Einfluss des Thrombozytenspiegels bei Patienten, die wegen Glioblastom mit Temozolomid behandelt wurden (GLIOPLAK)

Das Glioblastom ist der häufigste primitive Hirntumor. Derzeit basiert die optimale Behandlung auf einem multidisziplinären Ansatz, der eine anfängliche chirurgische Resektion, falls möglich, und das Stupp-Protokoll kombiniert. Das Stupp-Protokoll besteht aus zwei Phasen: Die erste Phase umfasst eine externe Strahlentherapie mit begleitendem oralem Temozolomid in einer Dosis von 75 mg/m2 pro Tag für etwa sechs Wochen. Nach 4 Wochen Therapiepause beginnt die Erhaltungsphase mit Temozolomid allein über einen Zeitraum von 6 Zyklen (1 Zyklus = 5 Tage über 28). Die Temozolomid-Dosis beträgt 150 mg/m2 im ersten Zyklus, gefolgt von 200 mg/m2. Eine der wichtigsten limitierenden Toxizitäten von Temozolomid ist die hämatologische, insbesondere Thrombozytopenie. Sie treten bei etwa 15 bis 20 % der Patienten in der Erhaltungsphase auf. Thrombozytopenie hat Auswirkungen auf den Zeitplan des Stupp-Protokolls, wie z. B. Dosisreduktion oder sogar vorzeitiges Absetzen. Derzeit wurde kein prädiktiver Marker für eine Thrombozytopenie in der Erhaltungsphase identifiziert. Ein solcher Marker könnte von großem Interesse sein, um die biologische und klinische Nachsorge des Patienten in der Erhaltungsphase anzupassen. Wir führen eine retrospektive Analyse an einer Kohorte von Patienten durch, die an Glioblastom leiden und mit dem Stupp-Protokoll behandelt wurden. Wir stellten fest, dass eine Abnahme der Thrombozytenzahl während der Radiochemotherapie-Phase in hohem Maße prädiktiv für Protokolländerungen in der Erhaltungsphase von Temozolomid aufgrund von Thrombozytopenie sein könnte. Das Hauptziel von GLIOPLAK ist die prospektive Bestätigung des Vorhersagewerts dieses Tests und die Bewertung der prognostischen Auswirkung des Auftretens einer Thrombozytopenie <100.000/mm3. Sekundäre Ziele von GLIOPLAK sind die Beschreibung aller limitierenden Toxizitäten in der Erhaltungsphase, die Erstellung einer prospektiven biologischen Sammlung und die Sammlung biologischer Proben zur Durchführung pharmakologischer Analysen (pharmakogenomische und pharmakokinetische Parameter).