Cbt psykoosille ja vaikutukselle psykoosin oireisiin (cbtpaps)

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia kognitiivisen ja käyttäytymisterapian vaikutusta psykoosin ensijaksopotilailla ja nähdä CBT:n tulos psykoottisiin oireisiin.

Kognitiivinen ja käyttäytymisterapia psykoosille

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on puheterapiaa, joka voi auttaa hallitsemaan ongelmia muuttamalla tapaasi ajatella ja käyttäytyä.

Yleisten tunnehäiriöiden hoidossa on saavutettu merkittäviä kliinisiä onnistumisia tarkkoihin teoreettisiin malleihin perustuvilla kognitiivis-käyttäytymismenetelmillä. Ahdistuneisuushäiriöissä taustalla olevia pelkouskomuksia testataan käyttäytymiskokeissa oireiden vähentämiseksi oleellisesti; masennuksessa mielialaa kohoaa arvioimalla uudelleen negatiiviset näkemykset itsestä ja rajoittamalla liiallista märehtimistä.

Psykoosin kanssa samanlaiset psykologiset prosessit ovat aktiivisia harhaluulojen ja hallusinaatioiden kokemisessa. Esimerkiksi vainoharhat käsitteellään uhkauskomuksiksi, jotka ovat potilaan yrityksiä saada järkeä henkilökohtaisista kokemuksistaan, kun taas hallusinaatiot ovat ongelmallisia, kun potilas tulkitsee ne edustavan voimakkaita ja tuhoavia voimia. Tästä syystä psykoosin kognitiivisessa terapiassa pelottavat ajatukset arvioidaan huolellisesti uudelleen; vetäytyminen sosiaalisista kontakteista ja aktiviteeteista kääntyy vähitellen päinvastaiseksi; ja toivon, hallinnan ja itsearvon tunteita vaalitaan. Psykoosipotilaille annetaan aikaa keskustella kokemuksistaan, ja mikä tärkeintä, strategioita kehitetään tämän yhteisen keskustelun pohjalta.

Tässä yksilöterapiassa ahdistavat kokemukset ovat keskeisessä asemassa. Ensimmäisen sukupolven kognitiivis-käyttäytymisterapia (CBT) psykoosin hoitoon lisättynä tavanomaiseen hoitoon on osoittanut tehokkuutta harhakuvitelmien ja hallusinaatioiden hoidossa.

Psykoosi Psykoosi on vakava mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista ajattelu ja tunteet, jotka ovat niin heikentyneet, että ne osoittavat, että niitä kokeva henkilö on menettänyt yhteyden todellisuuteen.

Ihmisiä, joilla on psykoosi, kuvataan psykoottisiksi. Psykoosista kärsivillä ihmisillä voi olla joitain persoonallisuuden muutoksia ja ajatteluhäiriöitä. Sen vakavuudesta riippuen tähän voi liittyä epätavallista tai outoa käyttäytymistä sekä sosiaalisen vuorovaikutuksen vaikeutta ja häiriötä päivittäisten toimintojen suorittamisessa.

Termi "psykoosi" on hyvin laaja ja voi tarkoittaa mitä tahansa suhteellisen normaaleista poikkeavista kokemuksista skitsofrenian ja tyypin 1 kaksisuuntaisen mielialahäiriön monimutkaisiin ja katatonisiin ilmentymiin. Oikein diagnosoiduissa psykiatrisissa häiriöissä (joissa muut syyt on suljettu pois laajoilla lääketieteellisillä ja biologisilla laboratoriotesteillä) psykoosi on kuvaava termi hallusinaatioille, harhaluuloille, joskus väkivallalle ja heikentyneelle näkemykselle, joita voi esiintyä. Psykoosilla tarkoitetaan yleensä havaittavissa olevia normaalikäyttäytymisen puutteita (negatiivisia merkkejä) ja yleisemmin erityyppisiä hallusinaatioita tai harhaluuloisia uskomuksia, erityisesti mitä tulee itsen ja muiden väliseen suhteeseen, kuten suurpiirteisyyteen ja vainoharhaisuuteen.

