Betalprisinformation om bild- och procedurbeställningspriser
Effekten av information om betalda priser på beställningspriser för bild och procedur
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Utredarnas studiegrupp arbetade med Atrius Health (ATRIUS) för att utforma en intervention för läkares pristransparens (PPT) som syftar till att ge primär- och specialvårdsläkare prisinformation om vanliga polikliniska procedurer (t.ex. cellprov, ECHO, koloskopier) och avbildningstester (t.ex. CT och MRI). 2014 års PPT-intervention byggde på ett pilotprojekt som ATRIUS genomförde 2010. Från och med den 1 januari 2014 randomiserade ATRIUS sina läkare till tre olika studiegrupper, de som fick:
- Ingen prisvisning för vanliga polikliniska procedurer eller avbildningstester,
- Ett enda pris för varje procedur eller test, eller
- Ett par priser för varje procedur eller test (som gjorde det möjligt för läkare att jämföra priser som skulle tas ut om testet genomfördes på en anläggning inom ATRIUS-nätverket jämfört med utanför det).
Läget för att leverera denna PPT-intervention var ATRIUS gemensamma elektroniska medicinska journal (EMR), som alla dess läkare använder för att göra alla beställningar relaterade till polikliniska ingrepp och bildundersökningar.
Utredarna använde en blockerad randomiserad-kontrollerad studiedesign för att kvantitativt och kvalitativt utvärdera effekten av No, Single och Paired Procedur och prisinformation för bildanalys på: frekvens av övergripande procedur och testorder, kliniskt olämpliga order och lämpliga order.
Utredarna använde ATRIUS administrativa och EMR Data Repository för att bedöma de kvantitativa resultaten som föreslagits i denna studie. Det här arkivet innehåller den information som utredarna behöver för att blockera randomisering på praktiknivå och för att beskriva praktiker (t.ex. storlek, plats) och läkare (t.ex. ålder, kön, specialitet). Den fångar också alla åtgärder som läkare vidtar när de tar hand om patienter (alla beställningar görs genom deras gemensamma EMR) och samlar in all information som behövs för att bedöma kvaliteten på den kliniska vården med hjälp av Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) mätningar. Data från detta system har använts i ett flertal tidigare analyser av sjukvårdens kvalitet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- VUXEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
• Leverantörer som kan lägga beställningar i EMR självständigt och som har arbetat på ATRIUS sedan 2013.
Exklusions kriterier:
• Leverantörer som inte använder det gemensamma elektroniska journalsystemet, kan inte göra beställningar i den elektroniska journalen självständigt (t.ex. legitimerade sjuksköterskor, legitimerade praktiska sjuksköterskor, legitimerade dietister), arbetade efter arbetstid Telecom eller hade dagpenning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Kontrollera
Läkare i denna arm fick bara ett pappersmemo med en lista över vanliga avbildningstester och procedurer.
|
|
|
EXPERIMENTELL: Enkelpris
Läkare i denna arm fick ett enda medianpris i den elektroniska journalen vid beställningstillfället utöver pappersanteckningen.
|
Läkare i denna arm fick ett enda medianpris i den elektroniska journalen vid beställningstillfället utöver pappersanteckningen.
|
|
EXPERIMENTELL: Parade in-/utompriser
Läkare i denna arm fick två priser (in- och utpriset) i den elektroniska journalen vid beställningstillfället utöver pappersanteckningen.
|
Läkare i denna arm fick två priser (in- och utpriset) i den elektroniska journalen vid beställningstillfället utöver pappersanteckningen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Övergripande beställningshastighet för procedur och bildtest
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
Att välja klokt baserad kliniskt olämplig beställningshastighet
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
HEDIS-baserad kliniskt lämplig beställningshastighet
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Alyna T Chien, MD, MS, Assistant Professor of Pediatrics, Department of General Pediatrics, Division of Medicine, Boston Children's Hospital
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- P00011096
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .