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CBT für Psychose und Auswirkungen auf Psychose-Symptome (cbtpaps)

12. Januar 2016 aktualisiert von: Aisha Andleeb

Kognitive Verhaltenstherapie bei Psychose bei Patienten der ersten Episode und das Ergebnis der kognitiven Verhaltenstherapie bei psychotischen Symptomen

Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie bei Psychosen bei Patienten der ersten Episode zu untersuchen und die Ergebnisse von CBT bei psychotischen Symptomen zu sehen. Da die kognitive Verhaltenstherapie hauptsächlich bei depressiven Patienten zur Behandlung des negativen Denkmusters eingesetzt wird, sind kognitive Verhaltensansätze in der Behandlung von Psychosen in den letzten Jahren aus einer Reihe von Gründen immer häufiger geworden. In den letzten zwei oder drei Jahrzehnten gab es Beweise für den Erfolg dieser Techniken bei anderen Formen der Psychopathologie wie Depressionen, Angststörungen und medizinischen Problemen. Angst, Depression und geringes Selbstwertgefühl wurden als die häufigsten Folgen psychotischer Störungen genannt. Es hat sich auch die Beobachtung herausgestellt, dass viele Patienten ihre eigenen Bewältigungsstrategien entwickeln, um die Häufigkeit, Schwere und Störung ihrer Symptome zu reduzieren. Es gibt auch zunehmend Hinweise auf den Einfluss sozialer Umweltfaktoren auf den Verlauf von Psychosen und die Entwicklung von Stress-Vulnerabilitäts-Modellen zur Erklärung dieser Zusammenhänge. Untersuchungen deuten darauf hin, dass 20 bis 50 Prozent der Personen mit Psychose, die Neuroleptika erhalten, weiterhin Schwierigkeiten im Zusammenhang mit ihren psychotischen Symptomen haben.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese Forschung zielt darauf ab, die Wirkung von kognitiver und Verhaltenstherapie bei Psychosen bei Patienten der ersten Episode zu untersuchen und die Ergebnisse von CBT auf psychotische Symptome zu sehen.

Kognitive und Verhaltenstherapie für Psychosen

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine Gesprächstherapie, die helfen kann, Probleme zu bewältigen, indem sie die Art und Weise ändert, wie Sie denken und sich verhalten.

Es gibt bemerkenswerte klinische Erfolge bei der Behandlung häufiger emotionaler Störungen mit kognitiv-behavioralen Ansätzen, die auf präzisen theoretischen Modellen basieren. Bei Angststörungen werden die zugrunde liegenden Angstüberzeugungen in Verhaltensexperimenten getestet, um die Symptome erheblich zu reduzieren; Bei Depressionen wird die Stimmung gehoben, indem negative Ansichten über sich selbst neu bewertet und übermäßiges Grübeln eingeschränkt werden.

Bei Psychosen sind beim Erleben von Wahnvorstellungen und Halluzinationen ähnliche psychologische Prozesse aktiv. Zum Beispiel werden Verfolgungswahn als Bedrohungsüberzeugungen konzeptualisiert, die der Versuch des Patienten sind, seinen persönlichen Erfahrungen einen Sinn zu geben, während Halluzinationen problematisch sind, wenn sie vom Patienten als Darstellung mächtiger und zerstörerischer Kräfte interpretiert werden. Daher werden in der kognitiven Therapie für Psychosen ängstliche Gedanken sorgfältig neu bewertet; der Rückzug aus sozialen Kontakten und Aktivitäten wird allmählich rückgängig gemacht; und Gefühle der Hoffnung, Kontrolle und des Selbstwertgefühls werden gefördert. Patienten mit Psychosen erhalten Zeit, um über ihre Erfahrungen zu sprechen, und vor allem werden aus dieser gemeinsamen Diskussion Strategien entwickelt.

In dieser Einzeltherapie stehen belastende Erlebnisse im Mittelpunkt. Die erste Generation der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) für Psychosen hat, wenn sie zur Standardbehandlung hinzugefügt wird, ihre Wirksamkeit bei der Behandlung von Patienten mit Wahnvorstellungen und Halluzinationen gezeigt.

