Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheid en werkzaamheid van BL-8040 voor de mobilisatie van hematopoëtische stamcellen van donoren en allogene transplantatie bij patiënten met gevorderde hematologische maligniteiten

18 oktober 2023 bijgewerkt door: Washington University School of Medicine

Een fase II-onderzoek ter evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van BL-8040 voor de mobilisatie van hematopoëtische donorstamcellen en allogene transplantatie bij patiënten met gevorderde hematologische maligniteiten

De huidige protocollen gebruiken G-CSF om hematopoietische voorlopercellen te mobiliseren van gematchte broers en zussen en vrijwillige niet-verwante donoren. Helaas vereist dit proces vier tot zes dagen G-CSF-injectie en kan het gepaard gaan met bijwerkingen, met name botpijn en zelden miltruptuur. BL-8040 wordt gegeven als een enkele SC-injectie en het verzamelen van cellen vindt plaats op dezelfde dag als de BL-8040-toediening. Deze studie zal de veiligheid en werkzaamheid van dit nieuwe middel voor hematopoëtische progenitorcelmobilisatie en allogene transplantatie evalueren op basis van de volgende hypothesen:

  • Gezonde HLA-gematchte donoren die één injectie met BL-8040 krijgen, mobiliseren voldoende CD34+-cellen (minstens 2,0 x 10^6 CD34+-cellen/kg ontvangergewicht) na niet meer dan twee leukaferesecollecties om een ​​hematopoëtische celtransplantatie te ondersteunen.
  • De hematopoëtische cellen die door SC BL-8040 worden gemobiliseerd, zullen functioneel zijn en resulteren in een snelle en duurzame hematopoëtische implantatie na transplantatie in HLA-identieke broers en zussen met gevorderde hematologische maligniteiten met behulp van verschillende niet-myeloablatieve en myeloablatieve conditioneringsregimes en regimes voor routinematige GVHD-profylaxe.
  • Als deze hypothesen 1 en 2 worden bevestigd na een tussentijdse veiligheidsanalyse van de gegevens, wordt de studie voortgezet en worden er haplo-identieke donoren geworven.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

50

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30342
        • Northside Hospital Cancer Institute
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
        • Ohio State University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria (DONOR):

  • Leeftijd 18 tot 70 jaar.
  • ECOG-prestatiestatus van 0 of 1.
  • DEEL 1: Donor moet een 5/6 of 6/6 HLA-gematchte broer of zus zijn die bereid is PBSC te doneren voor transplantatie.
  • DEEL 2: Donor moet een 5/6 of 6/6 HLA-gematchte broer of zus zijn of 3/6 of 4/6 HLA haploidentieke donor die bereid is PBSC te doneren voor transplantatie. Haplo-identieke donoren mogen deelnemen na beslissing van de onderzoeker en op basis van de gegevens verkregen uit 5/6 of 6/6 HLA-gematchte transplantatie uitgevoerd tijdens deel 1 van het onderzoek.
  • Adequate orgaanfunctie gedefinieerd door:

    • serumcreatinine binnen normale limieten of een minimale creatinineklaring (CrCl)-waarde van ≥ 60 ml/min berekend met behulp van de Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) studievergelijking
    • ASAT, ALAT en totaal bilirubine ≤ 2x institutionele bovengrens van normaal.
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen moeten tijdens deelname aan het onderzoek en gedurende 2 weken na toediening van BL-8040 instemmen met het gebruik van adequate anticonceptie met twee verschillende vormen, waaronder één barrièremethode. Onthouding is acceptabel als dit de gevestigde en geprefereerde anticonceptie is voor de proefpersoon.
  • Vrouwelijke proefpersonen moeten een negatieve urine- of serumzwangerschapstest hebben binnen 10 dagen voorafgaand aan het innemen van onderzoeksmedicatie als ze zwanger kunnen worden of niet zwanger kunnen worden. Als de urinetest positief is of niet als negatief kan worden bevestigd, is een serumzwangerschapstest vereist. De serumzwangerschapstest moet negatief zijn om in aanmerking te komen. Niet-vruchtbaar potentieel wordt gedefinieerd als:

    -≥ 45 jaar en > 2 jaar geen menstruatie heeft gehad

  • > 2 jaar amenorroe zonder hysterectomie en ovariëctomie en een FSH-waarde in het postmenopauzale bereik na pretrial (screening) evaluatie
  • Post-hysterectomie, ovariëctomie of afbinden van de eileiders.
  • In staat en bereid om te voldoen aan de eisen van het protocol.
  • In staat om een ​​IRB-goedgekeurd schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en te ondertekenen.

