소설 대 전통적인 US 다이어프램 스캐닝

배경 및 근거 횡경막 근육은 호흡 조절에 도움이 됩니다. 흡입 시 횡경막이 수축하여 폐로 공기를 끌어들이는 데 도움이 됩니다. 다이어프램이 이완되면 공기가 배출됩니다. 횡격막 움직임의 측정은 횡격막의 기능을 평가하는 중요한 도구입니다. 침대 옆에 초음파 기술을 도입하여 횡격막과 폐의 움직임을 실시간으로 시각화할 수 있습니다. 이를 통해 의사는 횡경막이 마비되거나 제대로 움직이지 않는 시기를 감지할 수 있습니다. 예를 들어, 횡경막 운동을 제어하는 ​​횡격막 신경은 비늘간 상완 신경총 차단 중에 종종 마취됩니다. 결과적으로 블록 측의 횡경막이 마비되어 호흡이 손상됩니다. 이것은 이미 호흡 곤란을 겪고 있는 환자들에게 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

초음파를 사용하여 횡격막 움직임을 평가하기 위해 이전에 설명한 몇 가지 방법이 있습니다. 연구자들은 두 가지 방법을 비교하여 어느 것이 사용자에게 더 친숙하고 다이어프램 움직임을 측정하는 데 가장 빠른 시간을 제공하는지 결정하려고 합니다. 첫 번째 방법은 각각 간과 비장의 음향 창을 통해 오른쪽 및 왼쪽 횡경막을 식별하고 이미지화한 다음 M 모드에서 횡경막 움직임을 기록하는 기능에 의존합니다. 두 번째 방법은 호흡과 함께 횡격막 두께의 변화를 측정할 수 있도록 초음파 프로브의 방향을 바꾼 다음 폐 슬라이딩을 이미징하여 횡경막의 위치를 ​​식별하는 기능에 의존합니다. 연구자들은 관련된 구조가 더 명확하게 보이기 때문에 두 번째 방법이 횡격막 마비를 더 정확하게 확인할 수 있을 것이라고 가정합니다.

연구 목적 1차 목표는 두 가지 초음파 기반 횡경막 영상화 방법 중 어느 것이 횡경막 마비를 확인하는 가장 빠르고 쉬운 방법을 제공하는지 결정하는 것입니다. 두 번째 목표는 동일한 스캐닝 방법을 사용하여 두 개인 간의 평가자 간 신뢰도를 결정하는 것입니다.

가설 조사자들은 횡경막 두께 측정에 이어 초음파로 폐 슬라이딩을 영상화하는 것이 개업의가 횡경막 운동/마비를 더 쉽고 빠르게 감지할 것이라는 가설을 세웠습니다.

연구 절차 정보에 입각한 서면 동의에 따라 적격 환자는 앨버타 대학 사전 입학 클리닉(PAC) 또는 주간 병동에서 모집됩니다. 환자가 블록 영역에 도착하면 연구 조사관이 두 가지 스캐닝 방법 중 하나를 사용하여 양쪽에서 환자의 횡경막을 스캔합니다. 사용할 스캐닝 방법은 무작위로 결정됩니다. 조사자는 사용할 다이어프램 이미징 방법에 대한 간략한 지침이 포함된 밀봉된 봉투를 받게 됩니다. 조사관은 환자의 한쪽을 스캔한 다음 다른 쪽을 스캔합니다. 스캔 순서는 참여 조사자에게 맡겨집니다. 연구 팀원은 조사자가 최적의 이미지라고 생각하는 것을 얻는 데 걸리는 시간을 기록하고 초음파 기계에 저장합니다. 그 다음에는 지역 블록이 관리됩니다.

지역 블록이 작동하는 것으로 간주되면 두 번째 다이어프램 스캔 세트가 수행됩니다. 연구 조사자는 스캐닝 방법을 수행하는 방법에 대한 간단한 지침을 받게 되며, 이는 사전 차단과 동일합니다. 다시 최적의 이미지를 얻는 데 걸린 시간이 기록되고 이미지가 초음파 기계에 저장됩니다. 이로써 연구 절차가 종료되고 환자는 수술실로 이송됩니다.