このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

進行性血液悪性腫瘍患者におけるドナー造血幹細胞の動員および同種異系移植のための BL-8040 の安全性と有効性

2023年10月18日 更新者:Washington University School of Medicine

進行性血液悪性腫瘍患者におけるドナー造血幹細胞の動員および同種異系移植に対する BL-8040 の安全性と有効性を評価する第 II 相試験

現在のプロトコルでは、G-CSF を使用して、一致した兄弟およびボランティアの血縁関係のないドナーから造血前駆細胞を動員します。 残念ながら、このプロセスには 4 ~ 6 日間の G-CSF 注射が必要であり、副作用、特に骨の痛みやまれに脾臓の破裂を伴う可能性があります。 BL-8040 は単回 SC 注射として投与され、BL-8040 投与と同じ日に細胞の収集が行われます。 この研究では、以下の仮説に基づいて、造血前駆細胞動員および同種異系移植に対するこの新規薬剤の安全性と有効性を評価します。

  • BL-8040 の 1 回の注射を受けた健康な HLA 適合ドナーは、造血細胞移植をサポートするために 2 回以下の白血球アフェレーシス コレクションの後、十分な CD34+ 細胞 (少なくとも 2.0 x 10^6 CD34+ 細胞/kg レシピエント体重) を動員します。
  • SC BL-8040 によって動員された造血細胞は機能的であり、さまざまな非骨髄破壊的および骨髄破壊的なコンディショニング レジメンおよび定期的な GVHD 予防のためのレジメンを使用して、高度な血液悪性腫瘍を有する HLA 同一の兄弟に移植した後、迅速かつ耐久性のある造血生着をもたらします。
  • これらの仮説 1 および 2 がデータの暫定的な安全性分析後に確認された場合、研究は継続され、ハプロ同一ドナーの募集が含まれます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

50

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30342
        • Northside Hospital Cancer Institute
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine
    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Ohio State University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準(ドナー):

  • 18歳から70歳まで。
  • 0または1のECOGパフォーマンスステータス。
  • パート 1: ドナーは、移植のために PBSC を寄付する意思のある 5/6 または 6/6 HLA 一致の兄弟でなければなりません。
  • パート 2: ドナーは、5/6 または 6/6 の HLA が一致する兄弟、または 3/6 または 4/6 の HLA の半数一致ドナーであり、移植のために PBSC を寄付する意思がある必要があります。 ハプロ同一性のドナーは、研究者の決定により、研究のパート1で行われた5/6または6/6のHLA適合移植から得られたデータに基づいて参加することが許可されます。
  • 以下によって定義される適切な臓器機能:

    • 正常範囲内の血清クレアチニン、または腎疾患における食事の修正(MDRD)研究方程式を使用して計算された最小クレアチニンクリアランス(CrCl)値が60ml /分以上
    • -AST、ALT、および総ビリルビンが施設の上限の2倍以下。
  • 出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加中およびBL-8040の投与後2週間、1つのバリア法を含む2つの異なる形式で適切な避妊を使用することに同意する必要があります. 被験者にとって確立された好ましい避妊法である場合、禁酒は許容されます。
  • -女性被験者は、出産の可能性がある場合、または出産の可能性がない場合、治験薬を服用する前の10日以内に尿または血清妊娠検査が陰性でなければなりません。 尿検査が陽性または陰性と確認できない場合は、血清妊娠検査が必要になります。 被験者が適格であるためには、血清妊娠検査が陰性でなければなりません。 非出産の可能性は次のように定義されます。

    - 45歳以上で、2年以上月経がない

  • -子宮摘出術および卵巣摘出術なしで2年以上無月経であり、試用前(スクリーニング)評価で閉経後の範囲のFSH値
  • 子宮摘出術後、卵巣摘出術、または卵管結紮。
  • プロトコルの要件を順守する能力と意欲がある。
  • -IRB承認の書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、喜んで署名することができます。

包含基準 (受信者):

  • 18歳から75歳まで
  • -ECOGパフォーマンスステータス0〜2(包括的)
  • 次のいずれかの診断:

    • 1回目以降の寛解期の急性骨髄性白血病(AML)
    • 1回目以降の寛解期の急性リンパ芽球性白血病(ALL)
    • 慢性期または進行期の慢性骨髄性白血病(CML)
    • -非ホジキンリンパ腫(NHL)またはホジキン病(HD)の2回目以降の完全寛解、部分寛解
    • 慢性リンパ性白血病(CLL)
    • 多発性骨髄腫 (MM)
    • 骨髄異形成症候群 (MDS)
    • -原発性または続発性骨髄線維症を除く骨髄増殖性腫瘍(MPN)
  • 以下によって定義される適切な臓器機能:

