Информация о платных ценах на тарифы заказа изображений и процедур
Влияние платной информации о ценах на количество заказов изображений и процедур
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Исследовательская группа работала с Atrius Health (ATRIUS) над разработкой вмешательства по прозрачности цен для врачей (PPT), направленного на предоставление врачам первичного и специализированного звена информации о ценах на обычно назначаемые амбулаторные процедуры (например, мазки Папаниколау, ЭХО, колоноскопии) и визуализирующие тесты (например, КТ и МРТ). Вмешательство PPT 2014 года было основано на пилотном проекте, проведенном ATRIUS в 2010 году. Начиная с 1 января 2014 г., ATRIUS рандомизировал своих врачей в 3 различных группы исследования, получавших:
- Нет отображения цен на обычные амбулаторные процедуры или тесты визуализации,
- Единая цена за каждую процедуру или тест, или
- Пара цен на каждую процедуру или тест (что позволило врачам сравнить цены, которые будут взиматься, если тест будет проводиться в учреждении в сети ATRIUS и за ее пределами).
Способом проведения этого вмешательства PPT была общая электронная медицинская карта (EMR) ATRIUS, которую все ее врачи используют для размещения всех заказов, связанных с амбулаторными процедурами и визуализирующими исследованиями.
Исследователи использовали блочный рандомизированный контролируемый дизайн исследования для количественной и качественной оценки влияния процедур без, одиночных и парных процедур, а также информации о ценах на визуализирующие тесты на: частоту общих процедур и заказов на тесты, клинически несоответствующие заказы и подходящие заказы.
Исследователи использовали административный репозиторий данных ATRIUS и хранилище данных EMR для оценки количественных результатов, предложенных в рамках этого исследования. Этот репозиторий содержит информацию, необходимую исследователям для блокирования рандомизации на уровне практики и описания практик (например, размер, местоположение) и врачей (например, возраст, пол, специальность). Он также фиксирует все действия, предпринимаемые врачами при уходе за пациентами (все заказы размещаются через их общий EMR), и собирает всю информацию, необходимую для оценки качества клинической помощи с использованием набора данных и информации об эффективности здравоохранения (HEDIS). Данные этой системы использовались в многочисленных предварительных анализах качества здравоохранения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- ВЗРОСЛЫЙ
- OLDER_ADULT
- РЕБЕНОК
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
• Провайдеры, которые могут самостоятельно размещать заказы в ЭМИ и работают в ATRIUS с 2013 года.
Критерий исключения:
• Провайдеры, которые не используют общую систему электронных медицинских карт, не могут размещать заказы в электронной медицинской карте самостоятельно (например, дипломированные медсестры, лицензированные практические медсестры, дипломированные диетологи), работали в нерабочее время в телекоме или получали суточные.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ОДИНОКИЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Контроль
Врачи в этой группе получили только бумажную записку со списком общих тестов и процедур визуализации.
|
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Единая цена
Врачи в этой группе получили единую медианную цену в электронной медицинской карте во время заказа в дополнение к бумажной справке.
|
Врачи в этой группе получили единую медианную цену в электронной медицинской карте во время заказа в дополнение к бумажной справке.
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Парные внутренние/внешние цены
Врачи в этой Армии получили две цены (внутреннюю и внешнюю цену) в электронной медицинской карте во время заказа в дополнение к бумажной справке.
|
Врачи в этой Армии получили две цены (внутреннюю и внешнюю цену) в электронной медицинской карте во время заказа в дополнение к бумажной справке.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Общая частота заказа процедур и тестов визуализации
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
Выбор клинически неподходящей частоты заказов на основе Wisely
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
Клинически приемлемая частота заказов на основе HEDIS
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Alyna T Chien, MD, MS, Assistant Professor of Pediatrics, Department of General Pediatrics, Division of Medicine, Boston Children's Hospital
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- P00011096
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .