通过常规脊髓刺激和高密度刺激改变大脑的结构和功能 (SCRATCHY)
传统脊髓刺激和高密度刺激对大脑结构和功能的改变:基于体素的形态学和静息状态功能连接的联合研究
研究概览
详细说明
当患者满足所有纳入标准且无排除标准时,将在基线时获得神经影像学方案,然后再试植入 SCS。 在试验植入时,将植入 Vectris® SureScan® MRI 1x8 导线,通过术中标测定位。 该导线将连接到临时延长电缆和 ENS。
将根据比利时的报销规则(4 周)尊重正常试用期。 当患者有资格植入最终 SCS 系统时(疼痛减轻超过 50% 和/或止痛药减少超过 50%),患者将接受最终植入手术。 然后,Vectris® SureScan® MRI 导线将连接到 RestoreSensor® SureScan® MRI 神经刺激器。
在刺激参数稳定至少 1 个月以上后,将使用 RestoreSensor® SureScan® MRI 神经刺激器在 MRI 模式下进行第二次神经成像 (T1)。 至少一个月后(最终 SCS 系统植入后 2 个月),患者将在 MRI 模式下使用刺激器进行最后一次神经影像学检查 (T2)。 在 MR 会话之前的那段时间里,将出现一个新的协议,无感觉异常的高密度 SCS。 MRI 协议将在刺激参数稳定至少 1 个月以上后进行。 整个期间,患者将填写VAS日记(腰痛和腿痛分开),并在神经影像学T1和T2时进行Likert量表,以评估患者的满意度等级。 此外,患者还将在整个期间佩戴 Actiwatch,在 B、T1 和 T2 测量睡眠模式并填写问卷(匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和荷兰睡眠障碍问卷(HSDQ)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Vlaams Brabant
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Brussels、Vlaams Brabant、比利时、1090
- UZ Brussel
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 受试者至少年满 18 岁。
- 受试者能够并愿意遵守后续时间表和协议
- FBSS 诊断为主要腿痛 (VAS) > 5) 和非主要背痛。
- 认知和语言功能使考官和受试者之间能够进行连贯的交流;
- 对疼痛的保守治疗失败,包括但不限于药物治疗和物理治疗
- 最近 30 天神经功能稳定
- 研究者认为,受试者在心理上适合植入有源植入式医疗器械
- 受试者能够提供书面知情同意
- 对象说荷兰语或法语。
排除标准:
- 有生育能力的女性受试者正在怀孕/哺乳,或计划在试验过程中怀孕
- 受试者在过去 3 个月内接受过预期目标 DRG 的射频治疗
- 受试者目前有一个有源植入装置,包括 ICD、起搏器、脊髓刺激器、深部脑刺激器或鞘内药物泵
- 对象无法操作该设备或没有亲戚可用。
- 带有可能增加感染风险的留置装置的受试者
- 受试者目前有活动性感染
- 研究者认为,受试者患有医学合并症,禁止放置有源医疗设备
- 受试者在 30 天内参加了另一项临床调查
- 受试者患有凝血障碍或使用抗凝血剂,研究者认为这会妨碍参与
- 受试者在过去 2 年内被诊断出患有癌症
- 预期寿命 < 6 个月
- 在过去 12 个月内的成像(MRI、CT、X 射线)结果,研究者认为禁忌导线放置
- 对进入 MRI 现有的极度恐惧
- MRI 的一般禁忌症(起搏器等……)
- 年龄男性/女性患者 <18 岁
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:脊髓刺激
Vectris® SureScan® MRI 导线将连接到 RestoreSensor® SureScan® MRI 神经刺激器。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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通过基于体素的形态测量分析(基于 MRI 图像)评估的灰色母体体积
大体时间:基线和最终植入后 1 个月之间的变化 (T1) 以及基线和最终植入后 2 个月之间的变化 (T2)。
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基线和最终植入后 1 个月之间的变化 (T1) 以及基线和最终植入后 2 个月之间的变化 (T2)。
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使用内部开发的软件(基于 MRI 图像)进行功能连接分析
大体时间:基线和最终植入后 1 个月之间的变化 (T1) 以及基线和最终植入后 2 个月之间的变化 (T2)。
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基线和最终植入后 1 个月之间的变化 (T1) 以及基线和最终植入后 2 个月之间的变化 (T2)。
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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视觉模拟量表 (VAS) 疼痛日记
大体时间:每天 3 次(早上、下午和晚上),从基线测量前 1 周开始,直至研究完成 2 个月。
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每天 3 次(早上、下午和晚上),从基线测量前 1 周开始,直至研究完成 2 个月。
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将使用 Actiwatch spectrum plus (Respironics) 测量客观睡眠质量。
大体时间:植入前基线 7 天与 T1 前 7 天(最终植入后 1 个月)和 T2 前 7 天(最终植入后 2 个月)之间的差异。
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植入前基线 7 天与 T1 前 7 天(最终植入后 1 个月)和 T2 前 7 天(最终植入后 2 个月)之间的差异。
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主观睡眠质量将通过匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 来衡量
大体时间:基线和最终植入后 1 个月之间的变化 (T1) 以及基线和最终植入后 2 个月之间的变化 (T2)。
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基线和最终植入后 1 个月之间的变化 (T1) 以及基线和最终植入后 2 个月之间的变化 (T2)。
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疼痛灾难化通过疼痛灾难化量表 (PCS) 进行评估
大体时间:基线和最终植入后 1 个月之间的变化 (T1) 以及基线和最终植入后 2 个月之间的变化 (T2)。
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基线和最终植入后 1 个月之间的变化 (T1) 以及基线和最终植入后 2 个月之间的变化 (T2)。