Opnamecriteria (ONTVANGER):

  • Leeftijd 18 tot 75 jaar
  • ECOG-prestatiestatus van 0-2 (inclusief)
  • Een van de volgende diagnoses:

    • Acute myeloïde leukemie (AML) in 1e of volgende remissie
    • Acute lymfatische leukemie (ALL) in 1e of volgende remissie
    • Chronische myeloïde leukemie (CML) in chronische of acceleratiefase
    • Non-Hodgkin-lymfoom (NHL) of de ziekte van Hodgkin (HD) in 2e of grotere volledige remissie, gedeeltelijke remissie
    • Chronische lymfatische leukemie (CLL)
    • Multipel myeloom (MM)
    • Myelodysplastisch syndroom (MDS)
    • Myeloproliferatief neoplasma (MPN) exclusief primaire of secundaire myelofibrose
  • Adequate orgaanfunctie gedefinieerd door:

    • een creatinineklaring (CrCl)-waarde van ≥ 60 ml/min volgens MDRD-onderzoeksvergelijking
    • AST, ALT en een totaal bilirubine ≤ 2x de institutionele bovengrens van normaal.
  • Adequate hartfunctie met een linkerventrikelejectiefractie ≥ 40%.
  • Adequate longfunctie gedefinieerd als GEEN ernstige of symptomatische restrictieve of obstructieve longziekte, en formele longfunctietesten die een FEV1 ≥50% van de voorspelde en een DLCO ≥ 40% van de voorspelde waarde tonen, gecorrigeerd voor hemoglobine.
  • Vrouwelijke proefpersonen moeten een negatieve urine- of serumzwangerschapstest hebben als ze zwanger kunnen worden of niet zwanger kunnen worden. Als de urinetest positief is of niet als negatief kan worden bevestigd, is een serumzwangerschapstest vereist. De serumzwangerschapstest moet negatief zijn om in aanmerking te komen. Niet-vruchtbaar potentieel wordt gedefinieerd als:

    *≥ 45 jaar en > 2 jaar geen menstruatie heeft gehad

    • > 2 jaar amenorroe zonder hysterectomie en ovariëctomie en een FSH-waarde in het postmenopauzale bereik na pretrial (screening) evaluatie
    • Post-hysterectomie, ovariëctomie of afbinden van de eileiders.
  • In staat om een ​​IRB-goedgekeurd schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria (DONOR):

  • Een onderzoeksmiddel ontvangen binnen 30 dagen en/of 5 halfwaardetijden (van het andere onderzoeksmiddel), welke van de twee het langst is, na ontvangst van BL-8040.
  • Actieve HIV- of hepatitis B- of C-infectie
  • Zwanger of borstvoeding.
  • Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken.
  • Bekende allergie of overgevoeligheid voor een van de testverbindingen, materialen of contra-indicatie voor testproducten.
  • Alle maligniteiten in de 2 jaar voorafgaand aan baseline, met uitzondering van: basaalcelcarcinoom, maligniteit in situ, prostaatkanker met laag risico, baarmoederhalskanker na curatieve therapie.
  • Een comorbide aandoening die, volgens de onderzoekers, de patiënt een hoog risico op behandelingscomplicaties geeft.

Uitsluitingscriteria (ONTVANGER):

  • De ontvanger mag binnen 30 dagen na aanvang van de conditioneringsbehandeling geen onderzoeksgeneesmiddel hebben gekregen.
  • Zwanger of borstvoeding.
  • Actieve HIV- of hepatitis B- of C-infectie.
  • Elke medische aandoening die, naar de mening van de klinisch onderzoeker, de evaluatie van de patiënt zou verstoren. Proefpersonen met een klinisch significante of onstabiele medische of chirurgische aandoening of een andere aandoening die niet goed onder controle kan worden gehouden met de toegestane medicatie die is toegestaan ​​in het onderzoeksprotocol en die een veilige en volledige deelname aan de studie in de weg staat, zoals bepaald door medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, ECG, laboratoriumtests, of thoraxfoto en volgens het oordeel van de onderzoeker.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Arm 1: Donateurs
-Donors krijgen 's ochtends (dag 1) subcutaan (SC) BL-8040, gevolgd door leukaferese ongeveer 180 minuten (tot 270 minuten) na de injectie volgens het protocol van de instelling. Als de donor het verzameldoel voor mobilisatie niet bereikt (≥ 5,0 x 10^6 CD34+-cellen/kg), zal een tweede leukaferese worden uitgevoerd op dag 2 (24 uur ± 2 uur na de BL-8040-injectie) in een poging om een totaal van ≥ 5 x 10^6 CD34+ cellen/kg en ten minste ≥ 2 x 10^6 CD34+ cellen/kg bereiken uit de gecombineerde collecties.
Experimenteel: Arm 2: Ontvangers
-Het leukafereseproduct of een deel ervan zal in de ontvanger worden geïnfundeerd volgens de richtlijnen van de instelling. De dag van de infusie wordt beschouwd als Dag 0; als de infusie meerdere dagen duurt, wordt de laatste dag van de infusie beschouwd als dag 0