Psychose Psychose ist eine schwere psychische Störung, die durch ein so beeinträchtigtes Denken und Fühlen gekennzeichnet ist, dass sie darauf hindeuten, dass die betroffene Person den Kontakt zur Realität verloren hat.

Menschen mit Psychosen werden als psychotisch bezeichnet. Menschen, die an einer Psychose leiden, können einige Persönlichkeitsveränderungen und Denkstörungen aufweisen. Je nach Schweregrad kann dies von ungewöhnlichem oder bizarrem Verhalten sowie Schwierigkeiten bei der sozialen Interaktion und Beeinträchtigungen bei der Durchführung von Aktivitäten des täglichen Lebens begleitet sein.

Der Begriff „Psychose“ ist sehr weit gefasst und kann alles bedeuten, von relativ normalen abweichenden Erfahrungen bis hin zu den komplexen und katatonischen Ausprägungen von Schizophrenie und bipolarer Typ-1-Störung. Bei richtig diagnostizierten psychiatrischen Störungen (bei denen andere Ursachen durch umfangreiche medizinische und biologische Labortests ausgeschlossen wurden) ist Psychose ein beschreibender Begriff für die Halluzinationen, Wahnvorstellungen, manchmal Gewalt und beeinträchtigte Einsicht, die auftreten können. Psychose ist im Allgemeinen der Begriff für auffällige Defizite im normalen Verhalten (negative Anzeichen) und häufiger für verschiedene Arten von Halluzinationen oder wahnhaften Überzeugungen, insbesondere in Bezug auf die Beziehung zwischen sich selbst und anderen, wie bei Größenwahn und Paranoia.

Ziele

  1. Untersuchung der Wirkung der kognitiven Verhaltenstherapie bei Psychosen bei Patienten der ersten Episode.
  2. Entwicklung eines Leitfadens zur Durchführung einer kognitiven Verhaltenstherapie bei frühen Psychosepatienten.
  3. Bewertung der wichtigsten klinischen Ergebnisse bei der Behandlung psychotischer Symptome.
  4. Untersuchung der Durchführbarkeit kognitiver Verhaltenstherapie bei psychotischen Patienten. Begründung der Studie Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie bei Psychosen bei Patienten mit erster Episode zu untersuchen und die Ergebnisse von CBT bei psychotischen Symptomen zu sehen. Weil kognitive Verhaltenstherapie meistens bei depressiven Patienten eingesetzt wird, um das negative Denkmuster zu behandeln

Kognitive Verhaltensansätze in der Behandlung von Psychosen haben sich in den letzten Jahren aus einer Reihe von Gründen weiter durchgesetzt. In den letzten zwei oder drei Jahrzehnten gab es Beweise für den Erfolg dieser Techniken bei anderen Formen der Psychopathologie wie Depressionen, Angststörungen und medizinischen Problemen. Angst, Depression und geringes Selbstwertgefühl wurden als die häufigsten Folgen psychotischer Störungen genannt. Es hat sich auch die Beobachtung herausgestellt, dass viele Patienten ihre eigenen Bewältigungsstrategien entwickeln, um die Häufigkeit, Schwere und Störung ihrer Symptome zu reduzieren. Es gibt auch zunehmend Hinweise auf den Einfluss sozialer Umweltfaktoren auf den Verlauf von Psychosen und die Entwicklung von Stress-Vulnerabilitäts-Modellen zur Erklärung dieser Zusammenhänge. Untersuchungen deuten darauf hin, dass 20 bis 50 Prozent der Personen mit Psychose, die Neuroleptika erhalten, weiterhin Schwierigkeiten im Zusammenhang mit ihren psychotischen Symptomen haben.

