- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02650349
Strukturelle og funksjonelle hjerneendringer ved konvensjonell ryggmargsstimulering og høytetthetsstimulering (SCRATCHY)
Strukturelle og funksjonelle hjerneforandringer ved konvensjonell ryggmargsstimulering og høytetthetsstimulering: en kombinert Voxel-basert morfometri og hviletilstand funksjonell tilkoblingsstudie
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Når pasienten oppfyller alle inklusjonskriterier og ingen eksklusjonskriterier, vil en nevroavbildningsprotokoll bli innhentet ved baseline, før prøveimplantasjon av SCS. Ved prøveimplantasjon vil en Vectris® SureScan® MRI 1x8-ledning implanteres, målrettet ved intraoperativ kartlegging. Denne ledningen vil bli koblet til en midlertidig skjøtekabel og ENS.
Normal prøveperiode vil bli respektert basert på refusjonsreglene i Belgia (4 uker). Når pasienten er kvalifisert for implantasjon av det definitive SCS-systemet (mer enn 50 % smertereduksjon og/eller mer enn 50 % reduksjon i smertestillende medisiner), vil pasienten gjennomgå kirurgi for definitiv implantasjon. Deretter vil Vectris® SureScan® MR-elektroden kobles til en RestoreSensor® SureScan® MR-nevrostimulator.
Etter stabilisering av stimuleringsparametrene i minst 1 måned, vil den andre økten med nevroavbildning finne sted (T1) med RestoreSensor® SureScan® MR-nevrostimulator i MR-modus. Minimum en måned senere (2 måneder etter implantasjon av det definitive SCS-systemet) vil pasienten gjennomgå den siste økten med nevroimaging (T2) med stimulatoren i MR-modus. I løpet av denne perioden før MR-sesjonen vil en ny protokoll oppstå med parestesifri høydensitets-SCS. MR-protokollen vil skje etter stabilisering av stimuleringsparametrene i minst 1 måned. I løpet av hele perioden vil pasientene fylle ut en VAS-dagbok (rygg- og bensmerter separat) og ved nevroavbildning T1 og T2 en Likert-skala for å evaluere tilfredshetsgraden til pasienten. I tillegg vil pasienter også bruke en Actiwatch under hele perioden, som måler søvnmønster og fyller ut spørreskjemaer ved B, T1 og T2 (Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) og Holland Sleep Disorders Questionnaire (HSDQ).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Vlaams Brabant
-
Brussels, Vlaams Brabant, Belgia, 1090
- UZ Brussel
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersonen er minst 18 år gammel.
- Forsøkspersonen er i stand til og villig til å overholde oppfølgingsplanen og protokollen
- Diagnose av FBSS med dominerende leggsmerter (VAS) > 5) og ikke-dominante ryggsmerter.
- Kognitiv og språklig funksjon som muliggjør sammenhengende kommunikasjon mellom sensor og fag;
- Mislykkede konservative behandlinger for smerte inkludert, men ikke begrenset til, farmakologisk terapi og fysioterapi
- Stabil nevrologisk funksjon de siste 30 dagene
- Etter etterforskerens oppfatning er forsøkspersonen psykologisk egnet for implantasjon av et aktivt implanterbart medisinsk utstyr
- Subjektet kan gi skriftlig informert samtykke
- Emnet snakker nederlandsk eller fransk.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinne som kan fødes er gravid/ammer, eller planlegger å bli gravid i løpet av forsøket
- Pasienten har gjennomgått radiofrekvensbehandling av en tiltenkt mål-DRG i løpet av de siste 3 månedene
- Personen har for tiden en aktiv implanterbar enhet inkludert ICD, pacemaker, ryggmargsstimulator, dyp hjernestimulator eller intratekal medikamentpumpe
- Personen kan ikke betjene enheten eller har ingen slektning tilgjengelig.
- Personer med inneliggende enheter som kan utgjøre en økt risiko for infeksjon
- Personen har for øyeblikket en aktiv infeksjon
- Forsøkspersonen har, etter etterforskerens oppfatning, en medisinsk komorbiditet som kontraindiserer plassering av et aktivt medisinsk utstyr
- Forsøkspersonen har deltatt i en annen klinisk undersøkelse innen 30 dager
- Forsøkspersonen har en koagulasjonsforstyrrelse eller bruker antikoagulantia som, etter utrederens oppfatning, utelukker deltakelse
- Personen har blitt diagnostisert med kreft de siste 2 årene
- Forventet levealder < 6 måneder
- Avbildningsfunn (MR, CT, røntgen) i løpet av de siste 12 månedene som etter etterforskerens mening kontraindiserer plassering av elektroder
- Eksisterende ekstrem frykt for å gå inn i MR
- Generell kontraindikasjon for MR (pacemaker, etc...)
- Alder mann/kvinnelig pasient <18 år
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ryggmargsstimulering
Vectris® SureScan® MR-elektroden kobles til en RestoreSensor® SureScan® MR-nevrostimulator.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gray Mater Volume vurdert ved Voxel-basert morfometrianalyse (basert på MR-bilder)
Tidsramme: Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
|
Funksjonell tilkoblingsanalyse ved hjelp av egenutviklet programvare (basert på MR-bilder)
Tidsramme: Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Visual Analogue Scale (VAS) smertedagbok
Tidsramme: Tre ganger hver dag (morgen, ettermiddag og kveld), med start 1 uke før baseline-målinger opptil 2 måneder til studien er fullført.
|
Tre ganger hver dag (morgen, ettermiddag og kveld), med start 1 uke før baseline-målinger opptil 2 måneder til studien er fullført.
|
|
Objektiv søvnkvalitet vil bli målt ved hjelp av Actiwatch spectrum plus (Respironics).