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Aantal donoren dat ≥ 2 x 10^6 CD34+-cellen/kg ontvangers mobiliseert Gewicht na een enkele injectie met BL-8040 Na niet meer dan twee leukaferese-collecties (arm 1 - alleen donoren)
Tijdsspanne: Tot dag 2
Tot dag 2

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid en verdraagbaarheid van BL-8040 bij gezonde donoren, gemeten aan de hand van het aantal en de graad van bijwerkingen (alleen arm 1 donoren)
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
-Bijwerkingen worden beoordeeld volgens de NCI CTCAE versie 4.03
Tot 5 jaar
Tijd tot neutrofielentransplantatie na transplantatie bij patiënten die een allogene stamceltransplantatie ondergaan (alleen arm 2 ontvangers)
Tijdsspanne: Tot dag 28
-Tijd tot neutrofielenimplantatie wordt gemeten door de eerste van 3 opeenvolgende metingen van het aantal neutrofielen ≥ 500/μl te bepalen na het door het conditioneringsregime geïnduceerde dieptepunt.
Tot dag 28
Tijd tot bloedplaatjestransplantatie na transplantatie bij patiënten die een allogene stamceltransplantatie ondergaan (alleen arm 2 ontvangers)
Tijdsspanne: Door 90 dagen
-Tijd tot trombocytenimplantatie wordt gemeten door de eerste van 3 opeenvolgende metingen van het aantal trombocyten ≥ 20.000/μl te bepalen zonder ondersteuning van trombocytentransfusie gedurende 7 dagen.
Door 90 dagen
Aantal ontvangers met primair transplantaatfalen na transplantatie van hematopoëtische cellen gemobiliseerd met BL-8040 (alleen arm 2 ontvangers)
Tijdsspanne: Tot 1 jaar na transplantatie
Tot 1 jaar na transplantatie
Incidentie van secundair transplantaatfalen na transplantatie van hematopoëtische cellen gemobiliseerd met BL-8040 (alleen arm 2 ontvangers)
Tijdsspanne: Tot 1 jaar na transplantatie
Tot 1 jaar na transplantatie
Cumulatieve incidentie van graad 2-4 acute graft-versus-hostziekte (GvHD) zoals gemeten volgens Minnesota Acute GVHD-criteria (alleen arm 2-ontvangers)
Tijdsspanne: Dag 100
  • Acute GVHD-snelheid en de ergste ernst worden genoteerd
  • 4 orgaancategorieën (huid, lever, lagere GI en bovenste GI)
  • Huid: graad I: 1-2, graad II: 3, graad III: n.v.t., graad IV: 4
  • Lever: Graad I: 0, Graad II: 1, Graad III: 2-4, Graad IV: n.v.t.
  • Lagere GI: Graad I: 0, Graad II: 1: Graad II: 2-3: Graad IV: 4
  • Hogere GI: graad I: 0, graad II: 1, graad III: n.v.t., graad IV: n.v.t.
  • De cumulatieve incidentie van graad 2-4 acute GVHD werd bepaald met behulp van concurrerende risicoanalyse. Concurrerende risico's voor acute GVHD waren overlijden, terugval en transplantaatfalen.
Dag 100
Cumulatieve incidentie van chronische GvHD bij patiënten die een transplantatie hebben ondergaan van hematopoëtische cellen gemobiliseerd met BL-8040 (alleen arm 2 ontvangers)
Tijdsspanne: Vanaf dag 100 tot 1 jaar na transplantatie
  • Chronische GVHD-snelheid en ernst gedurende de eerste 365 dagen na PBSC-infusie zullen worden beoordeeld op basis van de NIH-criteria
  • De cumulatieve incidentie van chronische GVHD werd bepaald met behulp van concurrerende risicoanalyse. Concurrerende risico's voor acute GVHD waren overlijden, terugval en transplantaatfalen.
Vanaf dag 100 tot 1 jaar na transplantatie
Aantal deelnemers dat 5 x 106 CD34+-cellen/kg ontvangergewicht verzamelt in een enkele leukaferese-sessie en in 2 leukaferese-sessies (alleen arm 1-donoren)
Tijdsspanne: Tot dag 2
Tot dag 2
Incidentie van CMV-reactivering na transplantatie van hematopoëtische cellen gemobiliseerd met BL-8040 bij CMV-seropositieve ontvangers
Tijdsspanne: Tot 1 jaar na transplantatie
- CMV-reactivering wordt gedefinieerd als een positieve test voor CMV-viremie zoals bepaald door een antigenemie-assay of kwantitatieve PCR die resulteert in de toediening van een antivirale behandeling gericht tegen CMV
Tot 1 jaar na transplantatie
Cumulatieve incidentie van aan behandeling gerelateerde mortaliteit na transplantatie van hematopoietische cellen gemobiliseerd met BL-8040 (alleen arm 2 ontvangers)
Tijdsspanne: Tot 1 jaar na transplantatie
