Cbt dla psychozy i wpływu na objawy psychozy (cbtpaps)

Niniejsze badanie ma na celu zbadanie wpływu terapii poznawczej i behawioralnej na psychozę u pacjentów z pierwszym epizodem psychozy oraz poznanie wpływu CBT na objawy psychotyczne.

Terapia poznawcza i behawioralna psychozy

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to terapia rozmowa, która może pomóc w radzeniu sobie z problemami poprzez zmianę sposobu myślenia i zachowania.

Istnieją godne uwagi sukcesy kliniczne w leczeniu powszechnych zaburzeń emocjonalnych przy użyciu podejść poznawczo-behawioralnych opartych na precyzyjnych modelach teoretycznych. W zaburzeniach lękowych leżące u podstaw przekonania dotyczące strachu są testowane w eksperymentach behawioralnych w celu znacznego zmniejszenia objawów; w depresji nastrój poprawia się poprzez przewartościowanie negatywnych poglądów na siebie i ograniczenie nadmiernego ruminowania.

W przypadku psychozy podobne procesy psychologiczne są aktywne w doświadczaniu urojeń i halucynacji. Na przykład urojenia prześladowcze są konceptualizowane jako przekonania o zagrożeniu, które są próbami zrozumienia przez pacjenta jego osobistych doświadczeń, podczas gdy halucynacje są problematyczne, gdy pacjent interpretuje je jako reprezentujące potężne i destrukcyjne siły. Dlatego w kognitywnej terapii psychozy myśli przepełnione strachem są dokładnie oceniane; wycofywanie się z kontaktów społecznych i aktywności jest stopniowo odwracane; a poczucie nadziei, kontroli i poczucia własnej wartości są wspierane. Pacjenci z psychozą mają czas na rozmowę o swoich doświadczeniach i, co ważne, na podstawie tej wspólnej dyskusji opracowywane są strategie.

W tej terapii jeden na jednego stresujące doświadczenia zajmują centralne miejsce. Pierwsza generacja terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) psychozy, dodana do standardowej opieki, wykazała skuteczność w leczeniu pacjentów z urojeniami i halucynacjami.

Psychoza Psychoza jest poważnym zaburzeniem psychicznym charakteryzującym się zaburzeniem myślenia i emocji na tyle, że wskazuje na to, że osoba ich doświadczająca utraciła kontakt z rzeczywistością.

Osoby z psychozą są określane jako psychotyczne. Osoby doświadczające psychozy mogą wykazywać pewne zmiany osobowości i zaburzenia myślenia. W zależności od nasilenia może temu towarzyszyć niezwykłe lub dziwaczne zachowanie, a także trudności w interakcjach społecznych i upośledzenie wykonywania codziennych czynności.

Termin „psychoza” jest bardzo szeroki i może oznaczać wszystko, od stosunkowo normalnych odbiegających od normy doświadczeń, aż po złożone i katatoniczne przejawy schizofrenii i choroby afektywnej dwubiegunowej typu 1. W prawidłowo zdiagnozowanych zaburzeniach psychicznych (gdzie inne przyczyny zostały wykluczone na podstawie szeroko zakrojonych medycznych i biologicznych badań laboratoryjnych), psychoza jest terminem opisowym dla halucynacji, urojeń, czasem przemocy i zaburzeń wglądu, które mogą wystąpić. Psychoza jest ogólnie terminem nadawanym zauważalnym deficytom w normalnym zachowaniu (objawy negatywne), a częściej różnym typom halucynacji lub urojeniowym przekonaniom, zwłaszcza w odniesieniu do relacji między sobą a innymi, jak w wielkości i paranoi.

Cele

1. Zbadanie wpływu terapii poznawczo-behawioralnej na psychozę u pacjentów z pierwszym epizodem.
2. Opracowanie poradnika prowadzenia terapii poznawczo-behawioralnej u pacjentów z wczesną psychozą.
3. Ocena głównych wyników klinicznych w leczeniu objawów psychotycznych.
4. Zbadanie wykonalności terapii poznawczo-behawioralnej u pacjentów psychotycznych. Uzasadnienie badania Niniejsze badanie ma na celu zbadanie skuteczności terapii poznawczo-behawioralnej psychozy u pacjentów z pierwszym epizodem psychozy oraz poznanie wpływu CBT na objawy psychotyczne. Ponieważ terapia poznawczo-behawioralna jest najczęściej stosowana u pacjentów z depresją w celu leczenia negatywnego wzorca myślenia

Podejścia poznawczo-behawioralne w leczeniu psychoz stały się bardziej rozpowszechnione w ostatnich latach z wielu powodów. Dowody były dostępne przez ostatnie dwie lub trzy dekady dotyczące sukcesu tych technik w przypadku innych form psychopatologii, takich jak depresja, zaburzenia lękowe i problemy medyczne. Lęk, depresja i niska samoocena zostały wymienione jako najczęstsze konsekwencje zaburzeń psychotycznych. Pojawiła się również obserwacja, że ​​wielu pacjentów opracowuje własne strategie radzenia sobie w celu zmniejszenia częstotliwości, nasilenia i destrukcji objawów. Pojawia się również coraz więcej dowodów dotyczących wpływu społecznych czynników środowiskowych na przebieg psychozy oraz rozwoju modeli podatności na stres w celu wyjaśnienia tych zależności. Badania sugerują, że od 20 do 50 procent osób z psychozą, które otrzymują neuroleptyki, nadal doświadcza trudności związanych z objawami psychotycznymi.

Proces terapeutyczny polega na pomaganiu pacjentowi w uświadomieniu sobie swojego wewnętrznego strumienia myśli, kiedy jest w stanie niepokoju, oraz identyfikacji i modyfikacji dysfunkcyjnych myśli. Techniki behawioralne służą do wywoływania funkcjonalnych zmian w zachowaniu, regulowania emocji i wspomagania procesu restrukturyzacji poznawczej. Modyfikowanie leżących u podstaw dysfunkcyjnych przekonań pacjenta prowadzi do trwałej poprawy. W tej ustrukturyzowanej terapii terapeuta i pacjent współpracują ze sobą, aby zastosować podejście obejmujące testowanie rzeczywistości i eksperymentowanie.

metoda

Projekt badania Niniejsze badanie będzie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem próbnym z oceną wykonalności, mającym na celu sprawdzenie skuteczności krótkiej CBT u pacjentów cierpiących na pierwszy epizod psychozy.

Próba Łącznie 50 pacjentów spełniających kryteria włączenia do badania zostanie zrekrutowanych z oddziału psychiatrycznego szpitala publicznego w Raheem yar khan w Pakistanie. przeprowadzone na 50 pacjentach spełniło kryteria kwalifikacyjne.

Instrumenty/miary oceny

W badaniu zastosowane zostaną następujące miary oceny:

1. Skale oceny objawów psychotycznych.
2. Skala objawów pozytywnych i negatywnych.
3. Harmonogram oceny wglądu.

Procedura

1. Autorzy skal zostaną poinformowani o zastosowaniu skali w bieżących badaniach.
2. Uzyskaj pozwolenie na użycie przez Dr.Farooqa Naeema podręcznika psychozy CBT.
3. SPSSv.20 do analizy danych