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BL-8040 用于晚期血液恶性肿瘤患者供体造血干细胞动员和同种异体移植的安全性和有效性

2023年10月18日 更新者:Washington University School of Medicine

一项评估 BL-8040 用于晚期血液恶性肿瘤患者供体造血干细胞动员和同种异体移植的安全性和有效性的 II 期研究

目前的协议使用 G-CSF 从匹配的兄弟姐妹和志愿无关捐助者那里动员造血祖细胞。 不幸的是,这个过程需要四到六天的 G-CSF 注射,并且可能与副作用相关,最显着的是骨痛和罕见的脾脏破裂。 BL-8040 作为单次 SC 注射给药,细胞收集在 BL-8040 给药的同一天进行。 本研究将基于以下假设评估这种用于造血祖细胞动员和同种异体移植的新型药物的安全性和有效性:

  • 接受一次 BL-8040 注射的健康 HLA 匹配供体将动员足够的 CD34+ 细胞(至少 2.0 x 10^6 CD34+ 细胞/kg 受体体重)在不超过两次白细胞去除术收集后支持造血细胞移植。
  • SC BL-8040 动员的造血细胞将具有功能,并在移植到 HLA 相同的患有晚期血液恶性肿瘤的兄弟姐妹中后,使用各种非清髓性和清髓性调节方案以及常规 GVHD 预防方案,将导致迅速和持久的造血植入。
  • 如果在对数据进行中期安全性分析后这些假设 1 和 2 得到证实,那么该研究将继续进行并包括招募单倍体相合的供体。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

50

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、美国、30342
        • Northside Hospital Cancer Institute
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、美国、63110
        • Washington University School of Medicine
    • Ohio
      • Columbus、Ohio、美国、43210
        • Ohio State University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准(捐赠者):

  • 年龄18至70岁。
  • ECOG 体能状态为 0 或 1。
  • 第 1 部分:捐赠者必须是 5/6 或 6/6 HLA 匹配的兄弟姐妹,愿意捐赠 PBSC 进行移植。
  • 第 2 部分:捐赠者必须是 5/6 或 6/6 HLA 匹配的兄弟姐妹或 3/6 或 4/6 HLA 半相合捐赠者,愿意捐赠 PBSC 进行移植。 根据研究人员的决定并根据研究第 1 部分期间完成的 5/6 或 6/6 HLA 匹配移植获得的数据,将允许半相合捐赠者参与。
  • 适当的器官功能定义为:

    • 血清肌酐在正常范围内或最小肌酐清除率 (CrCl) 值≥ 60 毫升/分钟,使用肾脏疾病饮食改良 (MDRD) 研究方程式计算
    • AST、ALT 和总胆红素 ≤ 机构正常上限的 2 倍。
  • 有生育能力的女性和男性必须同意在参与研究期间和服用 BL-8040 后的 2 周内使用两种不同形式的充分避孕措施,包括一种屏障方法。 如果这是受试者公认的首选避孕方法,则禁欲是可以接受的。
  • 女性受试者如果有生育潜力,则必须在服用研究药物前 10 天内的尿液或血清妊娠试验呈阴性,或者必须没有生育潜力。 如果尿检呈阳性或无法确认为阴性,则需要进行血清妊娠试验。 受试者的血清妊娠试验必须呈阴性才有资格。 非生育潜力定义为:

    -≥ 45 岁且已超过 2 年未来月经

  • 闭经 > 2 年且未行子宫切除术和卵巢切除术且 FSH 值在试验前(筛选)评估时处于绝经后范围
  • 子宫切除术后、卵巢切除术后或输卵管结扎术后。
  • 能够并愿意遵守协议的要求。
  • 能够理解并愿意签署 IRB 批准的书面知情同意书。

纳入标准(收件人):

  • 18 至 75 岁
  • ECOG体能状态0-2(含)
  • 下列诊断之一:

    • 第一次或随后缓解的急性髓性白血病 (AML)
    • 第一次或随后缓解的急性淋巴细胞白血病 (ALL)
    • 处于慢性或加速期的慢性粒细胞白血病 (CML)
    • 非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 或霍奇金病 (HD) 第二次或以上完全缓解、部分缓解
    • 慢性淋巴细胞白血病 (CLL)
    • 多发性骨髓瘤 (MM)
    • 骨髓增生异常综合征 (MDS)
    • 骨髓增生性肿瘤 (MPN),不包括原发性或继发性骨髓纤维化
  • 适当的器官功能定义为:

