Uusi vs. perinteinen yhdysvaltalainen kalvoskannaus

Tausta ja perustelut Pallealihas auttaa hallitsemaan hengitystä: sisäänhengitettynä pallea supistuu ja auttaa vetämään ilmaa keuhkoihin. Ilma hengitetään ulos, kun pallea rentoutuu. Pallean liikkeen mittaaminen on tärkeä työkalu pallean toiminnan arvioinnissa. Ultraäänitekniikan käyttöönoton ansiosta kalvon ja keuhkojen liike voidaan visualisoida reaaliajassa. Tämä antaa harjoittajille mahdollisuuden havaita, milloin pallea on halvaantunut tai ei liiku kunnolla. Esimerkiksi kalvohermo, joka ohjaa pallean liikettä, nukutetaan usein interscalen brachial plexus blockin aikana. Tämän seurauksena lohkon puolella oleva pallea halvaantuu, mikä vaarantaa hengityksen. Tällä voi olla vakavia seurauksia potilaille, joilla on jo hengitysvaikeuksia.

On olemassa useita aiemmin kuvattuja menetelmiä pallean liikkeen arvioimiseksi ultraäänellä. Tutkijat haluavat vertailla kahta menetelmää määrittääkseen, kumpi on käyttäjäystävällisempi ja tarjoaa nopeimman ajan mittaamaan kalvon liikettä. Ensimmäinen menetelmä perustuu kykyyn tunnistaa ja kuvata oikea ja vasen kalvo vastaavasti maksan ja pernan akustisten ikkunoiden kautta ja sitten tallentaa kalvon liikettä M-tilassa. Toinen menetelmä perustuu kykyyn tunnistaa pallean sijainti kuvaamalla keuhkojen liukumista, minkä jälkeen ultraäänianturi suunnataan uudelleen, jotta kalvon paksuuden muutokset voidaan mitata hengityksessä. Tutkijat olettavat, että koska kyseessä olevat rakenteet näkyvät selvemmin, toinen menetelmä johtaa tarkempaan kalvohalvauksen vahvistukseen.

Tutkimuksen tavoitteet Ensisijaisena tavoitteena on selvittää, mikä kahdesta ultraäänipohjaisesta pallean kuvantamismenetelmästä tarjoaa nopeimman ja helpoimman tavan vahvistaa pallean halvaus. Toissijainen tavoite on määrittää arvioijien välinen luotettavuus kahden henkilön välillä käyttäen samaa skannausmenetelmää.

Hypoteesi Tutkijat olettavat, että keuhkojen liukumisen kuvantaminen ultraäänellä ja sen jälkeen pallean paksuuden mittaaminen on helpompaa ja nopeampaa, jotta lääkärit havaitsevat pallean liikkeen/halvauksen.

Tutkimusmenettelyt Tietoon perustuvan kirjallisen suostumuksen jälkeen kelvolliset potilaat rekrytoidaan Albertan yliopiston pre-admission clinicille (PAC) tai päiväosastolle. Kun potilas saapuu lohkoalueelle, tutkimuksen tutkija skannaa potilaan pallean molemmilta puolilta käyttämällä yhtä kahdesta skannausmenetelmästä. Käytettävä skannausmenetelmä määritetään satunnaisesti; tutkijalle annetaan sinetöity kirjekuori, joka sisältää lyhyet ohjeet käytettävästä kalvokuvausmenetelmästä. Tutkija skannaa potilaan toisen puolen ja sitten toisen puolen. Skannausjärjestys jätetään osallistuvan tutkijan tehtäväksi. Tutkimusryhmän jäsen kirjaa, kuinka kauan tutkijalta kuluu optimaalisten kuvien saamiseen, jotka tallennetaan ultraäänilaitteeseen. Tämän jälkeen aluelohkoa hallinnoidaan.

Kun aluelohkon katsotaan toimivan, suoritetaan toinen sarja kalvoskannauksia. Tutkimustutkijalle annetaan lyhyet ohjeet skannausmenetelmän suorittamisesta, joka on sama kuin esiblokki. Taaskin optimaalisten kuvien saamiseen kuluva aika tallennetaan ja kuvat tallennetaan ultraäänilaitteeseen. Tämä lopettaa tutkimusprosessin ja potilas siirretään leikkaussaliin.