Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Informace o placené ceně v sazbách pro objednávání obrázků a postupu

30. ledna 2017 aktualizováno: Alyna Chien, Boston Children's Hospital

Vliv informací o zaplacené ceně na ceny pro objednávání obrázků a procedur

Studie vyšetřovatelů se snaží prozkoumat dopad informací o ceně na chování lékařů při objednávání a kvalitu péče. Vyšetřovatelé vyhodnotí dopad iniciativy transparentnosti cen lékařů ve společnosti Atrius Health (ATRIUS) na míru celkového počtu objednávek procedur a testů, klinicky nevhodných objednávek a vhodných objednávek. V konečném důsledku tato studie pomůže zúčastněným stranám pochopit, do jaké míry mohou informace o ceně pomoci zlepšit hodnotu zdravotní péče.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Studijní tým vyšetřovatelů spolupracoval se společností Atrius Health (ATRIUS) na navržení intervence transparentnosti cen lékaře (PPT), jejímž cílem je poskytnout lékařům primární a speciální péče informace o cenách běžně objednávaných ambulantních výkonů (např. Pap stěry, ECHO, kolonoskopie) a zobrazovací testy (např. CT a MRI). Zásah PPT v roce 2014 byl postaven na pilotním projektu, který společnost ATRIUS provedla v roce 2010. Počínaje 1. lednem 2014 ATRIUS randomizoval své lékaře do 3 různých větví studie, kteří dostávali:

  1. Žádné zobrazení ceny za běžné ambulantní zákroky nebo zobrazovací testy,
  2. Jednotná cena za každý zákrok či test, popř
  3. Dvojice cen za každý výkon nebo test (která umožnila lékařům porovnat ceny, které by byly účtovány, pokud by byl test proveden v zařízení v rámci sítě ATRIUS oproti zařízení mimo něj).

Způsobem provedení této intervence PPT byl společný elektronický lékařský záznam (EMR) společnosti ATRIUS, který všichni jeho lékaři používají k zadávání všech objednávek souvisejících s ambulantními výkony a zobrazovacími vyšetřeními.

Vyšetřovatelé použili blokovaný design randomizované kontrolované studie ke kvantitativnímu a kvalitativnímu vyhodnocení účinku Ne, Single a Paired procedur a zobrazovacích informací o ceně testu na: míru celkového postupu a objednávek testu, klinicky nevhodné objednávky a vhodné objednávky.

Vyšetřovatelé použili administrativní a EMR datové úložiště ATRIUS k posouzení kvantitativních výsledků navržených v rámci této studie. Toto úložiště obsahuje informace, které vyšetřovatelé potřebují k blokování randomizace na úrovni praxe a k popisu praxe (např. velikost, umístění) a lékařů (např. věk, pohlaví, specializace). Zachycuje také všechny akce, které lékaři provádějí při péči o pacienty (všechny objednávky jsou zadávány prostřednictvím jejich společného EMR) a shromažďuje všechny informace potřebné k posouzení kvality klinické péče pomocí opatření HEDIS (Health Effectiveness Data and Information Set). Data z tohoto systému byla použita v řadě předchozích analýz kvality zdravotní péče.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1205

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Boston Children's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • DOSPĚLÝ
  • OLDER_ADULT
  • DÍTĚ

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

• Poskytovatelé, kteří mohou samostatně zadávat objednávky v EMR a kteří ve společnosti ATRIUS pracují od roku 2013.

Kritéria vyloučení:

• Poskytovatelé, kteří nepoužívají běžný systém elektronických zdravotních záznamů, nemohou samostatně zadávat objednávky v elektronické zdravotní knížce (např. registrované zdravotní sestry, praktické sestry s licencí, registrovaní dietologové), pracovali mimo pracovní dobu společnosti Telecom nebo dostávali diety.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
NO_INTERVENTION: Řízení
Lékaři v této paži dostali pouze papírovou zprávu se seznamem běžných zobrazovacích testů a postupů.
EXPERIMENTÁLNÍ: Jednotná cena
Lékaři v tomto rameni obdrželi v elektronickém lékařském záznamu v době objednání kromě papírové poznámky také jednu střední cenu.
Behaviorální: Informace o jednotné střední ceně
Lékaři v tomto rameni obdrželi v elektronickém lékařském záznamu v době objednání kromě papírové poznámky také jednu střední cenu.
EXPERIMENTÁLNÍ: Spárované vnitřní/vnější ceny
Lékaři v tomto rameni obdrželi v elektronickém lékařském záznamu v době objednání kromě papírové poznámky dvě ceny (vnitřní a vnější cenu).
Behaviorální: Spárované vnitřní/vnější informace o ceně
Lékaři v tomto rameni obdrželi v elektronickém lékařském záznamu v době objednání kromě papírové poznámky dvě ceny (vnitřní a vnější cenu).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Celkový postup a rychlost objednávání zobrazovacích testů
Časové okno: 1 rok
1 rok
Volba moudře založeného klinicky nevhodného poměru objednávek
Časové okno: 1 rok
1 rok
Klinicky vhodná rychlost objednávání založená na HEDIS
Časové okno: 1 rok
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Boston Children's Hospital

Spolupracovníci

Robert Wood Johnson Foundation
Atrius Health

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Alyna T Chien, MD, MS, Assistant Professor of Pediatrics, Department of General Pediatrics, Division of Medicine, Boston Children's Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2014

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. prosince 2014

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. října 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. listopadu 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. listopadu 2015

První zveřejněno (ODHAD)

23. listopadu 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

31. ledna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. ledna 2017

Naposledy ověřeno

1. ledna 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • P00011096

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zdravý

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Macedonia

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit