Cbt pro psychózu a vliv na příznaky psychózy (cbtpaps)

Tento výzkum si klade za cíl zkoumat účinek kognitivní a behaviorální terapie na psychózu u pacientů s první epizodou a vidět výsledek KBT na psychotické symptomy.

Kognitivní a behaviorální terapie psychózy

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je terapie mluvením, která může pomoci zvládnout problémy tím, že změní způsob vašeho myšlení a chování.

Existují pozoruhodné klinické úspěchy v léčbě běžných emočních poruch pomocí kognitivně-behaviorálních přístupů založených na přesných teoretických modelech. U úzkostných poruch se základní přesvědčení o strachu testuje v behaviorálních experimentech, aby se podstatně snížily symptomy; při depresi se nálada zvedne přehodnocením negativních pohledů na sebe sama a omezením nadměrného přežvykování.

U psychózy jsou podobné psychologické procesy aktivní při prožívání bludů a halucinací. Například perzekuční bludy jsou konceptualizovány jako přesvědčení o hrozbě, což jsou pokusy pacienta porozumět svým osobním zkušenostem, zatímco halucinace jsou problematické, když je pacient interpretuje jako silné a destruktivní síly. Proto jsou v kognitivní terapii psychózy úzkostné myšlenky pečlivě přehodnocovány; stažení ze sociálního kontaktu a aktivity se postupně obrací; a jsou podporovány pocity naděje, kontroly a vlastní hodnoty. Pacienti s psychózou dostávají čas, aby mohli mluvit o svých zkušenostech, a co je důležité, z této společné diskuse se vyvinou strategie.

V této individuální terapii jsou stresující zážitky ústředním bodem. První generace kognitivně-behaviorální terapie (CBT) pro psychózu, když byla přidána ke standardní péči, prokázala účinnost při léčbě pacientů s bludy a halucinacemi.

Psychóza Psychóza je vážná duševní porucha charakterizovaná myšlením a emocemi, které jsou natolik narušené, že naznačují, že osoba, která je prožívá, ztratila kontakt s realitou.

Osoby s psychózou jsou popisovány jako psychotické. Lidé trpící psychózou mohou vykazovat určité změny osobnosti a poruchy myšlení. V závislosti na jeho závažnosti to může být doprovázeno neobvyklým nebo bizarním chováním, stejně jako potížemi se sociální interakcí a narušením provádění každodenních činností.

Termín "psychóza" je velmi široký a může znamenat cokoliv od relativně normálních aberantních zážitků až po komplexní a katatonické projevy schizofrenie a bipolární poruchy typu 1. U správně diagnostikovaných psychiatrických poruch (kde byly extenzivními lékařskými a biologickými laboratorními testy vyloučeny jiné příčiny) je psychóza popisným termínem pro halucinace, bludy, někdy násilí a zhoršený náhled, které se mohou objevit. Psychóza je obecně termín daný znatelným deficitům v normálním chování (negativní znaky) a častěji různým typům halucinací nebo bludných přesvědčení, zejména pokud jde o vztah mezi já a ostatními, jako je grandiozita a paranoia.

Cíle

1. Prozkoumat účinek kognitivně behaviorální terapie na psychózu u pacientů s první epizodou.
2. Vyvinout návod k provádění kognitivně behaviorální terapie u pacientů s časnou psychózou.
3. Zhodnotit hlavní klinické výsledky v léčbě psychotických symptomů.
4. Zkoumat proveditelnost kognitivně behaviorální terapie u psychotických pacientů. Odůvodnění studie Cílem této studie je prozkoumat účinnost kognitivně behaviorální terapie u psychóz u pacientů s první epizodou a vidět výsledek KBT na psychotické symptomy. Protože kognitivně behaviorální terapie se většinou používá u depresivních pacientů k léčbě negativního vzorce myšlení

Kognitivně behaviorální přístupy v léčbě psychózy se v posledních letech staly z řady důvodů rozšířenější. V posledních dvou nebo třech desetiletích byly k dispozici důkazy o úspěchu těchto technik s jinými formami psychopatologie, jako je deprese, úzkostné poruchy a zdravotní problémy. Úzkost, deprese a nízké sebevědomí byly uváděny jako nejčastější důsledky psychotických poruch. Z pozorování také vyplynulo, že mnoho pacientů vyvíjí své vlastní strategie zvládání pro snížení frekvence, závažnosti a rušivých příznaků. Přibývá také důkazů o vlivu faktorů sociálního prostředí na průběh psychózy a vývoje modelů stresové zranitelnosti k vysvětlení těchto vztahů. Výzkum naznačuje, že 20 až 50 procent osob s psychózou, které dostávají neuroleptika, nadále pociťuje potíže související s jejich psychotickými příznaky.

Terapeutický proces spočívá v pomoci pacientovi, aby si uvědomil svůj vnitřní proud myšlenek, když je ve stresu, a identifikoval a upravil dysfunkční myšlenky. Behaviorální techniky se používají k vyvolání funkčních změn v chování, regulaci emocí a napomáhání procesu kognitivní restrukturalizace. Úprava základního dysfunkčního přesvědčení pacienta vede k trvalému zlepšení. V této strukturované terapii terapeut a pacient spolupracují na použití přístupu, který zahrnuje testování reality a experimentování.

Metoda

Uspořádání výzkumu Tato studie bude slepá randomizovaná kontrolovaná studie hodnotící proveditelnost k testování účinnosti krátké KBT u pacientů trpících první epizodou psychózy.

Vzorek Celkem 50 pacientů splňujících kritéria pro zařazení do studie bude přijato z psychiatrické jednotky veřejné nemocnice Raheem yar Khan, Pákistán. provedená za použití 50 pacientů, kteří splnili kritéria způsobilosti.

Nástroje/Posuzovací opatření

Ve výzkumu budou použita následující hodnotící opatření:

1. Stupnice hodnocení psychotických příznaků.
2. Škála pozitivních a negativních symptomů.
3. Harmonogram pro hodnocení vhledů.

Postup

1. Autoři škál budou informováni o využití škály v aktuálním výzkumu.
2. Získejte povolení, aby Dr.Farooq Naeem použil CBT manuál psychózy.
3. SPSSv.20 pro analýzu dat