高齢者の歯根カリエスの非侵襲的治療 (MIT-RCTalca)

バックグラウンド。 歯根表面の齲蝕（歯根齲蝕）は、より多くの歯が残されるにつれて増加する心配な傾向が報告されている、高齢者における最も一般的なタイプの齲歯です。 むし歯は、高齢者の歯を失う主な原因です。 フッ化物は、歯根のう蝕の予防プログラムで成功裏に使用されています。 歯根のう蝕を予防することに加えて、病変を治療するためにフッ化物ベースの治療法が使用されることがあります。 このアプローチは、非侵襲的治療として知られています。 フッ化物は病変の再石灰化を阻止し、促進するようです。 実際、最近の研究では、フッ化物濃度が高いほど病気の予防と治療に効果的であることが示されているようです。 高濃度のフッ化物を含む歯磨剤は、根のう蝕を予防および治療するための最も合理的なアプローチのようです. フッ化物の化学的効果に加えて、歯磨きは歯のバイオフィルムの機械的除去を追加します。 高濃度のフッ化物ワニスも、う蝕病変の治療に有効であると提案されています。 歯磨剤、バーニッシュ、またはバーニッシュとフッ素添加歯磨き粉の併用がより効果的かどうかは、論争の問題であり、解明する必要があります. 非侵襲的治療は、歯科医以外のスタッフによって提供される可能性があるため、歯科環境で虚弱な人々を治療することに固有の合併症を回避し、コストを削減し、重要なことに、これらの治療法が適用範囲を拡大できるようにします。 高齢者の歯根カリエスの非侵襲的治療という魅力的なアイデアはあるものの、エビデンスはまだ限られており、臨床的成功を確認し、病変停止に関与するメカニズムを解明するには、さらに多くの研究が必要である.

標的。 歯根カリエスに対する非侵襲的治療の有効性と高齢者の生活の質への影響を判断すること。

方法論。 60 歳以上の自立生活高齢者に関する二重盲検ランダム化比較試験 (RCT) が提案されています。 被験者は、募集時（ベースライン）に臨床的および微生物学的検査を受け、2年が完了するまで6か月のフォローアップ体制があります。 参加するには、被験者は根面が露出した少なくとも 5 本の歯と 1 つの齲蝕病変を持っている必要があります。 サンプルサイズが計算され、288人の高齢者のサンプルが必要であり、2つの研究群に無作為化されました。

グループ 1: 歯磨き粉 1.450 ppm F-

グループ 2: 歯磨き粉 5.000 ppm F-

従属変数。 根のう蝕の発生率と活動、う蝕原性細菌、および口腔の健康に関連する生活の質は、研究の完了時に評価され、ベースラインスコアと比較されます。

予期された結果。 利用可能な以前のデータに基づいて、低フッ化物濃度に基づく根のう蝕の非侵襲的治療は、根のう蝕病変の不活性化において高フッ化物治療よりも効果が低いと予想されます。 これらの結果は、地域レベルでの新しい治療プログラムだけでなく、個人の診療でも使用される可能性があります。 さらに、これらの研究は、微生物学の観点から、根のう蝕の非侵襲的治療に関連する潜在的なメカニズムに光を当てます。 非侵襲的アプローチはコストを削減し、高齢者の歯科治療の範囲を拡大するため、これらの結果は、通常脆弱な高齢者集団の治療へのアクセスを増やすことに貢献する可能性があります。