従来の脊髄刺激と高密度刺激による脳の構造的および機能的変化 (SCRATCHY)
従来の脊髄刺激と高密度刺激による脳の構造的および機能的変化:ボクセルベースの形態計測と安静状態の機能的接続性の組み合わせ研究
調査の概要
詳細な説明
患者がすべての包含基準を満たし、除外基準を満たさない場合、SCS の試験的移植に先立って、ベースラインで神経画像プロトコルが取得されます。 トライアル移植では、Vectris® SureScan® MRI 1x8 リードが術中マッピングのターゲットに移植されます。 このリードは一時的な延長ケーブルと ENS に接続されます。
通常の試用期間は、ベルギーの払い戻し規則に基づいて尊重されます (4 週間)。 患者が根治的 SCS システムの移植に適格である場合(痛みの 50% 以上の軽減および/または鎮痛剤の投与量の 50% 以上の減少)、患者は根治的な移植のための手術を受けます。 次に、Vectris® SureScan® MRI リードが RestoreSensor® SureScan® MRI 神経刺激装置に接続されます。
刺激パラメータが少なくとも 1 か月以上安定した後、RestoreSensor® SureScan® MRI 神経刺激装置を MRI モードで使用して、神経イメージングの 2 回目のセッションが行われます (T1)。 最短で 1 か月後 (最終的な SCS システムの移植後 2 か月)、患者は MRI モードの刺激装置を使用した最後の神経画像検査 (T2) を受けます。 MR セッション前の期間中、感覚異常のない高密度 SCS を使用した新しいプロトコルが行われます。 MRI プロトコルは、刺激パラメーターが少なくとも 1 か月以上安定した後に行われます。 全期間中、患者はVAS日記(背中と脚の痛みを個別に)に記入し、T1およびT2の神経画像検査時にリッカートスケールを記入して患者の満足度を評価します。 さらに、患者は全期間を通じて Actiwatch を着用し、睡眠パターンを測定し、B、T1、T2 でのアンケート (ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI) およびオランダ睡眠障害アンケート (HSDQ)) に記入します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Vlaams Brabant
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Brussels、Vlaams Brabant、ベルギー、1090
- UZ Brussel
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 対象者は18歳以上です。
- 被験者はフォローアップのスケジュールとプロトコールに従うことができ、また従う意思がある
- 主な下肢痛(VAS)> 5)および非主性腰痛を伴うFBSSの診断。
- 検査者と被験者の間の一貫したコミュニケーションを可能にする認知機能と言語機能。
- 薬物療法や理学療法を含むがこれらに限定されない、痛みに対する保存療法が失敗した
- 過去 30 日間の安定した神経機能
- 治験責任医師の意見では、被験者は心理学的に能動的埋め込み型医療機器の埋め込みに適していると考えています。
- 被験者は書面によるインフォームドコンセントを提供できる
- 対象はオランダ語かフランス語を話します。
除外基準:
- 妊娠の可能性のある女性被験者は妊娠中/授乳中、または治験期間中に妊娠する予定がある
- 過去3ヶ月以内に対象となるDRGの高周波治療を受けている
- 被験者は現在、ICD、ペースメーカー、脊髄刺激装置、脳深部刺激装置、くも膜下腔内薬物ポンプなどのアクティブな埋め込み型装置を装着しています。
- 被験者は装置を操作できないか、利用できる親戚がいません。
- 感染リスクが高まる可能性のある留置器具を装着している被験者
- 被験者は現在活動性の感染症を患っている
- 治験責任医師の意見では、被験者はアクティブな医療機器の装着を禁忌とする合併症を患っている
- 被験者は30日以内に別の臨床研究に参加している
- 被験者は凝固障害を患っているか、抗凝固剤を使用しているため、研究者の意見では参加が不可能である
- 被験者は過去2年間にがんと診断されている
- 平均余命 < 6 か月
- 過去12か月以内にリードの留置が禁忌であると治験責任医師が判断した画像検査(MRI、CT、X線)所見
- MRI 検査を受けることに対する極度の恐怖の存在
- MRIの一般的な禁忌(ペースメーカーなど)
- 患者の年齢 男性/女性 <18 歳
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:脊髄刺激
Vectris® SureScan® MRI リードは RestoreSensor® SureScan® MRI 神経刺激装置に接続されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ボクセルベースの形態計測分析によって評価された灰白質体積 (MRI 画像に基づく)
時間枠:ベースラインと最終移植後 1 か月間の変化 (T1)、およびベースラインと最終移植後 2 か月間の変化 (T2)。
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ベースラインと最終移植後 1 か月間の変化 (T1)、およびベースラインと最終移植後 2 か月間の変化 (T2)。
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自社開発ソフトによる機能的結合解析(MRI画像による)
時間枠:ベースラインと最終移植後 1 か月間の変化 (T1)、およびベースラインと最終移植後 2 か月間の変化 (T2)。
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ベースラインと最終移植後 1 か月間の変化 (T1)、およびベースラインと最終移植後 2 か月間の変化 (T2)。
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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Visual Analogue Scale (VAS) 痛み日記
時間枠:毎日 3 回(朝、午後、夕方)、ベースライン測定の 1 週間前から開始し、研究完了までの最大 2 か月間。
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毎日 3 回(朝、午後、夕方)、ベースライン測定の 1 週間前から開始し、研究完了までの最大 2 か月間。
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客観的な睡眠の質は、Actiwatch spectrum plus (Respironics) を使用して測定されます。
時間枠:移植前のベースラインの 7 日間と T1 の 7 日前(最終移植の 1 か月後)と T2 の 7 日前(最終移植の 2 か月後)との差。
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移植前のベースラインの 7 日間と T1 の 7 日前(最終移植の 1 か月後)と T2 の 7 日前(最終移植の 2 か月後)との差。
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主観的な睡眠の質は、ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI) によって測定されます。
時間枠:ベースラインと最終移植後 1 か月間の変化 (T1)、およびベースラインと最終移植後 2 か月間の変化 (T2)。
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ベースラインと最終移植後 1 か月間の変化 (T1)、およびベースラインと最終移植後 2 か月間の変化 (T2)。
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壊滅的な痛みは、壊滅的な痛みのスケール (PCS) によって評価されます。
時間枠:ベースラインと最終移植後 1 か月間の変化 (T1)、およびベースラインと最終移植後 2 か月間の変化 (T2)。
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ベースラインと最終移植後 1 か月間の変化 (T1)、およびベースラインと最終移植後 2 か月間の変化 (T2)。
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患者の満足度を評価するためのリッカート尺度。
時間枠:ベースラインと最終移植後 1 か月間の変化 (T1)、およびベースラインと最終移植後 2 か月間の変化 (T2)。
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ベースラインと最終移植後 1 か月間の変化 (T1)、およびベースラインと最終移植後 2 か月間の変化 (T2)。
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協力者と研究者
協力者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rasche D, Siebert S, Stippich C, Kress B, Nennig E, Sartor K, Tronnier VM. [Spinal cord stimulation in Failed-Back-Surgery-Syndrome. Preliminary study for the evaluation of therapy by functional magnetic resonance imaging (fMRI)]. Schmerz. 2005 Nov;19(6):497-500, 502-5. doi: 10.1007/s00482-005-0388-9. German.