Tavoitteet

1. Tutkia kognitiivisen käyttäytymisterapian vaikutusta psykoosiin ensimmäisen episodipotilaiden kohdalla.
2. Kehittää opas kognitiivisen käyttäytymisterapian suorittamiseksi varhaispsykoosipotilailla.
3. Arvioida tärkeimmät kliiniset tulokset psykoottisten oireiden hoidossa.
4. Tutkia kognitiivisen käyttäytymisterapian toteutettavuutta psykoottisilla potilailla. Tutkimuksen perustelut Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia kognitiivisen käyttäytymisterapian tehokkuutta psykoosin ensimmäisessä episodipotilaissa ja nähdä CBT:n tulokset psykoottisten oireiden suhteen. Koska kognitiivista käyttäytymisterapiaa käytetään enimmäkseen masennuspotilailla negatiivisen ajattelumallin hoitoon

Kognitiiviset käyttäytymismallit psykoosin hoidossa ovat yleistyneet viime vuosina useista syistä. Viimeisten kahden tai kolmen vuosikymmenen aikana on saatu todisteita näiden tekniikoiden onnistumisesta muiden psykopatologian muotojen, kuten masennuksen, ahdistuneisuushäiriöiden ja lääketieteellisten ongelmien kanssa. Ahdistus, masennus ja alhainen itsetunto on mainittu psykoottisten häiriöiden yleisimpinä seurauksina. Havainto on myös tullut ilmi, että monet potilaat kehittävät omia selviytymisstrategioitaan oireidensa esiintymistiheyden, vakavuuden ja häiritsemisen vähentämiseksi. Myös sosiaalisten ympäristötekijöiden vaikutuksesta psykoosin etenemiseen ja stressi-haavoittuvuusmallien kehittämiseen on saatu lisää näyttöä näiden suhteiden selittämiseksi. Tutkimukset viittaavat siihen, että 20–50 prosentilla psykoosipotilaista, jotka saavat neuroleptejä, on edelleen psykoottisiin oireisiinsa liittyviä vaikeuksia.

Terapeuttinen prosessi koostuu siitä, että potilasta autetaan tulemaan tietoiseksi sisäisestä ajatusvirrastaan, kun hän on ahdistunut, sekä tunnistaa ja muokata epätoiminnallisia ajatuksia. Käyttäytymistekniikoita käytetään saamaan aikaan toiminnallisia muutoksia käyttäytymisessä, säätelemään tunteita ja auttamaan kognitiivista uudelleenjärjestelyprosessia. Potilaan taustalla olevien toimintahäiriöiden uskomusten muuttaminen johtaa pysyviin parannuksiin. Tässä strukturoidussa terapiassa terapeutti ja potilas työskentelevät yhteistyössä käyttääkseen lähestymistapaa, joka sisältää todellisuuden testaamisen ja kokeilun.

Menetelmä

Tutkimuksen suunnittelu Tämä tutkimus on toteutettavuusarvioijan sokea satunnaistettu kontrolloitu koetutkimus, jolla testataan lyhyen CBT:n tehokkuutta potilailla, jotka kärsivät ensimmäisestä psykoosijaksosta.

Näyte Yhteensä 50 potilasta, jotka täyttävät tutkimuksen mukaanottokriteerit, rekrytoidaan Pakistanin Raheem yar khanin julkisen sairaalan psykiatrian yksiköstä. suoritettiin käyttämällä 50 kelpoisuuskriteerit täyttävää potilasta.

Välineet/arviointitoimenpiteet

Tutkimuksessa käytetään seuraavia arviointimenetelmiä:

1. Psykoottisten oireiden arviointiasteikot.
2. Positiivisten ja negatiivisten oireiden asteikko.
3. Insightin arvioinnin aikataulu.

Menettely

1. Asteikon tekijöitä informoidaan asteikon käytöstä nykyisessä tutkimuksessa.
2. Hanki lupa Dr. Farooq Naeemille käyttää CBT-käsikirjaa psykoosista.
3. SPSSv.20 tietojen analysointiin