    • 根据 MDRD 研究方程,肌酐清除率 (CrCl) 值≥ 60 ml/min
    • AST、ALT 和总胆红素 ≤ 机构正常上限的 2 倍。
  • 左心室射血分数 ≥ 40% 的良好心脏功能。
  • 足够的肺功能定义为没有严重或有症状的限制性或阻塞性肺病,并且正式的肺功能测试显示 FEV1 ≥ 预测值的 50% 和 DLCO ≥ 预测值的 40%,已针对血红蛋白进行校正。
  • 如果女性受试者有生育潜力或没有生育潜力,则其尿液或血清妊娠试验必须呈阴性。 如果尿检呈阳性或无法确认为阴性,则需要进行血清妊娠试验。 受试者的血清妊娠试验必须呈阴性才有资格。 非生育潜力定义为:

    *≥ 45 岁且未来月经 > 2 年

    • 闭经 > 2 年且未行子宫切除术和卵巢切除术且 FSH 值在试验前(筛选)评估时处于绝经后范围
    • 子宫切除术后、卵巢切除术后或输卵管结扎术后。
  • 能够理解并愿意签署 IRB 批准的书面知情同意书。

排除标准(供体):

  • 在接受 BL-8040 后 30 天和/或 5 个半衰期(其他研究药物)内接受任何研究药物,以较长者为准。
  • 活动性 HIV 或乙型或丙型肝炎感染
  • 怀孕或哺乳。
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况。
  • 已知对任何测试化合物、材料过敏或超敏反应,或对测试产品有禁忌症。
  • 基线前 2 年内的任何恶性肿瘤,不包括:基底细胞癌、原位恶性肿瘤、低风险前列腺癌、治愈性治疗后的宫颈癌。
  • 在研究者看来,使受试者处于治疗并发症高风险中的合并症。

排除标准(收件人):

  • 接受者在开始调节治疗后 30 天内不得接受任何研究药物。
  • 怀孕或哺乳。
  • 活动性 HIV 或乙型或丙型肝炎感染。
  • 临床研究者认为会干扰患者评估的任何医疗状况。 根据病史、身体检查、ECG、实验室检查,或胸部 X 光检查,并根据研究者的判断。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第一组:捐助者
-捐赠者将在早上(第 1 天)接受皮下 (SC) BL-8040,然后按照机构方案注射后约 180 分钟(最多 270 分钟)进行白细胞分离术。 如果捐献者未达到动员的收集目标(≥ 5.0 x 10^6 CD34+ 细胞/kg),将在第 2 天(注射 BL-8040 后 24 小时 ± 2 小时)进行第二次白细胞分离术,以努力合并集合中的 CD34+ 细胞总数达到 ≥ 5 x 10^6 CD34+ 细胞/kg,并且至少达到 ≥ 2 x 10^6 CD34+ 细胞/kg。
实验性的:第 2 组:接收者
- 根据机构指南,全部或部分白细胞去除术产品将被注入接受者体内。 输注当天将被视为第 0 天;如果输注发生多天,则输注的最后一天将被视为第 0 天

