Informasjon om betalt pris om bilde- og prosedyrebestillingspriser

Etterforskernes studieteam jobbet sammen med Atrius Health (ATRIUS) for å utforme en intervensjon for legepristransparens (PPT) med sikte på å gi primær- og spesialleger prisinformasjon om vanlige polikliniske prosedyrer (f.eks. celleprøver, ECHO-er, koloskopier) og bildediagnostiske tester (f.eks. CT-er og MR-er). PPT-intervensjonen i 2014 ble bygget på en pilot som ATRIUS gjennomførte i 2010. Fra 1. januar 2014 randomiserte ATRIUS sine leger til 3 forskjellige studiearmer, de som mottok:

1. Ingen prisvisning for vanlige polikliniske prosedyrer eller bildediagnostiske tester,
2. En enkelt pris for hver prosedyre eller test, eller
3. Et par priser for hver prosedyre eller test (som gjorde det mulig for leger å sammenligne priser som ville bli belastet hvis testen ble utført på et anlegg innenfor ATRIUS-nettverket kontra utenfor det).

Modusen for å levere denne PPT-intervensjonen var ATRIUS' felles elektroniske medisinske journal (EMR), som alle legene bruker for å legge inn alle bestillinger relatert til polikliniske prosedyrer og avbildningsstudier.

Etterforskerne brukte et blokkert randomisert-kontrollert studiedesign for å kvantitativt og kvalitativt evaluere effekten av Nei, Enkel og Paret prosedyre og prisinformasjon om bildediagnostikk på: frekvensen av total prosedyre og testbestillinger, klinisk upassende bestillinger og passende bestillinger.

Etterforskerne brukte ATRIUS' administrative og EMR Data Repository for å vurdere de kvantitative resultatene som ble foreslått i denne studien. Dette depotet inneholder informasjonen etterforskerne trenger for å blokkere randomisering på praksisnivå og for å beskrive praksis (f.eks. størrelse, plassering) og leger (f.eks. alder, kjønn, spesialitet). Den fanger også opp alle handlingene som leger tar når de tar seg av pasienter (alle bestillinger er plassert gjennom deres vanlige EMR) og samler inn all informasjonen som trengs for å vurdere kvaliteten på den kliniske behandlingen ved å bruke Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS)-mål. Data fra dette systemet har blitt brukt i en rekke tidligere analyser av helsevesenets kvalitet.