尊严疗法+：对垂死患者及其家人的简短心理和存在干预。 (DT-plus)

背景：通过实施姑息治疗计划，在临终患者的症状管理、疼痛缓解和生活质量改善方面取得了显着进展。 与生存和尊严相关的问题，例如失去自主权和意义感或感到对他人有负担，是心理困扰和渴望加速死亡的常见原因。 由 Chochinov 等人开发的尊严疗法 (Dignity Therapy, DT) 是一种简短的、个性化的心理疗法，旨在通过直接解决尊严保护因素来缓解痛苦。

目的：测试将患者的伴侣或指定的家庭成员纳入尊严治疗 (DT+) 是否可以减轻心理压力（焦虑和抑郁），临近生命尽头的患者心理压力增加，而患者的伴侣/家庭成员与在单一环境 (DT) 或标准姑息治疗 (SPC) 中接受尊严治疗的对照组相比。

方法和设计：在这项随机对照试验中，共有 159 名诊断为晚期疾病且预后不良（预期寿命 < 6 个月）的患者在苏黎世大学医院 (USZ) 的姑息治疗中心或苏黎世苏森伯格诊所或苏黎世“灯塔”临终关怀医院，将以 1:1:1 的比例随机分配到 DT+、DT 或 SPC。 如果患者报告心理压力增加（使用医院焦虑和抑郁量表 = HADS 的焦虑、抑郁），将对患者进行预筛选和纳入。 该疗法由训练有素的治疗师指导，包括 3 个录音课程。 干预的主要重点是邀请患者反思他们在生活中最重要的成就、角色或其他事情，或者他们最希望被记住的事情。 完成后，录音被转录和编辑，以提供清晰易读的叙述，即生成文件，可以将其传递给患者选择的人。 与 Chochinov 等人开发的原始干预相比，DT+ 是一种系统方法，其中包括患者的伴侣或指定的家庭成员。