    • -MDRD研究方程式による≥60 ml /分のクレアチニンクリアランス(CrCl)値
    • -AST、ALT、および総ビリルビンが施設の上限の2倍以下。
  • -左心室駆出率が40%以上の適切な心機能。
  • 適切な肺機能は、重度または症候性の拘束性または閉塞性肺疾患のNOとして定義され、正式な肺機能検査で、FEV1が予測の50%以上、DLCOが予測の40%以上を示し、ヘモグロビンで補正されています。
  • 女性被験者は、妊娠の可能性がある場合、または妊娠の可能性がない場合、尿または血清妊娠検査が陰性でなければなりません。 尿検査が陽性または陰性と確認できない場合は、血清妊娠検査が必要になります。 被験者が適格であるためには、血清妊娠検査が陰性でなければなりません。 非出産の可能性は次のように定義されます。

    * 45 歳以上で、2 年以上月経がない

    • -子宮摘出術および卵巣摘出術なしで2年以上無月経であり、試用前(スクリーニング)評価で閉経後の範囲のFSH値
    • 子宮摘出術後、卵巣摘出術、または卵管結紮。
  • -IRB承認の書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、喜んで署名することができます。

除外基準 (ドナー):

  • -BL-8040を受け取ってから30日以内および/または5半減期(他の治験薬の)のいずれか長い方で、治験薬を受け取りました。
  • -アクティブなHIVまたはB型またはC型肝炎感染
  • 妊娠中または授乳中。
  • -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • -試験化合物、材料、または試験製品に対する禁忌のいずれかに対する既知のアレルギーまたは過敏症。
  • -ベースライン前の2年間の悪性腫瘍、以下を除く:基底細胞癌、 in situ 悪性腫瘍、低リスク前立腺癌、根治療法後の子宮頸癌。
  • 研究者の見解では、被験者を治療合併症のリスクが高い状態にする併存疾患。

除外基準 (受信者):

