精神病的 Cbt 及其对精神病症状的影响 (cbtpaps)
首发精神病患者的认知行为疗法及认知行为疗法对精神病症状的疗效
研究概览
详细说明
本研究旨在检查认知和行为疗法对首发患者精神病的影响,并了解 CBT 对精神病症状的影响。
精神病的认知和行为治疗
认知行为疗法 (CBT) 是谈话疗法,可以通过改变您的思维和行为方式来帮助解决问题。
使用基于精确理论模型的认知行为方法在治疗常见情绪障碍方面取得了显着的临床成功。 在焦虑症中,潜在的恐惧信念在行为实验中得到检验,可以显着减轻症状;在抑郁症中,通过重新评估对自我的负面看法和限制过度沉思来改善情绪。
对于精神病,类似的心理过程在妄想和幻觉的体验中活跃。 例如,被害妄想被概念化为威胁信念,即患者试图理解他或她的个人经历,而当幻觉被患者解释为代表强大和破坏性的力量时,就会出现问题。 因此,在精神病的认知治疗中,对恐惧的想法进行了仔细的重新评估;退出社会接触和活动逐渐逆转;希望、控制和自我价值感得到培养。 精神病患者有时间谈论他们的经历,重要的是,策略是从这种协作讨论中制定的。
在这种一对一的治疗中,痛苦的经历占据了中心位置。 第一代精神病认知行为疗法 (CBT) 与标准护理相结合后,已证明对治疗妄想和幻觉患者有效。
精神病 精神病是一种严重的精神障碍,其特征是思维和情感受到严重损害,这表明患有这些疾病的人已经与现实失去联系。
患有精神病的人被描述为精神病患者。 患有精神病的人可能会表现出一些性格变化和思维障碍。 根据其严重程度,这可能伴随着不寻常或怪异的行为,以及社交互动困难和日常生活活动障碍。
“精神病”一词的含义非常广泛,可以指从相对正常的异常经历到精神分裂症和双相 1 型障碍的复杂和紧张性表现的任何事物。 在正确诊断的精神疾病中(通过广泛的医学和生物学实验室测试排除了其他原因),精神病是一个描述性术语,用于描述可能发生的幻觉、妄想、有时是暴力和洞察力受损。 精神病通常是指正常行为中明显的缺陷(负征),更常见的是各种类型的幻觉或妄想,特别是关于自我与他人之间的关系,如夸大和偏执狂。
目标
- 探讨认知行为疗法对首发精神病患者的疗效。
- 制定对早期精神病患者进行认知行为治疗的指南。
- 评估精神病性症状治疗的主要临床结果。
- 检验认知行为疗法在精神病患者中的可行性。 研究的基本原理 本研究旨在检验认知行为疗法对首发精神病患者的有效性,并了解 CBT 对精神病症状的疗效。 因为认知行为疗法主要用于治疗抑郁症患者的消极思维模式
近年来,由于多种原因,治疗精神病的认知行为方法变得更加普遍。 在过去的两三年中,已有证据表明这些技术在治疗其他形式的精神病理学(例如抑郁症、焦虑症和医疗问题)方面取得了成功。 焦虑、抑郁和低自尊被认为是精神障碍最常见的后果。 观察结果还表明,许多患者制定了自己的应对策略,以减少症状的发生频率、严重程度和破坏性。 关于社会环境因素对精神病过程的影响以及解释这些关系的压力脆弱性模型的发展,也有越来越多的证据。 研究表明,接受抗精神病药物治疗的精神病患者中有 20% 到 50% 继续经历与其精神病症状相关的困难。
治疗过程包括帮助患者在痛苦时意识到他或她的内部思想流,并识别和修改功能失调的思想。 行为技术用于带来行为的功能性变化、调节情绪并帮助认知重构过程。 修改患者潜在的功能失调的信念会带来持久的改善。 在这种结构化治疗中,治疗师和患者协同工作,使用一种以现实测试和实验为特色的方法。
方法
研究设计 本研究将是一项可行性评估者盲法随机对照试验研究,以测试短期 CBT 对患有首发精神病患者的疗效。
样本 总共 50 名符合研究纳入标准的患者将从巴基斯坦 Raheem yar khan 公立医院的精神病科招募。 通过使用 50 名符合资格标准的患者进行。
仪器/评估措施
研究中将使用以下评估措施:
- 精神病症状评定量表。
- 阳性和阴性症状量表。
- 洞察力评估时间表。
程序
- 量表的作者将被告知当前研究中量表的使用情况。
- 获得 Dr.Farooq Naeem 使用 CBT 精神病手册的许可。
- 用于数据分析的 SPSSv.20
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经招收单位精神科医生诊断为精神病患者。
- 病程长达3年的患者。
- 受过至少 5 年教育的患者。
- 年龄在 18 至 35 岁之间的患者。
- 有能力并愿意给予知情同意。
- 居住在研究集水区的患者。
排除标准:
- 药物性精神病患者。
- 患有严重精神病理学,无法给予知情同意的患者。
- 患有器质性或神经系统疾病的患者。
- 患有慢性身体疾病的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Espidone、Olepra、Donu 和 C.B.T
每天两次口服 Espidone 片剂 2 mg 和 Donu 10 mg,晚上口服 Olepra 片剂 5 mg,C.B.T 6 疗程计划每 15 天后 45 分钟疗程
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其他名称:
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有源比较器:埃斯皮酮、奥莱普拉和多努
每天两次口服 Espidone 片剂 2 mg 和 Donu 10 mg Olepra 片剂 5 mg 晚上口服
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其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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由 PANSS 评估的 50 名精神分裂症参与者
大体时间:2小时
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参与者提出的 30 个问题
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2小时
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SAI 评估的 50 名精神分裂症参与者
大体时间:30分钟
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三道题各有两部分
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30分钟
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通过 PSRS 评估的 50 名精神分裂症参与者
大体时间:1小时
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妄想6题,幻听11题
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1小时
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Aleman A, Agrawal N, Morgan KD, David AS. Insight in psychosis and neuropsychological function: meta-analysis. Br J Psychiatry. 2006 Sep;189:204-12. doi: 10.1192/bjp.189.3.204.
- Naeem F, Saeed S, Irfan M, Kiran T, Mehmood N, Gul M, Munshi T, Ahmad S, Kazmi A, Husain N, Farooq S, Ayub M, Kingdon D. Brief culturally adapted CBT for psychosis (CaCBTp): A randomized controlled trial from a low income country. Schizophr Res. 2015 May;164(1-3):143-8. doi: 10.1016/j.schres.2015.02.015. Epub 2015 Mar 8.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
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