多参数脑癌 MRI

在传统的 IGRT 中，放射治疗是在计算机上单独使用 X 射线计算机断层扫描 (CT) 图像或 CT 和 MRI 的组合来计划和模拟的。 CT 主要提供有关剂量模拟所需的辐射束衰减的信息，因为大多数肿瘤更容易用 MRI 识别和绘制轮廓。 然而，CT 和 MR 图像的融合容易出错，并且是一个耗时的过程，无法可靠地自动化。 先前的研究（Stanescu 等人）表明，衰减信息可以从 MRI 获得，与 CT 不同，MRI 不使用电离辐射来创建图像。 因此，消除 CT 扫描是可能的，并且对避免额外剂量的诊断 X 射线的患者和节省可用于其他地方的资源的医疗保健系统都有好处。

我们新的 MRI 采集和处理技术（在 3 特斯拉即 3T 下执行）能够：

1. 提取 4 种不同的定量参数（因此称为“多参数 MRI”、定量 MRI 或弛豫测量法），这些参数在传统 MRI 中通常无法获得，以及
2. 组织的自动分类（例如 骨、空气、脂肪、软组织等），用于 IGRT 计划中的剂量计算

在研究的第一部分（剂量测定）中，这些 MRI 方法将用于生成伪 CT 以取代传统的 CT 数据。 假设是可以使用伪 CT 准确计算原发性脑癌患者的剂量测定，从而允许仅使用 MRI 进行放射治疗计划。 使用 qMRI 计划的 IGRT 治疗将与常规计划的治疗进行比较。

研究的第二部分（治疗监测）旨在评估 qMRI 技术提供临床信息的能力，例如区分进展和假进展、评估治疗效果或预后。 假设是，与传统（T1 或 T2 加权）MRI 相比，qMRI 可以提高对与疾病进展相关的肿瘤生物学变化的敏感性。 原因是通过提供定量而非加权图像，可以在不同时间点或不同中心获取的图像之间进行直接数值比较。 使用传统的 MRI，只能对同一图像内的肿瘤形态或相对强度进行有限的定性比较。 因此，还将在治疗后 3、6 和 12 个月以及在复发、转化或假性进展时进行 3 次或更多次随访 MRI 扫描，以监测治疗的有效性。

这些技术将在接受 IGRT 的原发性脑癌患者身上进行测试，需要以下数据：

1. 患者的 IGRT 治疗计划，以及计划中的 CT 和 MRI 数据集，以及
2. 额外的扫描时间约为 45 分钟，以使用 3T 新技术获取患者的 MRI。 其中一个疗程是在放射治疗过程开始之前（研究的第一部分），其余的疗程是在放射治疗完成之后（研究的第二部分）。

传统治疗和后续护理没有改变。