  • -レシピエントは、コンディショニング治療を開始してから30日以内に治験薬を受け取ってはなりません。
  • 妊娠中または授乳中。
  • -アクティブなHIVまたはB型またはC型肝炎の感染。
  • -臨床研究者の意見では、患者の評価を妨げる病状。 -臨床的に重要または不安定な医学的または外科的状態、または安全で完全な研究参加を妨げる研究プロトコルで許可されている許可された薬物によって十分に制御できないその他の状態を有する被験者 病歴、身体検査、心電図、臨床検査、または胸部X線および調査官の判断による。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム 1: ドナー
-ドナーは朝(1日目)に皮下(SC)BL-8040を投与され、続いて施設のプロトコールに従って注射後約180分(最大270分)後に白血球除去療法が行われます。 ドナーが動員の収集目標 (5.0 x 10^6 CD34+ 細胞/kg 以上) に達していない場合は、2 日目 (BL-8040 注射から 24 時間±2 時間) に 2 回目の白血球除去療法が実施されます。組み合わせたコレクションから合計 5 x 10^6 CD34+ 細胞/kg 以上、少なくとも 2 x 10^6 CD34+ 細胞/kg 以上に達する。
実験的:アーム 2: 受信者
-白血球除去製品の全部または一部は、施設のガイドラインに従ってレシピエントに注入されます。 点滴の日は 0 日目とみなされます。点滴が複数日に渡って行われる場合、点滴の最終日が 0 日目とみなされます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
BL-8040 の単回注射後、2 回以下の白血球アフェレーシス採取後 (アーム 1 - ドナーのみ)
時間枠:2日目まで
2日目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
健康なドナーにおける BL-8040 の安全性と忍容性 (有害事象の数とグレードで測定) (Arm 1 ドナーのみ)
時間枠:5年まで
-有害事象は、NCI CTCAE バージョン 4.03 に従って等級付けされます。
5年まで
同種幹細胞移植を受ける患者における移植後の好中球生着までの時間 (Arm 2 レシピエントのみ)
時間枠:28日目まで
- 好中球生着までの時間は、コンディショニング養生法が最下点を誘導した後、好中球数が 500/μL 以上の 3 回の連続した測定値の最初の測定値を決定することによって測定されます。
28日目まで
同種幹細胞移植を受ける患者における移植後の血小板生着までの時間 (Arm 2 レシピエントのみ)
時間枠:90日まで
- 血小板生着までの時間は、7 日間の血小板輸血サポートなしで、血小板数が 20,000/μL 以上の 3 回の連続測定のうち最初の測定を決定することによって測定されます。
90日まで
BL-8040で動員された造血細胞の移植後に一次移植片不全を起こしたレシピエントの数(Arm 2レシピエントのみ)
時間枠:移植後1年まで
移植後1年まで
BL-8040で動員された造血細胞の移植後の二次移植失敗の発生率(Arm 2レシピエントのみ)
時間枠:移植後1年まで
移植後1年まで
ミネソタ州の急性 GVHD 基準によって測定されたグレード 2 ~ 4 の急性移植片対宿主病 (GvHD) の累積発生率 (Arm 2 レシピエントのみ)
時間枠:100日目
  • 急性GVHD率と最悪の重症度が記録されています
  • 4臓器分類(皮膚、肝臓、下部消化管、上部消化管)
  • 皮膚: グレード I: 1-2 , グレード II: 3, グレード III: N/A, グレード IV: 4
  • 肝臓: グレード I: 0、グレード II: 1、グレード III: 2-4、グレード IV: N/A
  • 下位GI: グレードI: 0、グレードII: 1: グレードII: 2-3: グレードIV: 4
  • 上部GI: グレードI: 0、グレードII: 1、グレードIII: N/A、グレードIV: N/A
  • グレード 2 ~ 4 の急性 GVHD の累積発生率は、競合するリスク分析を使用して決定されました。 急性 GVHD の競合するリスクは、死亡、再発、移植失敗でした。
100日目
BL-8040で動員された造血細胞の移植を受けた患者における慢性GvHDの累積発生率(Arm 2レシピエントのみ)
時間枠:移植後100日目から1年後まで
  • PBSC注入後の最初の365日間の慢性GVHD率と重症度は、NIH基準に基づいて評価されます
  • 慢性 GVHD の累積発生率は、競合するリスク分析を使用して決定されました。 急性 GVHD の競合するリスクは、死亡、再発、移植失敗でした。
移植後100日目から1年後まで
単一の白血球アフェレーシスおよび 2 回の白血球アフェレーシス セッションで 5 x 106 CD34+ 細胞/受信者の体重 kg を収集した参加者の数 (アーム 1 ドナーのみ)
時間枠:2日目まで
2日目まで
CMV血清反応陽性レシピエントにおけるBL-8040で動員された造血細胞の移植後のCMV再活性化の発生率
時間枠:移植後1年まで
-CMV の再活性化は、CMV に対する抗ウイルス治療の投与をもたらす抗原血症アッセイまたは定量的 PCR によって決定される CMV ウイルス血症の陽性検査として定義されます。
移植後1年まで
BL-8040で動員された造血細胞の移植後の治療関連死亡率の累積発生率(Arm 2レシピエントのみ)
時間枠:移植後1年まで
-移植手術に関連する合併症(例: 感染症、臓器不全、出血、GVHD)、基礎疾患の再発または無関係な原因によるものではありません。
移植後1年まで
BL-8040で動員された造血細胞移植後の疾患再発/進行の累積発生率(Arm 2レシピエントのみ)
時間枠:移植後1年で
・CRで移植を受けたレシピエントに疾患再発が起こる。 進行は、移植後に進行性疾患の基準を満たす、移植時に既存の疾患を有するレシピエントで発生します。 移植後に元の悪性疾患が再発した場合、レシピエントは再発と見なされます。 再発/進行の日付は、進行/再発を意味する血液学的、放射線学的、または細胞遺伝学的変化の最初の観察が行われた日付として定義されます
移植後1年で
BL-8040で動員された造血細胞移植後の疾患再発/進行の累積発生率(Arm 2レシピエントのみ)
時間枠:移植後2年で
・CRで移植を受けたレシピエントに疾患再発が起こる。 進行は、移植後に進行性疾患の基準を満たす、移植時に既存の疾患を有するレシピエントで発生します。 移植後に元の悪性疾患が再発した場合、レシピエントは再発と見なされます。 再発/進行の日付は、進行/再発を意味する血液学的、放射線学的、または細胞遺伝学的変化の最初の観察が行われた日付として定義されます
移植後2年で
BL-8040で動員された造血細胞の移植後のイベントフリー生存率のKaplan-Meier推定(Arm 2受信者のみ)
時間枠:移植後2年で
- イベントは、移植片の失敗、血液学的、放射線学的、または細胞遺伝学的変化によって証明される疾患の再発、または死亡のいずれかとして定義されます。 イベントフリーサバイバルは、Day 0 から最初のイベントが発生するまでの時間です。
移植後2年で
BL-8040で動員された造血細胞の移植後のイベントフリー生存率のKaplan-Meier推定(Arm 2受信者のみ)
時間枠:移植後3年目
- イベントは、移植片の失敗、血液学的、放射線学的、または細胞遺伝学的変化によって証明される疾患の再発、または死亡のいずれかとして定義されます。 イベントフリーサバイバルは、Day 0 から最初のイベントが発生するまでの時間です。
移植後3年目
BL-8040で動員された造血細胞の移植後の全生存率のカプラン・マイヤー推定(Arm 2レシピエントのみ)
時間枠:移植後2年で
-Day 0 から死亡までの時間
移植後2年で
BL-8040で動員された造血細胞の移植後の全生存率のカプラン・マイヤー推定(Arm 2レシピエントのみ)
時間枠:移植後3年目
-Day 0 から死亡までの時間
移植後3年目
末梢血 CD34+ 細胞数の中央値 (アーム 1 ドナーのみ)
時間枠:BL-8040の3~4時間後
BL-8040の3~4時間後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Geoffrey Uy, M.D.、Washington University School of Medicine

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年3月31日

一次修了 (実際)

2018年4月12日

研究の完了 (実際)

2023年4月7日

試験登録日

最初に提出

2015年12月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年12月21日

最初の投稿 (推定)

2015年12月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月18日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

BL-8040の臨床試験

3
購読する