将改善提供者肥胖管理的 5As 团队研究扩展到医生和医疗实习生（第 2 部分） (5AsT-MD2)

背景：

肥胖是一种复杂的慢性病，​​会对个人、社会和医疗保健系统产生负面影响。 家庭医生是众多健康从业者中的一员，他们的任务是为肥胖患者及其相关并发症提供长期护理。 然而，由 5As 团队 (5AsT) 开展的焦点小组发现了医学院肥胖课程中的重大差距，导致出现了一波新的家庭医生，他们不自信且没有能力与患者一起管理肥胖症。 为了解决这一教育差距，5As 团队为阿尔伯塔大学的家庭医学住院医师开发了一个关于肥胖管理的综合培训模块。

学习目标：

本研究旨在评估该课程对居民对肥胖的态度和信念的影响，以及使用肥胖管理 5A 的关键方面帮助患者的信心水平。

方法：

根据夏季项目期间与医学生和执业医师进行的焦点小组讨论，制定了一份学习目标清单，以解决肥胖教育中已知的缺陷。 这些学习目标适用于针对第一年家庭医学住院医师的为期两天的肥胖管理培训模块。 所有 2015/2016 和 2016/2017 第一年住院医师都必须参加为期 2 天的肥胖管理研讨会，作为他们医患关系课程的一部分。 在研讨会之前，居民被要求完成研讨会前评估，要求他们评估他们在肥胖管理的几个方面为患者提供咨询的信心水平。 此外，要求在 2015/2016 年登记的居民完成对肥胖者的态度 (ATOP) 和对肥胖者的信念 BAOP 问卷，要求在 2016/2017 年登记的居民完成新的态度量表。 第一天包括关于肥胖基本病理生理学、儿科和妊娠期肥胖管理以及肥胖管理 5A 的介绍的教学讲座。 居民还有机会在模拟的生活环境中体验穿着减肥服，之后他们被要求完成他们的第一个叙述性反思任务。 研讨会的第二天包括关于生活方式管理和减肥手术的教学讲座，然后是标准化患者的练习课程。 然后要求居民在他们自己的诊所找到一位有生活经验的患者，并与他们自己的患者一起练习使用 5As 方法，然后完成他们的第二个叙述性反思任务。

同意：

在为期 2 天的研讨会的第一天，居民被告知 5AsT MD2 研究，并询问他们是否愿意参加。 如果居民拒绝参加，他们仍然可以参加研讨会，并且仍然需要完成上面列出的课程作业，但是，他们的课程材料不会提供给研究团队。

学习程序：

那些同意参加研究的居民被要求将他们所需的课程材料放入密封的信封中，然后将其提交给中立的第三方。 中立的第三方是家庭医学部的一名雇员，对住院医师的评估不承担任何责任。 中立的第三方记录居民已完成课程作业，为每位居民分配一个身份 (ID) 号码，并在每份文件和信封上贴上居民 ID 号码的标签。 使用切纸机，中立的第三方从每份文件中删除居民的姓名。 主列表由中立的第三方保存，这使她能够跟踪哪个 ID 号对应哪个居民，以便她可以使用居民分配的 ID 号适当地标记所有研讨会后文件。 只有中立的第三方才能以居民的名字访问主人。

在第二天的研讨会之后，同意参加的居民被要求将他们的研讨会后课程材料放在密封的信封中提交给中立的第三方。 中立的第三方记录居民完成了他们的课程作业，在他们的文件和信封上贴上了正确的身份证号码，然后从文件中删除了居民的姓名。 那些同意参与的居民的去识别化材料被提供给研究人员。 研讨会第 1 部分和第 2 部分的叙述性反思练习应在研讨会结束后 2 周进行。

结果：

参与者完成了经过验证的 ATOP（对肥胖者的态度）和 BAOP（对肥胖者的信念）问卷，以及研讨会前后的评估问卷，以衡量他们在执行肥胖管理关键方面的信心水平。 所有问卷都被取消识别，但在培训模块之前和之后都跟踪了响应，以量化每个研究参与者的变化。 参与者还写了两个去识别化的叙述性反思，用于定性分析。 第一个是体重偏差减肥服的经验，第二个是在临床实践中应用研讨会的经验。