Kostenpflichtige Preisinformationen zu Bild- und Verfahrensbestellpreisen
Die Auswirkung bezahlter Preisinformationen auf Bild- und Verfahrensbestellraten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Studienteam der Prüfärzte arbeitete mit Atrius Health (ATRIUS) zusammen, um eine Maßnahme zur Preistransparenz für Ärzte (PPT) zu entwickeln, die darauf abzielt, Haus- und Fachärzte mit Preisinformationen für häufig bestellte ambulante Verfahren (z. B. Pap-Abstriche, ECHOs, Darmspiegelungen) und bildgebende Verfahren (z. B. CTs und MRTs). Die PPT-Intervention 2014 baute auf einem Pilotprojekt auf, das ATRIUS 2010 durchgeführt hatte. Ab dem 1. Januar 2014 hat ATRIUS seine Ärzte randomisiert 3 verschiedenen Studienarmen zugeteilt, die erhielten:
- Keine Preisauszeichnung für gängige ambulante Eingriffe oder bildgebende Verfahren,
- Ein einziger Preis für jedes Verfahren oder jeden Test, oder
- Ein Preispaar für jedes Verfahren oder jeden Test (das es den Ärzten ermöglichte, die Preise zu vergleichen, die berechnet würden, wenn der Test in einer Einrichtung innerhalb des ATRIUS-Netzwerks und außerhalb durchgeführt würde).
Der Modus für die Durchführung dieser PPT-Intervention war die gemeinsame elektronische Krankenakte (EMR) von ATRIUS, die alle Ärzte verwenden, um alle Aufträge im Zusammenhang mit ambulanten Verfahren und Bildgebungsstudien zu erteilen.
Die Prüfärzte verwendeten ein blockiertes, randomisiertes, kontrolliertes Studiendesign, um quantitativ und qualitativ die Wirkung von Preisinformationen zu keinem, einzelnen und gepaarten Verfahren und Bildgebungstests zu bewerten auf: Rate der Gesamtverfahrens- und Testanordnungen, klinisch unangemessenen Anordnungen und angemessenen Anordnungen.
Die Forscher nutzten das Verwaltungs- und EMR-Datenarchiv von ATRIUS, um die in dieser Studie vorgeschlagenen quantitativen Ergebnisse zu bewerten. Dieses Repository enthält die Informationen, die die Ermittler benötigen, um die Randomisierung auf Praxisebene zu blockieren und Praxen (z. B. Größe, Standort) und Ärzte (z. B. Alter, Geschlecht, Fachgebiet) zu beschreiben. Es erfasst auch alle Maßnahmen, die Ärzte bei der Versorgung von Patienten ergreifen (alle Bestellungen werden über ihre gemeinsame EMR aufgegeben) und sammelt alle Informationen, die zur Bewertung der Qualität der klinischen Versorgung mithilfe von HEDIS-Maßnahmen (Healthcare Effectiveness Data and Information Set) erforderlich sind. Daten aus diesem System wurden in zahlreichen früheren Analysen der Gesundheitsqualität verwendet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- ERWACHSENE
- OLDER_ADULT
- KIND
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
• Dienstleister, die selbstständig Bestellungen im EMR aufgeben können und seit 2013 bei ATRIUS tätig sind.
Ausschlusskriterien:
• Dienstleister, die das gemeinsame elektronische Krankenaktensystem nicht verwenden, können keine selbstständigen Bestellungen in der elektronischen Krankenakte aufgeben (z. B. examinierte Krankenschwestern, lizenzierte praktische Krankenschwestern, diplomierte Ernährungsberater), arbeiteten nach Stunden bei der Telekom oder waren Tagegelder.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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KEIN_EINGRIFF: Kontrolle
Ärzte in diesem Arm erhielten nur ein Memo in Papierform mit einer Liste gängiger bildgebender Tests und Verfahren.
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EXPERIMENTAL: Einzelpreis
Ärzte in diesem Arm erhielten zum Zeitpunkt der Bestellung zusätzlich zum Papiermemo einen einzigen Medianpreis in der elektronischen Patientenakte.
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Ärzte in diesem Arm erhielten zum Zeitpunkt der Bestellung zusätzlich zum Papiermemo einen einzigen Medianpreis in der elektronischen Patientenakte.
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EXPERIMENTAL: Gepaarte Innen-/Außenpreise
Ärzte in diesem Zweig erhielten zum Zeitpunkt der Bestellung zusätzlich zur Papiernotiz zwei Preise (den Innen- und den Außenpreis) in der elektronischen Patientenakte.
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Ärzte in diesem Zweig erhielten zum Zeitpunkt der Bestellung zusätzlich zur Papiernotiz zwei Preise (den Innen- und den Außenpreis) in der elektronischen Patientenakte.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Gesamtverfahren und Bestellrate für Bildgebungstests
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Auswahl einer auf Wisely basierenden, klinisch unangemessenen Bestellrate
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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HEDIS-basierte klinisch angemessene Bestellrate
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Alyna T Chien, MD, MS, Assistant Professor of Pediatrics, Department of General Pediatrics, Division of Medicine, Boston Children's Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- P00011096
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