koko, sijainti) ja lääkäreitä (esim. ikä, sukupuoli, erikoisala). Se tallentaa myös kaikki toimenpiteet, joita lääkärit tekevät hoitaessaan potilaita (kaikki tilaukset tehdään heidän yhteisen EMR:n kautta) ja kerää kaikki tiedot, joita tarvitaan kliinisen hoidon laadun arvioimiseen käyttämällä Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) -mittauksia. Tämän järjestelmän tietoja on käytetty lukuisissa aiemmissa terveydenhuollon laatua koskevissa analyyseissä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- AIKUINEN
- OLDER_ADULT
- LAPSI
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
• Palveluntarjoajat, jotka voivat tehdä tilauksia EMR:ssä itsenäisesti ja jotka ovat työskennelleet ATRIUS:lla vuodesta 2013.
Poissulkemiskriteerit:
• Palveluntarjoajat, jotka eivät käytä yhteistä sähköistä potilaskertomusjärjestelmää, eivät voi tehdä tilauksia sähköiseen sairauskertomukseen itsenäisesti (esim. rekisteröidyt sairaanhoitajat, laillistetut lähihoitajat, rekisteröidyt ravitsemusterapeutit), työskentelivät puhelinpalvelussa työajan ulkopuolella tai saivat päivärahaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
EI_INTERVENTIA: Ohjaus
Tämän käsivarren lääkärit saivat vain paperimuistion, jossa oli luettelo yleisistä kuvantamistesteistä ja -toimenpiteistä.
|
|
|
KOKEELLISTA: Yksittäinen hinta
Tämän käsivarren lääkärit saivat tilaushetkellä yhden mediaanihinnan sähköiseen sairauskertomukseen paperimuistion lisäksi.
|
Tämän käsivarren lääkärit saivat tilaushetkellä yhden mediaanihinnan sähköiseen sairauskertomukseen paperimuistion lisäksi.
|
|
KOKEELLISTA: Parilliset sisä-/ulkohinnat
Tämän käsivarren lääkärit saivat kaksi hintaa (sisä- ja ulkohinta) sähköisessä sairauskertomuksessa tilaushetkellä paperimuistion lisäksi.
|
Tämän käsivarren lääkärit saivat kaksi hintaa (sisä- ja ulkohinta) sähköisessä sairauskertomuksessa tilaushetkellä paperimuistion lisäksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Yleinen menettely ja kuvantamistestien tilausnopeus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Valitaan viisaasti kliinisesti sopimaton tilausnopeus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
HEDIS-pohjainen kliinisesti sopiva tilausnopeus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Alyna T Chien, MD, MS, Assistant Professor of Pediatrics, Department of General Pediatrics, Division of Medicine, Boston Children's Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- P00011096
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .