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TCC para psicose e afeto nos sintomas da psicose (cbtpaps)

12 de janeiro de 2016 atualizado por: Aisha Andleeb

Terapia cognitivo-comportamental para psicose em paciente com primeiro episódio e o resultado da terapia cognitivo-comportamental em sintomas psicóticos

Este estudo tem como objetivo examinar a eficácia da terapia cognitivo-comportamental para psicose em pacientes com primeiro episódio e ver o resultado da TCC nos sintomas psicóticos. Porque a terapia cognitivo-comportamental é usada principalmente em pacientes depressivos para tratar o padrão de pensamento negativo. As abordagens cognitivo-comportamentais no tratamento da psicose tornaram-se mais prevalentes nos últimos anos por várias razões. Há evidências disponíveis nas últimas duas ou três décadas sobre o sucesso dessas técnicas com outras formas de psicopatologia, como depressão, transtornos de ansiedade e problemas médicos. Ansiedade, depressão e baixa autoestima têm sido citadas como as consequências mais comuns dos transtornos psicóticos. Também surgiu a observação de que muitos pacientes desenvolvem suas próprias estratégias de enfrentamento para reduzir a frequência, a gravidade e a perturbação de seus sintomas. Também tem havido evidências crescentes sobre a influência de fatores socioambientais no curso da psicose e no desenvolvimento de modelos de vulnerabilidade ao estresse para explicar essas relações. A pesquisa sugere que 20 a 50 por cento das pessoas com psicose que recebem neurolépticos continuam a ter dificuldades relacionadas aos seus sintomas psicóticos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Esta pesquisa tem como objetivo examinar o efeito da terapia cognitiva e comportamental para psicose em pacientes com primeiro episódio e ver o resultado da TCC nos sintomas psicóticos.

Terapia Cognitiva e Comportamental para Psicose

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma terapia de fala que pode ajudar a gerenciar problemas, mudando a maneira como você pensa e se comporta.

Há sucessos clínicos notáveis ​​no tratamento de distúrbios emocionais comuns usando abordagens cognitivo-comportamentais baseadas em modelos teóricos precisos. Nos transtornos de ansiedade, as crenças de medo subjacentes são testadas em experimentos comportamentais para reduzir substancialmente os sintomas; na depressão, o humor é melhorado pela reavaliação de visões negativas de si mesmo e pela limitação da ruminação excessiva.

Com a psicose, processos psicológicos semelhantes estão ativos na experiência de delírios e alucinações. Por exemplo, os delírios persecutórios são conceituados como crenças de ameaça que são as tentativas do paciente de dar sentido às suas experiências pessoais, enquanto as alucinações são problemáticas quando interpretadas pelo paciente como representando forças poderosas e destrutivas. Portanto, na terapia cognitiva para psicose, os pensamentos de medo são cuidadosamente reavaliados; o afastamento do contato e da atividade social é gradualmente revertido; e sentimentos de esperança, controle e auto-estima são promovidos. Os pacientes com psicose têm tempo para falar sobre suas experiências e, mais importante, estratégias são desenvolvidas a partir dessa discussão colaborativa.

Nesta terapia individual, as experiências angustiantes ocupam o centro do palco. A primeira geração de terapia cognitivo-comportamental (TCC) para psicose, quando adicionada ao tratamento padrão, demonstrou eficácia no tratamento de pacientes com delírios e alucinações.

Psicose A psicose é um transtorno mental grave caracterizado por pensamentos e emoções tão prejudicados que indicam que a pessoa que os experimenta perdeu o contato com a realidade.

Pessoas com psicose são descritas como psicóticas. As pessoas que sofrem de psicose podem apresentar algumas mudanças de personalidade e distúrbios de pensamento. Dependendo de sua gravidade, pode ser acompanhada de comportamento incomum ou bizarro, bem como dificuldade de interação social e prejuízo na realização de atividades da vida diária.

O termo "psicose" é muito amplo e pode significar qualquer coisa, desde experiências aberrantes relativamente normais até expressões complexas e catatônicas de esquizofrenia e transtorno bipolar tipo 1. Em transtornos psiquiátricos devidamente diagnosticados (onde outras causas foram excluídas por extensos testes laboratoriais médicos e biológicos), a psicose é um termo descritivo para as alucinações, delírios, às vezes violência e percepção prejudicada que podem ocorrer. Psicose é geralmente o termo dado a déficits perceptíveis no comportamento normal (sinais negativos) e mais comumente a diversos tipos de alucinações ou crenças delirantes, especialmente no que diz respeito à relação entre o eu e os outros como na grandiosidade e na paranóia.

Objetivos

  1. Explorar o efeito da terapia cognitivo-comportamental para psicose em pacientes com primeiro episódio.
  2. Desenvolver um guia para conduzir a terapia cognitivo-comportamental em pacientes com psicose inicial.
  3. Avaliar os principais desfechos clínicos no tratamento dos sintomas psicóticos.
  4. Examinar a viabilidade da terapia cognitivo-comportamental em pacientes psicóticos. Justificativa do estudo Este estudo visa examinar a eficácia da terapia cognitivo-comportamental para psicose em pacientes com primeiro episódio e ver o resultado da TCC nos sintomas psicóticos. Porque a terapia cognitivo-comportamental é usada principalmente em pacientes depressivos para tratar o padrão de pensamento negativo

Abordagens cognitivo-comportamentais no tratamento da psicose tornaram-se mais prevalentes nos últimos anos por uma série de razões. Há evidências disponíveis nas últimas duas ou três décadas sobre o sucesso dessas técnicas com outras formas de psicopatologia, como depressão, transtornos de ansiedade e problemas médicos. Ansiedade, depressão e baixa autoestima têm sido citadas como as consequências mais comuns dos transtornos psicóticos. Também surgiu a observação de que muitos pacientes desenvolvem suas próprias estratégias de enfrentamento para reduzir a frequência, a gravidade e a perturbação de seus sintomas. Também tem havido evidências crescentes sobre a influência de fatores socioambientais no curso da psicose e no desenvolvimento de modelos de vulnerabilidade ao estresse para explicar essas relações. A pesquisa sugere que 20 a 50 por cento das pessoas com psicose que recebem neurolépticos continuam a ter dificuldades relacionadas aos seus sintomas psicóticos.

O processo terapêutico consiste em ajudar o paciente a tomar consciência de seu fluxo interno de pensamentos quando está angustiado e a identificar e modificar os pensamentos disfuncionais. As técnicas comportamentais são utilizadas para provocar mudanças funcionais no comportamento, regular a emoção e auxiliar no processo de reestruturação cognitiva. Modificar as crenças disfuncionais subjacentes do paciente leva a melhorias duradouras. Nesta terapia estruturada, o terapeuta e o paciente trabalham em colaboração para usar uma abordagem que apresenta testes de realidade e experimentação.

Método

Projeto de pesquisa O presente estudo será um estudo de estudo randomizado controlado cego de avaliador de viabilidade para testar a eficácia da TCC breve para pacientes que sofrem de primeiro episódio psicótico.

Amostra Total 50 pacientes que atenderem aos critérios de inclusão do estudo serão recrutados na unidade de psiquiatria de um hospital público de Raheem yar khan, Paquistão. conduzido usando 50 pacientes preencheram os critérios de elegibilidade.

Instrumentos/Medidas de Avaliação

As seguintes medidas de avaliação serão usadas na pesquisa:

  1. As escalas de classificação de sintomas psicóticos.
  2. Escala de Sintomas Positivos e Negativos.
  3. Cronograma para Avaliação de Insight.

Procedimento

  1. Os autores das escalas serão informados sobre o uso da escala na pesquisa atual.
  2. Obtenha permissão para o uso do manual de psicose do Dr.Farooq Naeem.
  3. SPSSv.20 para análise de dados

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

50

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 35 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes diagnosticados com psicose pelo psiquiatra da unidade de recrutamento.
  • Pacientes com duração de doença até 3 anos.
  • Pacientes com o mínimo de 5 anos de escolaridade.
  • Pacientes na faixa etária de 18 a 35 anos.
  • Competente e disposto a dar consentimento informado.
  • Pacientes residentes na área de abrangência do estudo.

Critério de exclusão:

  • Pacientes com psicose induzida por drogas.
  • Pacientes com psicopatologia grave, incapazes de dar consentimento informado.
  • Pacientes que sofrem de distúrbios orgânicos ou neurológicos.
  • Pacientes que sofrem de condição física crônica.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Espidone, Olepra, Donu & C.B.T
Espidona comprimido 2 mg e Donu 10 mg por via oral duas vezes ao dia e Olepra comprimido 5 mg por via oral à noite e programa de 6 sessões de C.B.T 45 minutos de sessão a cada 15 dias
Outros nomes:
  • terapia de fala
  • terapia de conversação
Outros nomes:
  • risp
Outros nomes:
  • olan
Outros nomes:
  • zânzia
Comparador Ativo: Espidona, Olepra & Donu
Espidona comprimido 2 mg e Donu 10 mg via oral duas vezes ao dia Olepra comprimido 5 mg via oral à noite
Outros nomes:
  • risp
Outros nomes:
  • olan
Outros nomes:
  • zânzia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
50 participantes com esquizofrenia avaliados pela PANSS
Prazo: 2 horas
Pergunta de 30 itens feita pelo participante
2 horas
50 participantes com esquizofrenia avaliados pelo SAI
Prazo: 30 minutos
três perguntas cada uma tem duas partes
30 minutos
50 participantes com esquizofrenia avaliados pelo PSRS
Prazo: 1 hora
6 itens sobre delírios e 11 itens sobre alucinações auditivas
1 hora

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de janeiro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de janeiro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

12 de janeiro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

13 de janeiro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de janeiro de 2016

Última verificação

1 de janeiro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • abdulsattar

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Ensaios clínicos em terapia cognitivo-comportamental

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