Cbt per la psicosi e l'effetto sui sintomi della psicosi (cbtpaps)

Questa ricerca mira a esaminare l'effetto della terapia cognitiva e comportamentale per la psicosi nei pazienti al primo episodio e vedere l'esito della CBT sui sintomi psicotici.

Terapia cognitiva e comportamentale per la psicosi

La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è una terapia parlante che può aiutare a gestire i problemi cambiando il modo in cui pensi e ti comporti.

Ci sono notevoli successi clinici nel trattamento dei disturbi emotivi comuni utilizzando approcci cognitivo-comportamentali basati su precisi modelli teorici. Nei disturbi d'ansia, le credenze di paura sottostanti vengono testate in esperimenti comportamentali per ridurre sostanzialmente i sintomi; nella depressione, l'umore viene sollevato rivalutando le visioni negative di sé e limitando l'eccessiva ruminazione.

Con la psicosi, processi psicologici simili sono attivi nell'esperienza di deliri e allucinazioni. Ad esempio, i deliri persecutori sono concettualizzati come convinzioni di minaccia che sono i tentativi del paziente di dare un senso alle proprie esperienze personali, mentre le allucinazioni sono problematiche quando sono interpretate dal paziente come rappresentanti di forze potenti e distruttive. Quindi, nella terapia cognitiva per la psicosi, i pensieri di paura vengono attentamente rivalutati; il ritiro dal contatto e dall'attività sociale viene gradualmente invertito; e vengono incoraggiati sentimenti di speranza, controllo e autostima. Ai pazienti con psicosi viene dato il tempo di parlare delle loro esperienze e, soprattutto, le strategie vengono sviluppate da questa discussione collaborativa.

In questa terapia individuale, le esperienze angoscianti sono al centro dell'attenzione. La prima generazione di terapia cognitivo-comportamentale (CBT) per la psicosi, quando aggiunta alle cure standard, ha dimostrato efficacia nel trattamento di pazienti con deliri e allucinazioni.

Psicosi La psicosi è un grave disturbo mentale caratterizzato da pensieri ed emozioni così compromessi da indicare che la persona che li vive ha perso il contatto con la realtà.

Le persone con psicosi sono descritte come psicotiche. Le persone che soffrono di psicosi possono mostrare alcuni cambiamenti di personalità e disturbi del pensiero. A seconda della sua gravità, questo può essere accompagnato da comportamenti insoliti o bizzarri, nonché difficoltà nell'interazione sociale e compromissione nello svolgimento delle attività della vita quotidiana.

Il termine "psicosi" è molto ampio e può significare qualsiasi cosa, da esperienze aberranti relativamente normali fino alle espressioni complesse e catatoniche della schizofrenia e del disturbo bipolare di tipo 1. Nei disturbi psichiatrici correttamente diagnosticati (dove altre cause sono state escluse da approfonditi test di laboratorio medici e biologici), psicosi è un termine descrittivo per le allucinazioni, i deliri, a volte la violenza e la visione compromessa che possono verificarsi. Psicosi è generalmente il termine dato a deficit evidenti nel comportamento normale (segni negativi) e più comunemente a diversi tipi di allucinazioni o credenze deliranti, soprattutto per quanto riguarda la relazione tra sé e gli altri come nella grandiosità e nella paranoia.

Obiettivi

1. Per esplorare l'effetto della terapia cognitivo comportamentale per la psicosi nei pazienti con primo episodio.
2. Sviluppare una guida per condurre la terapia cognitivo-comportamentale nei primi pazienti con psicosi.
3. Valutare i principali esiti clinici nel trattamento dei sintomi psicotici.
4. Esaminare la fattibilità della terapia cognitivo comportamentale nei pazienti psicotici. Razionale dello studio Questo studio si propone di esaminare l'efficacia della terapia cognitivo-comportamentale per la psicosi nei pazienti al primo episodio e vedere l'esito della CBT sui sintomi psicotici. Perché la terapia cognitivo comportamentale viene utilizzata principalmente nei pazienti depressi per trattare il modello di pensiero negativo

Gli approcci cognitivo-comportamentali nel trattamento della psicosi sono diventati più diffusi negli ultimi anni per una serie di motivi. Le prove sono state disponibili negli ultimi due o tre decenni per quanto riguarda il successo di queste tecniche con altre forme di psicopatologia come depressione, disturbi d'ansia e problemi medici. Ansia, depressione e bassa autostima sono state citate come le conseguenze più comuni dei disturbi psicotici. È emersa anche l'osservazione che molti pazienti sviluppano le proprie strategie di coping per ridurre la frequenza, la gravità e la perturbazione dei loro sintomi. Ci sono state anche prove crescenti riguardo all'influenza dei fattori ambientali sociali sul decorso della psicosi e allo sviluppo di modelli di stress-vulnerabilità per spiegare queste relazioni. La ricerca suggerisce che dal 20 al 50 percento delle persone con psicosi che ricevono neurolettici continuano a sperimentare difficoltà legate ai loro sintomi psicotici.

Il processo terapeutico consiste nell'aiutare il paziente a prendere coscienza del proprio flusso interno di pensieri quando è angosciato, e ad identificare e modificare i pensieri disfunzionali. Le tecniche comportamentali vengono utilizzate per determinare cambiamenti funzionali nel comportamento, regolare le emozioni e aiutare il processo di ristrutturazione cognitiva. La modifica delle convinzioni disfunzionali sottostanti del paziente porta a miglioramenti duraturi. In questa terapia strutturata, il terapeuta e il paziente lavorano in modo collaborativo per utilizzare un approccio che prevede test di realtà e sperimentazione.

Metodo

Disegno della ricerca Il presente studio sarà uno studio randomizzato controllato in cieco valutatore di fattibilità per testare l'efficacia della CBT breve per i pazienti affetti da psicosi al primo episodio.

Campione Totale 50 pazienti che soddisfano i criteri di inclusione dello studio saranno reclutati dall'unità di psichiatria di un ospedale pubblico di Raheem yar khan, Pakistan. condotto utilizzando 50 pazienti ha soddisfatto i criteri di ammissibilità.

Strumenti/Misure di valutazione

Nella ricerca saranno utilizzate le seguenti misure di valutazione:

1. Le scale di valutazione dei sintomi psicotici.
2. Scala dei sintomi positivi e negativi.
3. Programma per la valutazione di Insight.

Procedura

1. Gli autori delle scale saranno informati sull'uso della scala nella ricerca attuale.
2. Ottieni il permesso al Dr.Farooq Naeem di utilizzare il manuale CBT sulle psicosi.
3. SPSSv.20 per l'analisi dei dati