Oplysninger om betalt pris om billed- og bestillingspriser
Effekten af oplysninger om betalt pris på billed- og bestillingspriser
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskernes undersøgelsesteam arbejdede sammen med Atrius Health (ATRIUS) om at designe en lægeprisgennemsigtighed (PPT) intervention med det formål at give primær- og speciallæger prisoplysninger om almindeligt bestilte ambulante procedurer (f. billeddiagnostiske tests (f.eks. CT'er og MR'er). 2014 PPT-interventionen blev bygget på et pilotprojekt, som ATRIUS gennemførte i 2010. Fra 1. januar 2014 randomiserede ATRIUS sine læger til 3 forskellige undersøgelsesarme, dem der modtog:
- Ingen prisvisning for almindelige ambulante procedurer eller billeddiagnostiske tests,
- En enkelt pris for hver procedure eller test, eller
- Et par priser for hver procedure eller test (der gjorde det muligt for læger at sammenligne priser, der ville blive opkrævet, hvis testen blev udført på en facilitet inden for ATRIUS-netværket versus uden for det).
Metoden til at levere denne PPT-intervention var ATRIUS' fælles elektroniske lægejournal (EMR), som alle dets læger bruger til at afgive alle ordrer relateret til ambulante procedurer og billeddiagnostiske undersøgelser.
Efterforskerne brugte et blokeret randomiseret-kontrolleret undersøgelsesdesign til kvantitativt og kvalitativt at evaluere effekten af No, Single og Paired procedure og prisinformation om billeddannelsestest på: hastigheden af overordnet procedure og testordrer, klinisk upassende ordrer og passende ordrer.
Efterforskerne brugte ATRIUS' administrative og EMR Data Repository til at vurdere de kvantitative resultater, der blev foreslået i denne undersøgelse. Dette lager indeholder de oplysninger, som efterforskerne har brug for for at blokere randomisering på praksisniveau og for at beskrive praksis (f.eks. størrelse, placering) og læger (f.eks. alder, køn, speciale). Den fanger også alle de handlinger, som læger foretager sig, når de tager sig af patienter (alle ordrer afgives gennem deres fælles EMR) og indsamler alle de nødvendige oplysninger til at vurdere kvaliteten af den kliniske pleje ved hjælp af Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) målinger. Data fra dette system er blevet brugt i adskillige tidligere analyser af sundhedsvæsenets kvalitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• Udbydere, der selvstændigt kan afgive ordrer i EMR, og som har arbejdet hos ATRIUS siden 2013.
Ekskluderingskriterier:
• Udbydere, der ikke bruger det fælles elektroniske journalsystem, kan ikke selvstændigt afgive bestillinger i den elektroniske journal (f.eks. registrerede sygeplejersker, autoriseret praktiske sygeplejersker, registrerede diætister), arbejde efter arbejdstid Telecom eller var dagpenge.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Styring
Læger i denne arm modtog kun et papirnotat med en liste over almindelige billeddiagnostiske tests og procedurer.
|
|
|
EKSPERIMENTEL: Enkelt pris
Læger i denne Arm modtog en enkelt medianpris i den elektroniske journal ved bestilling ud over papirnotatet.
|
Læger i denne Arm modtog en enkelt medianpris i den elektroniske journal ved bestilling ud over papirnotatet.
|
|
EKSPERIMENTEL: Parret inde/udvendige priser
Læger i denne Arm modtog to priser (indvendig og udvendig pris) i den elektroniske journal ved bestilling ud over papirnotatet.
|
Læger i denne Arm modtog to priser (indvendig og udvendig pris) i den elektroniske journal ved bestilling ud over papirnotatet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet procedure og billeddiagnostik bestillingshastighed
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Valg af klogt baseret klinisk upassende bestillingshastighed
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
HEDIS-baseret klinisk passende bestillingshastighed
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alyna T Chien, MD, MS, Assistant Professor of Pediatrics, Department of General Pediatrics, Division of Medicine, Boston Children's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- P00011096
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .