Tratamento não invasivo de cárie radicular em adultos mais velhos (MIT-RCTalca)

Fundo. A cárie da superfície radicular (cárie radicular) é o tipo mais prevalente de cárie dentária em adultos mais velhos, com uma tendência preocupante de aumento, à medida que mais dentes são retidos. A cárie dentária é a principal causa de perda dentária entre os idosos. O flúor tem sido usado com sucesso em programas preventivos de cárie radicular. Além de prevenir a cárie radicular, terapias à base de flúor podem ser usadas para tratar lesões. Esta abordagem é conhecida como tratamento não invasivo. O flúor parece deter e promover a remineralização das lesões. De fato, estudos recentes parecem indicar que concentrações mais altas de flúor são mais eficazes para prevenir e tratar a doença. Dentifrícios com altas concentrações de flúor parecem ser a abordagem mais racional para prevenir e tratar a cárie radicular. Ao efeito químico do flúor, a escovação soma a remoção mecânica do biofilme dental. Vernizes de flúor de alta concentração também foram propostos como eficazes no tratamento de lesões cariosas. Se dentifrícios, vernizes ou o uso combinado de verniz e creme dental fluoretado resultam mais efetivos é uma questão controversa e que precisa ser elucidada. O tratamento não invasivo evita as complicações inerentes ao tratamento de pessoas frágeis em um ambiente odontológico, diminui os custos e, principalmente, permite maior cobertura, pois essas terapias podem ser realizadas por pessoal não dentista. Apesar da ideia atraente de tratamento não invasivo da cárie radicular em adultos mais velhos, as evidências ainda são limitadas e mais pesquisas parecem necessárias para confirmar o sucesso clínico e elucidar os mecanismos envolvidos na parada da lesão.

Mirar. Determinar a eficácia de terapias não invasivas para cárie radicular e seu impacto na qualidade de vida de idosos.

Metodologia. Propõe-se um ensaio randomizado controlado duplo-cego (RCT) em idosos independentes com idade igual ou superior a sessenta anos. Os indivíduos serão submetidos a exame clínico e microbiológico quando recrutados (linha de base) com um regime de acompanhamento de seis meses até completar dois anos. Para participar, os indivíduos terão que ter pelo menos cinco dentes com superfícies radiculares expostas e uma lesão de cárie. O tamanho da amostra foi calculado e uma amostra de duzentos e oitenta e oito idosos é necessária, randomizada em dois braços de estudo;

Grupo 1: creme dental 1.450 ppm F-

Grupo 2: creme dental 5.000 ppm F-

Variáveis ​​dependentes. A incidência e atividade de cárie radicular, bactérias cariogênicas e qualidade de vida relacionada à saúde bucal serão avaliadas após a conclusão do estudo e comparadas com os escores iniciais.

Resultados esperados. Com base em alguns dados anteriores disponíveis, espera-se que uma terapia não invasiva para cárie radicular baseada em baixa concentração de flúor seja menos eficaz do que as terapias com alto teor de flúor na inativação de lesões de cárie radicular. Esses resultados podem ser usados ​​em novos programas terapêuticos em nível comunitário, bem como na prática privada. Além disso, esses estudos lançarão luz sobre os mecanismos potenciais associados ao tratamento não invasivo da cárie radicular, do ponto de vista da microbiologia. Uma vez que uma abordagem não invasiva diminui os custos e aumenta a cobertura de atendimento odontológico para idosos, esses resultados podem contribuir para aumentar o acesso ao atendimento da população geralmente vulnerável de idosos.