- Stancak A, Kozak J, Vrba I, Tintera J, Vrana J, Polacek H, Stancak M. Functional magnetic resonance imaging of cerebral activation during spinal cord stimulation in failed back surgery syndrome patients. Eur J Pain. 2008 Feb;12(2):137-48. doi: 10.1016/j.ejpain.2007.03.003. Epub 2007 Oct 30.
- Moens M, Sunaert S, Marien P, Brouns R, De Smedt A, Droogmans S, Van Schuerbeek P, Peeters R, Poelaert J, Nuttin B. Spinal cord stimulation modulates cerebral function: an fMRI study. Neuroradiology. 2012 Dec;54(12):1399-407. doi: 10.1007/s00234-012-1087-8. Epub 2012 Sep 2.
- Moens M, Droogmans S, Spapen H, De Smedt A, Brouns R, Van Schuerbeek P, Luypaert R, Poelaert J, Nuttin B. Feasibility of cerebral magnetic resonance imaging in patients with externalised spinal cord stimulator. Clin Neurol Neurosurg. 2012 Feb;114(2):135-41. doi: 10.1016/j.clineuro.2011.09.013. Epub 2011 Oct 22.
- Moens M, Marien P, Brouns R, Poelaert J, De Smedt A, Buyl R, Droogmans S, Van Schuerbeek P, Sunaert S, Nuttin B. Spinal cord stimulation modulates cerebral neurobiology: a proton magnetic resonance spectroscopy study. Neuroradiology. 2013 Aug;55(8):1039-1047. doi: 10.1007/s00234-013-1200-7. Epub 2013 May 12.
- Qiu Y, Lv X, Su H, Jiang G, Li C, Tian J. Structural and functional brain alterations in end stage renal disease patients on routine hemodialysis: a voxel-based morphometry and resting state functional connectivity study. PLoS One. 2014 May 22;9(5):e98346. doi: 10.1371/journal.pone.0098346. eCollection 2014.
- Chen Q, Yang W, Li W, Wei D, Li H, Lei Q, Zhang Q, Qiu J. Association of creative achievement with cognitive flexibility by a combined voxel-based morphometry and resting-state functional connectivity study. Neuroimage. 2014 Nov 15;102 Pt 2:474-83. doi: 10.1016/j.neuroimage.2014.08.008. Epub 2014 Aug 12.
- Lui S, Deng W, Huang X, Jiang L, Ma X, Chen H, Zhang T, Li X, Li D, Zou L, Tang H, Zhou XJ, Mechelli A, Collier DA, Sweeney JA, Li T, Gong Q. Association of cerebral deficits with clinical symptoms in antipsychotic-naive first-episode schizophrenia: an optimized voxel-based morphometry and resting state functional connectivity study. Am J Psychiatry. 2009 Feb;166(2):196-205. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.08020183. Epub 2008 Nov 3. Erratum In: Am J Psychiatry. 2009 Feb;166(2):237.
- Becerra L, Sava S, Simons LE, Drosos AM, Sethna N, Berde C, Lebel AA, Borsook D. Intrinsic brain networks normalize with treatment in pediatric complex regional pain syndrome. Neuroimage Clin. 2014 Aug 10;6:347-69. doi: 10.1016/j.nicl.2014.07.012. eCollection 2014.
- Yu R, Gollub RL, Spaeth R, Napadow V, Wasan A, Kong J. Disrupted functional connectivity of the periaqueductal gray in chronic low back pain. Neuroimage Clin. 2014 Aug 23;6:100-8. doi: 10.1016/j.nicl.2014.08.019. eCollection 2014.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- SCRATCHY1
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fMRIの臨床試験
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Weill Medical College of Cornell UniversityMemorial Sloan Kettering Cancer Center引きこもった
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Van Boven, Robert W., M.D.Massachusetts Institute of Technology; The Geneva Foundationわからない
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Columbia UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)募集
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Boston VA Research Institute, Inc.Mclean Hospital; Cambridge Health Alliance; Northeastern University募集
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University Hospital, Basel, SwitzerlandKorea University; University of Baselわからない
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Laureate Institute for Brain Research, Inc.National Institute of Mental Health (NIMH)完了