Betaalde prijsinformatie over tarieven voor het bestellen van afbeeldingen en procedures
Het effect van betaalde prijsinformatie op de tarieven voor het bestellen van afbeeldingen en procedures
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het onderzoeksteam van de onderzoekers werkte samen met Atrius Health (ATRIUS) aan het ontwerpen van een prijstransparantie (PPT) voor artsen, gericht op het verstrekken van prijsinformatie aan eerstelijns- en gespecialiseerde zorgartsen over veelgebruikte poliklinische procedures (bijv. Pap-uitstrijkjes, ECHO's, colonoscopieën) en beeldvormingstests (bijv. CT's en MRI's). De PPT-interventie van 2014 was gebaseerd op een pilot die ATRIUS in 2010 uitvoerde. Vanaf 1 januari 2014 heeft ATRIUS zijn artsen gerandomiseerd naar 3 verschillende onderzoeksarmen, die het volgende kregen:
- Geen prijsweergave voor veelvoorkomende poliklinische ingrepen of beeldvormingsonderzoeken,
- Een enkele prijs voor elke procedure of test, of
- Een paar prijzen voor elke procedure of test (waardoor artsen prijzen konden vergelijken die in rekening zouden worden gebracht als de test zou worden uitgevoerd in een faciliteit binnen het ATRIUS-netwerk versus daarbuiten).
De methode voor het leveren van deze PPT-interventie was het gemeenschappelijke elektronische medische dossier (EMD) van ATRIUS, dat al zijn artsen gebruiken om alle bestellingen te plaatsen met betrekking tot poliklinische procedures en beeldvormingsonderzoeken.
De onderzoekers gebruikten een geblokkeerde, gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeksopzet om kwantitatief en kwalitatief het effect te evalueren van de prijsinformatie van geen, enkelvoudige en gepaarde procedures en beeldvormingstests op: het aantal algemene procedure- en testorders, klinisch ongepaste orders en geschikte orders.
De onderzoekers gebruikten de administratieve en EMR-gegevensopslagplaats van ATRIUS om de voorgestelde kwantitatieve resultaten in dit onderzoek te beoordelen. Deze repository bevat de informatie die de onderzoekers nodig hebben om randomisatie op praktijkniveau te blokkeren en om praktijken (bijv. grootte, locatie) en artsen (bijv. leeftijd, geslacht, specialiteit) te beschrijven. Het legt ook alle acties vast die artsen ondernemen bij de zorg voor patiënten (alle bestellingen worden geplaatst via hun gemeenschappelijke EMR) en verzamelt alle informatie die nodig is om de kwaliteit van de klinische zorg te beoordelen met behulp van Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS)-maatregelen. Gegevens uit dit systeem zijn gebruikt in tal van eerdere analyses van de kwaliteit van de zorg.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- VOLWASSEN
- OUDER_ADULT
- KIND
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
• Aanbieders die zelfstandig bestellingen kunnen plaatsen in het EMR en die sinds 2013 bij ATRIUS werken.
Uitsluitingscriteria:
• Aanbieders die geen gebruik maken van het gemeenschappelijk elektronisch medisch dossier, kunnen niet zelfstandig bestellingen plaatsen in het elektronisch medisch dossier (bijv. geregistreerde verpleegkundigen, gediplomeerde praktijkverpleegkundigen, geregistreerde diëtisten), werkten buiten kantooruren Telecom, of waren per diem.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: HEALTH_SERVICES_ONDERZOEK
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
GEEN_INTERVENTIE: Controle
Artsen in deze arm ontvingen alleen een papieren memo met een lijst van gebruikelijke beeldvormende onderzoeken en procedures.
|
|
|
EXPERIMENTEEL: Enkele prijs
Artsen in deze arm ontvingen een enkele mediane prijs in het elektronische medische dossier op het moment van bestelling naast de papieren memo.
|
Artsen in deze arm ontvingen een enkele mediane prijs in het elektronische medische dossier op het moment van bestelling naast de papieren memo.
|
|
EXPERIMENTEEL: Gepaarde binnen/buiten prijzen
Artsen in deze arm ontvingen naast de papieren memo twee prijzen (de binnen- en buitenprijs) in het elektronische medische dossier op het moment van bestelling.
|
Artsen in deze arm ontvingen naast de papieren memo twee prijzen (de binnen- en buitenprijs) in het elektronische medische dossier op het moment van bestelling.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Algehele procedure en beeldvormingstestbestellingspercentage
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
|
Kiezen voor een verstandig gebaseerd klinisch ongepast bestelpercentage
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
|
Op HEDIS gebaseerd klinisch passend bestelpercentage
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Alyna T Chien, MD, MS, Assistant Professor of Pediatrics, Department of General Pediatrics, Division of Medicine, Boston Children's Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- P00011096
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .