Precio pagado Información sobre tarifas de pedidos de imágenes y procedimientos

El equipo de estudio de los investigadores trabajó con Atrius Health (ATRIUS) para diseñar una intervención de transparencia de precios para médicos (PPT, por sus siglas en inglés) destinada a proporcionar a los médicos de atención primaria y especializada información sobre los precios de los procedimientos ambulatorios solicitados comúnmente (p. ej., pruebas de Papanicolaou, ECHO, colonoscopias) y pruebas de diagnóstico por la imagen (p. ej., tomografías computarizadas y resonancias magnéticas). La intervención de PPT de 2014 se basó en un piloto que ATRIUS realizó en 2010. A partir del 1 de enero de 2014, ATRIUS asignó al azar a sus médicos a 3 brazos de estudio diferentes, los que recibieron:

1. No se muestra el precio de los procedimientos ambulatorios comunes o las pruebas de imagen.
2. Un precio único por cada procedimiento o prueba, o
3. Un par de precios para cada procedimiento o prueba (que permitía a los médicos comparar los precios que se cobrarían si la prueba se realizara en un centro dentro de la red ATRIUS frente a fuera de ella).

El modo de entrega de esta intervención PPT fue el registro médico electrónico común (EMR) de ATRIUS, que todos sus médicos utilizan para realizar todas las órdenes relacionadas con los procedimientos ambulatorios y los estudios de imágenes.

Los investigadores utilizaron un diseño de estudio aleatorizado controlado por bloques para evaluar cuantitativa y cualitativamente el efecto de la información sobre el precio de las pruebas de imágenes y de los procedimientos No, Single y Paired en: tasa de procedimientos generales y pedidos de pruebas, pedidos clínicamente inapropiados y pedidos apropiados.

Los investigadores utilizaron el repositorio de datos EMR y administrativo de ATRIUS para evaluar los resultados cuantitativos propuestos en este estudio. Este repositorio contiene la información que los investigadores necesitan para bloquear aleatoriamente a nivel de práctica y para describir prácticas (p. ej., tamaño, ubicación) y médicos (p. ej., edad, sexo, especialidad). También captura todas las acciones que los médicos toman cuando atienden a los pacientes (todas las órdenes se realizan a través de su EMR común) y recopila toda la información necesaria para evaluar la calidad de la atención clínica utilizando medidas del Conjunto de información y datos de efectividad de la atención médica (HEDIS). Los datos de este sistema se han utilizado en numerosos análisis previos de la calidad de la atención médica.