Prezzo pagato Informazioni sulle tariffe per l'ordinazione di immagini e procedure
L'effetto delle informazioni sul prezzo pagato sulle tariffe di ordinazione di immagini e procedure
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il team di studio dei ricercatori ha lavorato con Atrius Health (ATRIUS) per progettare un intervento di trasparenza dei prezzi dei medici (PPT) volto a fornire ai medici di base e specialistici informazioni sui prezzi delle procedure ambulatoriali comunemente ordinate (ad es. Pap test, ECHO, colonscopie) e test di imaging (ad esempio, TC e risonanza magnetica). L'intervento PPT del 2014 è stato costruito su un progetto pilota condotto da ATRIUS nel 2010. A partire dal 1° gennaio 2014, ATRIUS ha randomizzato i propri medici in 3 diversi bracci dello studio, quelli che ricevevano:
- Nessuna visualizzazione dei prezzi per le comuni procedure ambulatoriali o test di imaging,
- Un prezzo unico per ogni procedura o test, o
- Una coppia di prezzi per ogni procedura o test (che consentiva ai medici di confrontare i prezzi che sarebbero stati addebitati se il test fosse stato condotto presso una struttura all'interno della rete ATRIUS rispetto a quelli al di fuori di essa).
La modalità per fornire questo intervento PPT era la cartella clinica elettronica (EMR) comune di ATRIUS, che tutti i suoi medici utilizzano per effettuare tutti gli ordini relativi alle procedure ambulatoriali e agli studi di imaging.
I ricercatori hanno utilizzato un disegno di studio controllato randomizzato bloccato per valutare quantitativamente e qualitativamente l'effetto della procedura No, Single e Paired e le informazioni sul prezzo del test di imaging su: tasso di procedure complessive e ordini di test, ordini clinicamente inappropriati e ordini appropriati.
I ricercatori hanno utilizzato il repository di dati amministrativi e EMR di ATRIUS per valutare i risultati quantitativi proposti nell'ambito di questo studio. Questo repository contiene le informazioni di cui gli investigatori hanno bisogno per bloccare la randomizzazione a livello di pratica e per descrivere le pratiche (ad esempio, dimensione, posizione) e i medici (ad esempio, età, sesso, specialità). Cattura inoltre tutte le azioni che i medici intraprendono quando si prendono cura dei pazienti (tutti gli ordini vengono effettuati tramite il loro EMR comune) e raccoglie tutte le informazioni necessarie per valutare la qualità dell'assistenza clinica utilizzando le misure HEDIS (Health Healthcare Effectiveness Data and Information Set). I dati di questo sistema sono stati utilizzati in numerose analisi precedenti sulla qualità dell'assistenza sanitaria.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- ADULTO
- ANZIANO_ADULTO
- BAMBINO
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
• Fornitori che possono effettuare ordini nell'EMR in modo indipendente e che lavorano in ATRIUS dal 2013.
Criteri di esclusione:
• I fornitori che non utilizzano il comune sistema di cartelle cliniche elettroniche, non possono effettuare ordini nella cartella clinica elettronica in modo indipendente (ad esempio, infermieri registrati, infermieri pratici autorizzati, dietisti registrati), hanno lavorato fuori orario Telecom o erano giornalieri.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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NESSUN_INTERVENTO: Controllo
I medici di questo braccio hanno ricevuto solo un promemoria cartaceo con un elenco di test e procedure di imaging comuni.
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SPERIMENTALE: Prezzo unico
I medici di questo braccio hanno ricevuto un unico prezzo medio nella cartella clinica elettronica al momento dell'ordine in aggiunta al promemoria cartaceo.
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I medici di questo braccio hanno ricevuto un unico prezzo medio nella cartella clinica elettronica al momento dell'ordine in aggiunta al promemoria cartaceo.
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SPERIMENTALE: Prezzi interni/esterni accoppiati
I medici di questo braccio hanno ricevuto due prezzi (il prezzo interno ed esterno) nella cartella clinica elettronica al momento dell'ordine oltre al promemoria cartaceo.
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I medici di questo braccio hanno ricevuto due prezzi (il prezzo interno ed esterno) nella cartella clinica elettronica al momento dell'ordine oltre al promemoria cartaceo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Procedura complessiva e tasso di ordinazione dei test di imaging
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Scelta del tasso di ordinazione clinicamente inappropriato basato su Wisely
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Tasso di ordinazione clinicamente appropriato basato su HEDIS
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Alyna T Chien, MD, MS, Assistant Professor of Pediatrics, Department of General Pediatrics, Division of Medicine, Boston Children's Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- P00011096
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