替莫唑胺治疗胶质母细胞瘤患者血小板水平的影响 (GLIOPLAK)

胶质母细胞瘤是最常见的原始脑肿瘤。 目前，其最佳治疗基于多学科方法，结合初始手术切除，如果可行，然后采用 Stupp 方案。 Stupp 方案包括两个阶段：第一阶段涉及外部放射治疗，同时口服替莫唑胺，剂量为每天 75 毫克/平方米，持续约六周。 治疗中断 4 周后，维持阶段开始仅使用替莫唑胺，持续 6 个周期（1 个周期 = 28 天 5 天）。 替莫唑胺的剂量在第一个周期为 150 mg/m2，随后为 200 mg/m2。 替莫唑胺的一种主要限制性毒性是血液学的，尤其是血小板减少症。 它们发生在大约 15% 和 20% 的维持期患者中。 血小板减少症对 Stupp 方案的时间表有影响，例如剂量减少甚至提前停药。 目前没有发现维持期血小板减少症的预测标志物。 这种标记可能对适应维持阶段患者的生物学和临床随访具有重要意义。 我们对一组患有胶质母细胞瘤并接受 Stupp 方案治疗的患者进行了回顾性分析。 我们发现放化疗期间血小板计数的减少可以高度预测由于血小板减少症导致的替莫唑胺维持阶段的方案变化。 GLIOPLAK 的主要目的是前瞻性地确认该测试的预测价值，并评估发生血小板减少症 <100,000/mm3 的预后影响。 GLIOPLAK 的次要目标是描述维持阶段的所有限制性毒性，构成前瞻性生物收集并收集生物样本以进行药理学分析（药物基因组学和药代动力学参数）。