Informações de preço pago em taxas de pedido de imagem e procedimento
O efeito das informações de preços pagos nas taxas de pedidos de imagens e procedimentos
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A equipe de estudo dos investigadores trabalhou com a Atrius Health (ATRIUS) para projetar uma intervenção de transparência de preços para médicos (PPT) destinada a fornecer aos médicos de cuidados primários e especializados informações de preços sobre procedimentos ambulatoriais comumente solicitados (por exemplo, exames de Papanicolaou, ECHOs, colonoscopias) e exames de imagem (por exemplo, tomografias e ressonâncias magnéticas). A intervenção PPT de 2014 foi construída sobre um piloto que a ATRIUS conduziu em 2010. A partir de 1º de janeiro de 2014, o ATRIUS randomizou seus médicos para 3 braços de estudo diferentes, recebendo:
- Sem exibição de preços para procedimentos ambulatoriais comuns ou exames de imagem,
- Um preço único para cada procedimento ou teste, ou
- Um par de preços para cada procedimento ou teste (que permitia aos médicos comparar os preços que seriam cobrados se o teste fosse realizado em uma instalação dentro da rede ATRIUS versus fora dela).
O modo para realizar esta intervenção PPT foi o registro médico eletrônico (EMR) comum da ATRIUS, que todos os seus médicos usam para fazer todos os pedidos relacionados a procedimentos ambulatoriais e estudos de imagem.
Os investigadores usaram um desenho de estudo controlado randomizado e bloqueado para avaliar quantitativa e qualitativamente o efeito do procedimento Não, Simples e Pareado e informações de preços de exames de imagem sobre: taxa de procedimentos gerais e pedidos de exames, pedidos clinicamente inapropriados e pedidos apropriados.
Os investigadores usaram o Repositório de dados administrativos e EMR da ATRIUS para avaliar os resultados quantitativos propostos neste estudo. Este repositório contém as informações que os investigadores precisam para bloquear randomizar no nível da prática e para descrever práticas (por exemplo, tamanho, localização) e médicos (por exemplo, idade, sexo, especialidade). Ele também captura todas as ações que os médicos realizam ao cuidar dos pacientes (todos os pedidos são feitos por meio de seu EMR comum) e coleta todas as informações necessárias para avaliar a qualidade do atendimento clínico usando medidas do conjunto de informações e dados de eficácia em saúde (HEDIS). Os dados desse sistema foram usados em várias análises anteriores da qualidade da assistência médica.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- ADULTO
- OLDER_ADULT
- CRIANÇA
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
• Provedores que podem fazer pedidos no EMR de forma independente e que trabalham na ATRIUS desde 2013.
Critério de exclusão:
• Provedores que não usam o sistema de registro médico eletrônico comum, não podem fazer pedidos no registro médico eletrônico de forma independente (por exemplo, enfermeiras registradas, auxiliares de enfermagem licenciadas, nutricionistas registradas), trabalharam fora do expediente por telecom ou eram per diem.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: SOLTEIRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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SEM_INTERVENÇÃO: Ao controle
Os médicos deste braço receberam apenas um memorando em papel com uma lista de exames e procedimentos de imagem comuns.
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EXPERIMENTAL: Preço único
Os médicos neste ramo receberam um único preço médio no registro médico eletrônico no momento do pedido, além do memorando em papel.
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Os médicos neste ramo receberam um único preço médio no registro médico eletrônico no momento do pedido, além do memorando em papel.
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EXPERIMENTAL: Preços internos/externos emparelhados
Os médicos deste braço receberam dois preços (o preço interno e externo) no prontuário eletrônico no momento do pedido, além do memorando em papel.
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Os médicos deste braço receberam dois preços (o preço interno e externo) no prontuário eletrônico no momento do pedido, além do memorando em papel.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Taxa geral de solicitação de procedimentos e exames de imagem
Prazo: 1 ano
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1 ano
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|
Escolhendo a taxa de pedidos clinicamente inapropriada baseada em sabedoria
Prazo: 1 ano
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1 ano
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Taxa de pedidos clinicamente apropriada baseada em HEDIS
Prazo: 1 ano
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1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Alyna T Chien, MD, MS, Assistant Professor of Pediatrics, Department of General Pediatrics, Division of Medicine, Boston Children's Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- P00011096
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