老年人根龋的无创治疗 (MIT-RCTalca)

背景。 根面龋齿（根龋）是老年人中最普遍的龋齿类型，据报道，随着更多牙齿被保留，其增加趋势令人担忧。 龋齿是老年人牙齿脱落的主要原因。 氟化物已成功用于根龋的预防计划。 除了预防根龋之外，基于氟化物的疗法可用于治疗病变。 这种方法被称为非侵入性治疗。 氟化物似乎可以阻止和促进病变的再矿化。 事实上，最近的研究似乎表明，较高的氟化物浓度可以更有效地预防和治疗这种疾病。 含高浓度氟化物的牙膏似乎是预防和治疗根龋最合理的方法。 对于氟化物的化学作用，刷牙增加了牙科生物膜的机械去除。 还提出高浓度氟化物清漆可有效治疗龋齿病变。 洁牙剂、清漆或清漆和含氟牙膏的联合使用是否更有效是一个有争议的问题，需要加以阐明。 非侵入性治疗避免了在牙科环境中治疗体弱者固有的并发症，降低了成本，重要的是，允许增加覆盖范围，因为这些治疗可能由非牙医人员提供。 尽管对老年人根龋进行非侵入性治疗的想法很有吸引力，但证据仍然有限，而且似乎有必要进行更多的研究，以确认临床成功并阐明病变停滞所涉及的机制。

目的。 确定非侵入性治疗根龋的有效性及其对老年人生活质量的影响。

方法。 建议对 60 岁或以上的独立生活的老年人进行双盲随机对照试验 (RCT)。 受试者在招募（基线）时将接受临床和微生物学检查，并进行为期六个月的随访，直至完成两年。 要参加，受试者必须至少有五颗牙根表面暴露和一颗龋齿。 计算了样本量，需要 288 名老年人作为样本，随机分为两个研究组；

第 1 组：牙膏 1.450 ppm F-

第 2 组：牙膏 5.000 ppm F-

因变量。 根龋发生率和活性、致龋菌和口腔健康相关的生活质量将在研究完成后进行评估，并与基线分数进行比较。

预期成绩。 根据以前的一些可用数据，预计基于低氟浓度的非侵入性根龋治疗在灭活根龋病变方面不如高氟疗法有效。 这些结果可用于社区层面的新型治疗方案，也可用于私人诊所。 此外，这些研究将从微生物学的角度阐明与根龋非侵入性治疗相关的潜在机制。 由于非侵入性方法降低了老年人牙科护理的成本并增加了覆盖面，这些结果可能有助于增加通常脆弱的老年人群获得护理的机会。