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
单次注射 BL-8040 后动员 ≥ 2 x 10^6 CD34+ 细胞/公斤体重的供体数量 在不超过两次白细胞分离术收集后(第 1 组 - 仅限供体)
大体时间:直到第 2 天
直到第 2 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
BL-8040 在健康捐赠者中的安全性和耐受性,以不良事件的数量和等级衡量(仅限第 1 组捐赠者)
大体时间:长达 5 年
-不良事件将根据 NCI CTCAE 4.03 版进行分级
长达 5 年
接受同种异体干细胞移植的患者移植后中性粒细胞植入的时间(仅限第 2 组接受者)
大体时间:直到第 28 天
- 中性粒细胞植入的时间是通过确定 3 次连续测量的中性粒细胞计数 ≥ 500/μL 后调节方案诱导的最低点的第一个来测量的。
直到第 28 天
接受同种异体干细胞移植的患者移植后血小板植入的时间(仅限第 2 组接受者)
大体时间:通过 90 天
- 血小板植入的时间是通过确定连续 3 次血小板计数测量中的第一个测量值 ≥ 20,000/μL,而无需血小板输注支持 7 天。
通过 90 天
用 BL-8040 动员的造血细胞移植后原发性移植失败的接受者数量(仅限第 2 组接受者)
大体时间:移植后长达 1 年
移植后长达 1 年
用 BL-8040 动员的造血细胞移植后继发性移植失败的发生率(仅限第 2 组接受者)
大体时间:移植后长达 1 年
移植后长达 1 年
根据明尼苏达州急性 GVHD 标准测量的 2-4 级急性移植物抗宿主病 (GvHD) 的累积发生率(仅限第 2 组接受者)
大体时间:第 100 天
  • 注意到急性 GVHD 率和最严重程度
  • 4 种器官类别(皮肤、肝脏、下消化道和上消化道)
  • 皮肤:I 级:1-2,II 级:3,III 级:N/A,IV 级:4
  • 肝脏:I 级:0,II 级:1,III 级:2-4,IV 级:N/A
  • 下 GI:I 级:0,II 级:1:II 级:2-3:IV 级:4
  • 上 GI:I 级:0,II 级:1,III 级:N/A,IV 级:N/A
  • 使用竞争风险分析确定 2-4 级急性 GVHD 的累积发生率。 急性 GVHD 的竞争风险是死亡、复发和移植失败。
第 100 天
接受过 BL-8040 动员的造血细胞移植的患者慢性 GvHD 的累积发生率(仅限第 2 组接受者)
大体时间:从第 100 天到移植后 1 年
  • 将根据 NIH 标准评估 PBSC 输注后前 365 天的慢性 GVHD 发生率和严重程度
  • 使用竞争风险分析确定慢性 GVHD 的累积发生率。 急性 GVHD 的竞争风险是死亡、复发和移植失败。
从第 100 天到移植后 1 年
在单次白细胞去除术和 2 次白细胞去除术中收集 5 x 106 个 CD34+ 细胞/kg 接受者体重的参与者人数(仅限第 1 臂捐赠者)
大体时间:直到第 2 天
直到第 2 天
在 CMV 血清阳性受体中用 BL-8040 动员的造血细胞移植后 CMV 再激活的发生率
大体时间:移植后长达 1 年
-CMV 重新激活将被定义为 CMV 病毒血症的阳性测试,如通过抗原血症测定或定量 PCR 确定的,导致给予针对 CMV 的抗病毒治疗
移植后长达 1 年
用 BL-8040 动员的造血细胞移植后治疗相关死亡率的累积发生率(仅限第 2 组接受者)
大体时间:移植后长达 1 年
- 因移植手术相关并发症导致的死亡(例如 感染、器官衰竭、出血、GVHD),而不是基础疾病复发或不相关的原因
移植后长达 1 年
用 BL-8040 动员的造血细胞移植后疾病复发/进展的累积发生率(仅限第 2 组接受者)
大体时间:移植后 1 年
-疾病复发发生在进入 CR 移植的接受者中。 进展发生在移植时已患有疾病且符合移植后疾病进展标准的接受者中。 当移植后原恶性疾病复发时,受体将被视为复发。 复发/进展日期定义为首次观察到表明进展/复发的血液学、放射学或细胞遗传学变化的日期
移植后 1 年
用 BL-8040 动员的造血细胞移植后疾病复发/进展的累积发生率(仅限第 2 组接受者)
大体时间:移植后 2 年
-疾病复发发生在进入 CR 移植的接受者中。 进展发生在移植时已患有疾病且符合移植后疾病进展标准的接受者中。 当移植后原恶性疾病复发时,受体将被视为复发。 复发/进展日期定义为首次观察到表明进展/复发的血液学、放射学或细胞遗传学变化的日期
移植后 2 年
用 BL-8040 动员的造血细胞移植后无事件生存的 Kaplan-Meier 估计(仅限第 2 组接受者)
大体时间:移植后 2 年
- 事件定义为移植失败、血液学、放射学或细胞遗传学变化证明的疾病复发,或死亡。 无事件生存期是从第 0 天到第一个事件发生的时间。
移植后 2 年
用 BL-8040 动员的造血细胞移植后无事件生存的 Kaplan-Meier 估计(仅限第 2 组接受者)
大体时间:移植后 3 年
- 事件定义为移植失败、血液学、放射学或细胞遗传学变化证明的疾病复发,或死亡。 无事件生存期是从第 0 天到第一个事件发生的时间。
移植后 3 年
用 BL-8040 动员的造血细胞移植后总体存活率的 Kaplan-Meier 估计(仅限第 2 组接受者)
大体时间:移植后 2 年
-从第0天到死亡的时间
移植后 2 年
用 BL-8040 动员的造血细胞移植后总体存活率的 Kaplan-Meier 估计(仅限第 2 组接受者)
大体时间:移植后 3 年
-从第0天到死亡的时间
移植后 3 年
中值外周血 CD34+ 细胞计数(仅限第 1 组供体)
大体时间:BL-8040后3-4小时
BL-8040后3-4小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Geoffrey Uy, M.D.、Washington University School of Medicine

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年3月31日

初级完成 (实际的)

2018年4月12日

研究完成 (实际的)

2023年4月7日

研究注册日期

首次提交

2015年12月17日

首先提交符合 QC 标准的

2015年12月21日

首次发布 (估计的)

2015年12月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年11月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月18日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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