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李克特量表以评估患者的满意度等级。
大体时间:基线和最终植入后 1 个月之间的变化 (T1) 以及基线和最终植入后 2 个月之间的变化 (T2)。
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基线和最终植入后 1 个月之间的变化 (T1) 以及基线和最终植入后 2 个月之间的变化 (T2)。
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
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- Stancak A, Kozak J, Vrba I, Tintera J, Vrana J, Polacek H, Stancak M. Functional magnetic resonance imaging of cerebral activation during spinal cord stimulation in failed back surgery syndrome patients. Eur J Pain. 2008 Feb;12(2):137-48. doi: 10.1016/j.ejpain.2007.03.003. Epub 2007 Oct 30.
- Moens M, Sunaert S, Marien P, Brouns R, De Smedt A, Droogmans S, Van Schuerbeek P, Peeters R, Poelaert J, Nuttin B. Spinal cord stimulation modulates cerebral function: an fMRI study. Neuroradiology. 2012 Dec;54(12):1399-407. doi: 10.1007/s00234-012-1087-8. Epub 2012 Sep 2.
- Moens M, Droogmans S, Spapen H, De Smedt A, Brouns R, Van Schuerbeek P, Luypaert R, Poelaert J, Nuttin B. Feasibility of cerebral magnetic resonance imaging in patients with externalised spinal cord stimulator. Clin Neurol Neurosurg. 2012 Feb;114(2):135-41. doi: 10.1016/j.clineuro.2011.09.013. Epub 2011 Oct 22.
- Moens M, Marien P, Brouns R, Poelaert J, De Smedt A, Buyl R, Droogmans S, Van Schuerbeek P, Sunaert S, Nuttin B. Spinal cord stimulation modulates cerebral neurobiology: a proton magnetic resonance spectroscopy study. Neuroradiology. 2013 Aug;55(8):1039-1047. doi: 10.1007/s00234-013-1200-7. Epub 2013 May 12.
- Qiu Y, Lv X, Su H, Jiang G, Li C, Tian J. Structural and functional brain alterations in end stage renal disease patients on routine hemodialysis: a voxel-based morphometry and resting state functional connectivity study. PLoS One. 2014 May 22;9(5):e98346. doi: 10.1371/journal.pone.0098346. eCollection 2014.
- Chen Q, Yang W, Li W, Wei D, Li H, Lei Q, Zhang Q, Qiu J. Association of creative achievement with cognitive flexibility by a combined voxel-based morphometry and resting-state functional connectivity study. Neuroimage. 2014 Nov 15;102 Pt 2:474-83. doi: 10.1016/j.neuroimage.2014.08.008. Epub 2014 Aug 12.
- Lui S, Deng W, Huang X, Jiang L, Ma X, Chen H, Zhang T, Li X, Li D, Zou L, Tang H, Zhou XJ, Mechelli A, Collier DA, Sweeney JA, Li T, Gong Q. Association of cerebral deficits with clinical symptoms in antipsychotic-naive first-episode schizophrenia: an optimized voxel-based morphometry and resting state functional connectivity study. Am J Psychiatry. 2009 Feb;166(2):196-205. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.08020183. Epub 2008 Nov 3. Erratum In: Am J Psychiatry. 2009 Feb;166(2):237.
- Becerra L, Sava S, Simons LE, Drosos AM, Sethna N, Berde C, Lebel AA, Borsook D. Intrinsic brain networks normalize with treatment in pediatric complex regional pain syndrome. Neuroimage Clin. 2014 Aug 10;6:347-69. doi: 10.1016/j.nicl.2014.07.012. eCollection 2014.
- Yu R, Gollub RL, Spaeth R, Napadow V, Wasan A, Kong J. Disrupted functional connectivity of the periaqueductal gray in chronic low back pain. Neuroimage Clin. 2014 Aug 23;6:100-8. doi: 10.1016/j.nicl.2014.08.019. eCollection 2014.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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