-Overlijden als gevolg van een complicatie die verband houdt met een transplantatieprocedure (bijv. infectie, orgaanfalen, bloeding, GVHD) in plaats van terugval van de onderliggende ziekte of een niet-gerelateerde oorzaak
Tot 1 jaar na transplantatie
Cumulatieve incidentie van terugval/progressie van de ziekte na transplantatie van hematopoëtische cellen gemobiliseerd met BL-8040 (alleen arm 2 ontvangers)
Tijdsspanne: 1 jaar na transplantatie
-Ziekteterugval treedt op bij ontvangers die in CR zijn getransplanteerd. Progressie treedt op bij ontvangers met een bestaande ziekte bij transplantatie die voldoen aan de criteria voor progressieve ziekte na transplantatie. Een ontvanger wordt als recidiverend beschouwd wanneer de oorspronkelijke kwaadaardige ziekte na transplantatie terugkeert. Datum van terugval/progressie wordt gedefinieerd als de datum waarop de eerste waarneming van hematologische, radiografische of cytogenetische veranderingen die op progressie/terugval duiden, wordt gedaan
1 jaar na transplantatie
Cumulatieve incidentie van terugval/progressie van de ziekte na transplantatie van hematopoëtische cellen gemobiliseerd met BL-8040 (alleen arm 2 ontvangers)
Tijdsspanne: 2 jaar na transplantatie
-Ziekteterugval treedt op bij ontvangers die in CR zijn getransplanteerd. Progressie treedt op bij ontvangers met een bestaande ziekte bij transplantatie die voldoen aan de criteria voor progressieve ziekte na transplantatie. Een ontvanger wordt als recidiverend beschouwd wanneer de oorspronkelijke kwaadaardige ziekte na transplantatie terugkeert. Datum van terugval/progressie wordt gedefinieerd als de datum waarop de eerste waarneming van hematologische, radiografische of cytogenetische veranderingen die op progressie/terugval duiden, wordt gedaan
2 jaar na transplantatie
Kaplan-Meier schatting van gebeurtenisvrije overleving na transplantatie van hematopoietische cellen gemobiliseerd met BL-8040 (alleen ontvangers arm 2)
Tijdsspanne: 2 jaar na transplantatie
-Een gebeurtenis wordt gedefinieerd als transplantaatfalen, terugval van de ziekte zoals blijkt uit hematologische, radiografische of cytogenetische veranderingen, of overlijden. De gebeurtenisvrije overleving is de tijd vanaf dag 0 tot het optreden van de eerste gebeurtenis.
2 jaar na transplantatie
Kaplan-Meier schatting van gebeurtenisvrije overleving na transplantatie van hematopoietische cellen gemobiliseerd met BL-8040 (alleen ontvangers arm 2)
Tijdsspanne: 3 jaar na transplantatie
-Een gebeurtenis wordt gedefinieerd als transplantaatfalen, terugval van de ziekte zoals blijkt uit hematologische, radiografische of cytogenetische veranderingen, of overlijden. De gebeurtenisvrije overleving is de tijd vanaf dag 0 tot het optreden van de eerste gebeurtenis.
3 jaar na transplantatie
Kaplan-Meier schatting van algehele overleving na transplantatie van hematopoietische cellen gemobiliseerd met BL-8040 (alleen ontvangers arm 2)
Tijdsspanne: 2 jaar na transplantatie
-De tijd vanaf dag 0 tot de dood
2 jaar na transplantatie
Kaplan-Meier schatting van algehele overleving na transplantatie van hematopoietische cellen gemobiliseerd met BL-8040 (alleen ontvangers arm 2)
Tijdsspanne: 3 jaar na transplantatie
-De tijd vanaf dag 0 tot de dood
3 jaar na transplantatie
Mediane CD34+-celtelling in perifeer bloed (alleen arm 1 donor)
Tijdsspanne: Op 3-4 uur na BL-8040
Op 3-4 uur na BL-8040

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Geoffrey Uy, M.D., Washington University School of Medicine

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

31 maart 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

12 april 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

7 april 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 december 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 december 2015

Eerst geplaatst (Geschat)

24 december 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 november 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 oktober 2023

Laatst geverifieerd

1 oktober 2023

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Multipel myeloom

Klinische onderzoeken op BL-8040

3
Abonneren