Der therapeutische Prozess besteht darin, dem Patienten zu helfen, sich seiner inneren Gedankenströme bei Stress bewusst zu werden und die dysfunktionalen Gedanken zu identifizieren und zu modifizieren. Verhaltenstechniken werden verwendet, um funktionelle Verhaltensänderungen herbeizuführen, Emotionen zu regulieren und den kognitiven Umstrukturierungsprozess zu unterstützen. Die Änderung der zugrunde liegenden dysfunktionalen Überzeugungen des Patienten führt zu dauerhaften Verbesserungen. In dieser strukturierten Therapie arbeiten der Therapeut und der Patient zusammen, um einen Ansatz zu verwenden, der Realitätstests und Experimente beinhaltet.

Methode

Forschungsdesign Bei der vorliegenden Studie handelt es sich um eine blinde, randomisierte, kontrollierte Machbarkeits-Rater-Studie, um die Wirksamkeit einer kurzen CBT bei Patienten mit Erstepisoden einer Psychose zu testen.

Stichprobe Insgesamt 50 Patienten, die die Einschlusskriterien der Studie erfüllen, werden aus der Psychiatrieabteilung eines öffentlichen Krankenhauses in Raheem Yar Khan, Pakistan, rekrutiert. durchgeführt mit 50 Patienten erfüllten die Auswahlkriterien.

Instrumente/Bewertungsmaßnahmen

Die folgenden Bewertungsmaße werden in der Forschung verwendet:

  1. Die Bewertungsskalen für psychotische Symptome.
  2. Positive und negative Symptomskala.
  3. Zeitplan für die Bewertung der Einsicht.

Verfahren

  1. Autoren von Skalen werden über die Verwendung der Skala in der aktuellen Forschung informiert.
  2. Holen Sie die Erlaubnis ein, dass Dr. Farooq Naeem das CBT-Handbuch der Psychose verwendet.
  3. SPSSv.20 für die Datenanalyse

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

50

Phase

  • Phase 2

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 35 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten, bei denen vom Psychiater der Rekrutierungsabteilung eine Psychose diagnostiziert wurde.
  • Patienten mit Krankheitsdauer bis zu 3 Jahren.
  • Patienten mit mindestens 5 Jahren Ausbildung.
  • Patienten im Alter von 18 bis 35 Jahren.
  • Kompetent und bereit, eine informierte Einwilligung zu geben.
  • Patienten, die im Einzugsgebiet der Studie leben.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit drogeninduzierter Psychose.
  • Patienten mit schwerer Psychopathologie, die nicht in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben.
  • Patienten mit organischen oder neurologischen Störungen.
  • Patienten mit chronischen körperlichen Beschwerden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Espidone, Olepra, Donu & C.B.T
Espidone-Tablette 2 mg und Donu 10 mg zum Einnehmen zweimal täglich und Olepra-Tablette 5 mg zum Einnehmen nachts und C.B.T. 6-Sitzungsprogramm 45-minütige Sitzung nach jeweils 15 Tagen
Andere Namen:
  • Gesprächstherapie
Andere Namen:
  • Riss
Andere Namen:
  • olan
Andere Namen:
  • zanzia
Aktiver Komparator: Espidone, Olepra & Donu
Espidone Tablette 2 mg und Donu 10 mg zum Einnehmen zweimal täglich Olepra Tablette 5 mg zum Einnehmen nachts
Andere Namen:
  • Riss
Andere Namen:
  • olan
Andere Namen:
  • zanzia

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
50 Teilnehmer mit Schizophrenie, bewertet von PANSS
Zeitfenster: 2 Stunden
30-Punkte-Frage vom Teilnehmer stellen
2 Stunden
50 Teilnehmer mit Schizophrenie, bewertet von der ORKB
Zeitfenster: 30 Minuten
drei Frage haben jeweils zwei Teile
30 Minuten
50 Teilnehmer mit Schizophrenie, bewertet durch PSRS
Zeitfenster: 1 Stunde
6 Items zu Wahnvorstellungen und 11 Items zu akustischen Halluzinationen
1 Stunde

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Januar 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Januar 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

12. Januar 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

13. Januar 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Januar 2016

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • abdulsattar

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Kognitive Verhaltenstherapie

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