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南非新生儿严重高胆红素血症风险的经皮筛查

2016年10月24日 更新者:Charles Okwundu、University of Stellenbosch
在南非,健康的足月新生儿通常会提前出院(分娩后 <72 小时)。 许多研究表明,这种做法会增加医院再入院率,黄疸或高胆红素血症是新生儿再入院的最常见原因。 血清胆红素水平峰值通常出现在产后第 3-5 天,此时许多人已经出院,使婴儿患严重高胆红素血症的风险增加。 严重的新生儿黄疸仍然是非洲新生儿死亡率和发病率的重要原因。 在入院前对所有新生儿进行严重高胆红素血症风险筛查有助于及早发现高胆红素血症和进行早期干预,并可能预防胆红素引起的神经功能障碍等不良后果。 然而,关于在所有新生儿出院前对黄疸进行普遍经皮胆红素筛查的建议相互矛盾。

研究概览

详细说明

与非洲和世界其他地区的许多其他国家一样,使用血清胆红素 (TsB) 或经皮胆红素 (TcB) 测量客观筛查严重高胆红素血症的风险目前在南非不是标准治疗。 因此,研究人员建议在南非新生儿人群中测试使用非侵入性 TcB 设备来检测和预测婴儿从新生儿托儿所出院前患严重黄疸的风险。

目的评价新生儿出院前经皮胆红素筛查的效果。

方法 在这项随机对照试验 (RCT) 中,研究人员将在出院前比较传统的视觉评估和 TcB 测量。 大约 1858 名新生儿≥35 周胎龄和/或≥1800 克,<72 小时生命将被随机分配到两组:a) TcB 筛查,或 b) 视力评估(标准护理)

科目:

胎龄≥ 35 周和/或体重≥ 1800 克且生命时间小于 72 小时的婴儿。

研究武器:

参与者将在出生后 72 小时内随机分配到:a) 在列线图上绘制的 TcB 筛查或 b) 黄疸的视觉评估。

对照组(标准护理):

在该组中,参与者将在出院前使用传统的视觉评估来评估黄疸。 将对所有明显黄疸并决定是否需要光疗的婴儿进行正式的血清胆红素水平检测。

TcB筛选组:

该组中的所有参与者将在出院前 < 72 小时内通过使用 JM 105 经皮装置测量胆红素水平来评估严重高胆红素血症的风险。 胆红素水平将绘制在不丹小时特定列线图上以确定风险区域。 根据经皮胆红素水平,婴儿将被分为四种不同的不同风险类别:高风险、中高风险、中低风险和低风险类别。 将根据风险类别计划后续行动或干预。 对于被确定为严重高胆红素血症高风险的参与者,研究人员将进行正式的 TsB 测量并确定是否需要光疗。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1858

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Western Cape
      • Cape Town、Western Cape、南非、7560
        • Tygerberg Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

6小时 至 3天 (孩子)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 所有新生儿 ≥ 35 周胎龄且 ≥ 1800g
  • 小于 72 小时生命的婴儿

排除标准:

  • 先前使用过光疗
  • 主要先天异常
  • 胎龄 < 35 周或 < 1800 克的婴儿

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:放映
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:出院前 TcB 筛查
该组的参与者将使用 JM 105 经皮装置进行黄疸筛查。 TcB 值将绘制在 Bhutani 列线图上以评估风险类别。 根据诺模图被归类为高风险的婴儿将需要进行 TsB 采血并评估是否需要进行光疗。
出院前经皮胆红素筛查和根据不丹列线图评估风险类别
其他:标准护理(目视检查)
该组的参与者将根据目前的护理标准进行常规管理,即通过目视检查评估婴儿是否患有黄疸。 如果有明显的黄疸,该组中的婴儿将需要抽血进行 TsB
该组的参与者将通过目视检查评估黄疸。 仅当参与者明显黄疸时才会为 TsB 抽血。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
因高胆红素血症再入院
大体时间:最多两周
主要结果是需要光疗或换血的高胆红素血症再入院
最多两周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
出院前光疗
大体时间:最多两周
该结果是指在出院前使用光疗治疗高胆红素血症。
最多两周
TsB > 427 umol/l 或 TsB > 换血阈值
大体时间:最多两周
最多两周
住院时间(天)
大体时间:最多两周
最多两周
抽血测定血清总胆红素
大体时间:最多两周
该结果指的是用于实验室测量 TsB 的血液采样
最多两周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Vinod K Bhutani, MD、Stanford University
  • 首席研究员:Charles I Okwundu, MBBS, MPH、University of Stellenbosch

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年8月1日

初级完成 (实际的)

2016年10月1日

研究完成 (实际的)

2016年10月1日

研究注册日期

首次提交

2015年11月17日

首先提交符合 QC 标准的

2015年11月20日

首次发布 (估计)

2015年11月24日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年10月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年10月24日

最后验证

2016年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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