Tidsramme: Forskjellen mellom 7 dager ved baseline før implantasjon og 7 dager før T1 (1 måned etter definitiv implantasjon) og 7 dager før T2 (2 måneder etter definitiv implantasjon).
|
Forskjellen mellom 7 dager ved baseline før implantasjon og 7 dager før T1 (1 måned etter definitiv implantasjon) og 7 dager før T2 (2 måneder etter definitiv implantasjon).
|
|
Subjektiv søvnkvalitet vil bli målt av Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
|
Smertekatastrofering vurderes av Pain Catastrophizing Scale (PCS)
Tidsramme: Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
|
Likert-skala for å evaluere tilfredshetsgraden til pasienten.
Tidsramme: Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
Endringen mellom baseline og 1 måned etter definitiv implantasjon (T1) og endringen mellom baseline og 2 måneder etter definitiv implantasjon (T2).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rasche D, Siebert S, Stippich C, Kress B, Nennig E, Sartor K, Tronnier VM. [Spinal cord stimulation in Failed-Back-Surgery-Syndrome. Preliminary study for the evaluation of therapy by functional magnetic resonance imaging (fMRI)]. Schmerz. 2005 Nov;19(6):497-500, 502-5. doi: 10.1007/s00482-005-0388-9. German.
- Stancak A, Kozak J, Vrba I, Tintera J, Vrana J, Polacek H, Stancak M. Functional magnetic resonance imaging of cerebral activation during spinal cord stimulation in failed back surgery syndrome patients. Eur J Pain. 2008 Feb;12(2):137-48. doi: 10.1016/j.ejpain.2007.03.003. Epub 2007 Oct 30.
- Moens M, Sunaert S, Marien P, Brouns R, De Smedt A, Droogmans S, Van Schuerbeek P, Peeters R, Poelaert J, Nuttin B. Spinal cord stimulation modulates cerebral function: an fMRI study. Neuroradiology. 2012 Dec;54(12):1399-407. doi: 10.1007/s00234-012-1087-8. Epub 2012 Sep 2.
- Moens M, Droogmans S, Spapen H, De Smedt A, Brouns R, Van Schuerbeek P, Luypaert R, Poelaert J, Nuttin B. Feasibility of cerebral magnetic resonance imaging in patients with externalised spinal cord stimulator. Clin Neurol Neurosurg. 2012 Feb;114(2):135-41. doi: 10.1016/j.clineuro.2011.09.013. Epub 2011 Oct 22.
- Moens M, Marien P, Brouns R, Poelaert J, De Smedt A, Buyl R, Droogmans S, Van Schuerbeek P, Sunaert S, Nuttin B. Spinal cord stimulation modulates cerebral neurobiology: a proton magnetic resonance spectroscopy study. Neuroradiology. 2013 Aug;55(8):1039-1047. doi: 10.1007/s00234-013-1200-7. Epub 2013 May 12.
- Qiu Y, Lv X, Su H, Jiang G, Li C, Tian J. Structural and functional brain alterations in end stage renal disease patients on routine hemodialysis: a voxel-based morphometry and resting state functional connectivity study. PLoS One. 2014 May 22;9(5):e98346. doi: 10.1371/journal.pone.0098346. eCollection 2014.
- Chen Q, Yang W, Li W, Wei D, Li H, Lei Q, Zhang Q, Qiu J. Association of creative achievement with cognitive flexibility by a combined voxel-based morphometry and resting-state functional connectivity study. Neuroimage. 2014 Nov 15;102 Pt 2:474-83. doi: 10.1016/j.neuroimage.2014.08.008. Epub 2014 Aug 12.
- Lui S, Deng W, Huang X, Jiang L, Ma X, Chen H, Zhang T, Li X, Li D, Zou L, Tang H, Zhou XJ, Mechelli A, Collier DA, Sweeney JA, Li T, Gong Q. Association of cerebral deficits with clinical symptoms in antipsychotic-naive first-episode schizophrenia: an optimized voxel-based morphometry and resting state functional connectivity study. Am J Psychiatry. 2009 Feb;166(2):196-205. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.08020183. Epub 2008 Nov 3. Erratum In: Am J Psychiatry. 2009 Feb;166(2):237.
- Becerra L, Sava S, Simons LE, Drosos AM, Sethna N, Berde C, Lebel AA, Borsook D. Intrinsic brain networks normalize with treatment in pediatric complex regional pain syndrome. Neuroimage Clin. 2014 Aug 10;6:347-69. doi: 10.1016/j.nicl.2014.07.012. eCollection 2014.
- Yu R, Gollub RL, Spaeth R, Napadow V, Wasan A, Kong J. Disrupted functional connectivity of the periaqueductal gray in chronic low back pain. Neuroimage Clin. 2014 Aug 23;6:100-8. doi: 10.1016/j.nicl.2014.08.019. eCollection 2014.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SCRATCHY1
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .