新颖与传统美国隔膜扫描

背景和基本原理 膈肌有助于控制呼吸：吸气时，膈肌收缩，有助于将空气吸入肺部。 当隔膜放松时，空气被呼出。 膈肌运动的测量是评估膈肌功能的重要工具。 随着超声技术在床边的应用，横膈膜和肺部的运动可以实时可视化。 这使从业者能够检测横膈膜何时瘫痪或未正常移动。 例如，控制横膈膜运动的膈神经通常在肌间沟臂丛神经阻滞期间被麻醉。 结果，阻塞侧的隔膜瘫痪，影响呼吸。 这可能对已经患有呼吸困难的患者产生严重影响。

有几种先前描述的方法用于使用超声评估隔膜运动。 研究人员希望比较两种方法，以确定哪种方法更方便用户使用，并提供最快的隔膜运动测量时间。 第一种方法将依赖于分别通过肝脏和脾脏的声窗识别和成像左右隔膜的能力，然后以 M 模式记录隔膜运动。 第二种方法将依赖于通过肺部滑动成像识别隔膜位置的能力，然后重新定位超声探头以测量隔膜厚度随呼吸的变化。 研究人员假设，由于所涉及结构的可见性更明显，第二种方法将更准确地确认膈肌麻痹。

研究目标 主要目标是确定两种基于超声的膈肌成像方法中哪一种提供最快和最简单的确认膈肌麻痹的方法。 次要目标是使用相同的扫描方法确定两个人之间的评分者间可靠性。

假设 研究人员假设，用超声对肺部滑动进行成像，然后测量隔膜厚度，对于从业者来说，可以更容易、更快地检测隔膜运动/麻痹。

研究程序 在获得知情书面同意后，将在阿尔伯塔大学入院前诊所 (PAC) 或日间病房招募符合条件的患者。 一旦患者到达阻塞区域，研究调查员将使用两种扫描方法中的一种扫描患者两侧的隔膜。 使用的扫描方式将随机确定；调查员将收到一个密封的信封，其中包含有关要使用的横膈膜成像方法的简要说明。 研究者将扫描患者的一侧，然后扫描另一侧。 扫描顺序将留给参与研究者。 研究小组成员将记录研究者获得他们认为最佳图像所花费的时间长度，这些图像将保存在超声机上。 在此之后，将管理区域块。

一旦区域块被认为有效，将进行第二组隔膜扫描。 将向研究调查员提供有关如何执行扫描方法的简要说明，该方法与预阻断相同。 同样，将记录获得最佳图像所花费的时间，并将图像保存在超声机上。 这将结束研究程序，患者将被转移到手术室。