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精神病のCbtと精神病の症状への影響 (cbtpaps)

2016年1月12日 更新者:Aisha Andleeb

初回エピソード患者の精神病に対する認知行動療法と精神病症状に対する認知行動療法の結果

この研究は、最初のエピソードの患者における精神病に対する認知行動療法の有効性を調べ、精神病症状に対する CBT の結果を確認することを目的としています。 認知行動療法は、主に抑うつ患者の否定的な思考パターンを治療するために使用されるため、精神病の治療における認知行動療法は、多くの理由で近年より一般的になっています。 うつ病、不安障害、および医学的問題などの他の形態の精神病理学でこれらの技術が成功したことに関する証拠は、過去20〜30年間利用可能でした. 精神病性障害の最も一般的な結果として、不安、うつ病、自尊心の低下が挙げられています。 多くの患者が、症状の頻度、重症度、および混乱を軽減するための独自の対処戦略を開発しているという観察結果も明らかになりました。 社会環境要因が精神病の経過に及ぼす影響と、これらの関係を説明するストレス脆弱性モデルの開発に関する証拠も増えています。 調査によると、神経弛緩薬を服用している精神病患者の 20 ~ 50% が、精神病症状に関連する困難を経験し続けています。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、最初のエピソードの患者における精神病に対する認知および行動療法の効果を調べ、精神病症状に対するCBTの結果を確認することを目的としています。

精神病に対する認知行動療法

認知行動療法 (CBT) は、考え方や行動を変えることで問題を管理するのに役立つ会話療法です。

正確な理論モデルに基づいた認知行動アプローチを使用して、一般的な感情障害を治療する際に顕著な臨床的成功があります。 不安障害では、根本的な恐怖の信念が行動実験でテストされ、症状が大幅に軽減されます。うつ病では、自己に対する否定的な見方を再評価し、過度の反芻を制限することで、気分が改善されます。

精神病では、妄想や幻覚の経験において同様の心理的プロセスが活発です。 たとえば、迫害妄想は、患者が自分の個人的な経験を理解しようとする試みである脅威の信念として概念化されますが、幻覚は、患者が強力で破壊的な力を表していると解釈すると問題になります。 したがって、精神病の認知療法では、恐ろしい考えが注意深く再評価されます。社会的接触と活動からの離脱は徐々に逆転します。そして、希望、コントロール、自尊心の感情が育まれます。 精神病の患者には、自分の経験について話す時間が与えられ、重要なことに、この協力的な議論から戦略が立てられます。

この一対一のセラピーでは、悲惨な経験が主役になります。 精神病に対する第 1 世代の認知行動療法 (CBT) を標準治療に追加すると、妄想や幻覚を伴う患者の治療に有効性が実証されました。

精神病 精神病は深刻な精神障害であり、思考と感情が著しく損なわれ、それらを経験している人が現実との接触を失ったことを示しています。

精神病の人は、精神病と表現されます。 精神病を経験している人は、性格の変化や思考障害を示すことがあります。 その重症度に応じて、通常とは異なる行動や奇妙な行動、社会的交流の困難、日常生活活動の障害を伴うことがあります。

「精神病」という用語は非常に広く、比較的正常な異常な経験から、統合失調症や双極性障害 1 型障害の複雑で緊張した表現まで、あらゆるものを意味します。 適切に診断された精神障害(広範な医学的および生物学的実験室検査によって他の原因が除外されている場合)では、精神病は、発生する可能性のある幻覚、妄想、時には暴力、および洞察力の低下を表す用語です. 精神病は一般に、通常の行動における顕著な欠陥 (負の兆候) に与えられる用語であり、より一般的には、さまざまな種類の幻覚または妄想的信念に与えられる用語であり、特に誇大性やパラノイアなどの自己と他者との関係に関して.

目的

  1. 最初のエピソードの患者における精神病に対する認知行動療法の効果を調査すること。
  2. 初期精神病患者に認知行動療法を実施するためのガイドを作成すること。
  3. 精神病症状の治療における主な臨床転帰を評価すること。
  4. 精神病患者における認知行動療法の実現可能性を調べること。 研究の根拠 この研究は、最初のエピソードの患者における精神病に対する認知行動療法の有効性を調べ、精神病症状に対する CBT の結果を確認することを目的としています。 認知行動療法は、主にうつ病患者に使用して、否定的な思考パターンを治療するため

精神病の治療における認知行動アプローチは、多くの理由で近年より一般的になっています。 うつ病、不安障害、および医学的問題などの他の形態の精神病理学でこれらの技術が成功したことに関する証拠は、過去20〜30年間利用可能でした. 精神病性障害の最も一般的な結果として、不安、うつ病、自尊心の低下が挙げられています。 多くの患者が、症状の頻度、重症度、および混乱を軽減するための独自の対処戦略を開発しているという観察結果も明らかになりました。 社会環境要因が精神病の経過に及ぼす影響と、これらの関係を説明するストレス脆弱性モデルの開発に関する証拠も増えています。 調査によると、神経弛緩薬を服用している精神病患者の 20 ~ 50% が、精神病症状に関連する困難を経験し続けています。

治療プロセスは、患者が苦しんでいるときに自分の内なる思考の流れに気づき、機能不全の思考を特定して修正するのを助けることから成ります. 行動テクニックは、行動に機能的な変化をもたらし、感情を調節し、認知の再構築プロセスを助けるために使用されます。 患者の根底にある機能不全の信念を修正することは、永続的な改善につながります。 この構造化されたセラピーでは、セラピストと患者が協力して、現実のテストと実験を特徴とするアプローチを使用します。

方法

研究デザイン 本研究は、最初のエピソードの精神病に苦しむ患者に対する簡単な CBT の有効性をテストするための実行可能性評価者による盲検無作為対照試験研究です。

サンプル 研究の選択基準を満たす合計 50 人の患者が、パキスタンの Raheem yar khan の公立病院の精神科から募集されます。 50人の患者を使用して実施され、適格基準を満たしました。

手段・評価手段

この研究では、次の評価手段が使用されます。

  1. 精神病症状評価尺度。
  2. 陽性および陰性症状スケール。
  3. インサイトの評価のスケジュール。

手順

  1. 尺度の作成者には、現在の研究における尺度の使用について通知されます。
  2. Dr.Farooq Naeem が精神病の CBT マニュアルを使用する許可を得てください。
  3. データ分析用 SPSSv.20

研究の種類

介入

入学 (実際)

50

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~35年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 募集単位の精神科医により精神病と診断された患者。
  • 病気の期間が3年までの患者。
  • 5年以上の教育を受けた患者。
  • 18歳から35歳までの年齢範囲内の患者。
  • -インフォームドコンセントを提供する能力があり、喜んで。
  • -研究対象地域に住んでいる患者。

除外基準:

  • 薬物誘発性精神病患者。
  • -重度の精神病理学を持ち、インフォームドコンセントを与えることができない患者。
  • 器質的または神経学的障害に苦しんでいる患者。
  • 慢性的な体調不良でお悩みの方。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エスピドン、オレプラ、ドヌー、C.B.T
Espidone 錠剤 2 mg と Donu 10 mg を 1 日 2 回経口投与、夜間に Olepra 錠剤 5 mg を経口投与、C.B.T 6 セッション プログラムを 15 日ごとに 45 分間セッション
他の名前:
  • トークセラピー
  • 会話療法
他の名前:
  • さわやかな
他の名前:
  • オラン
他の名前:
  • ザンジア
アクティブコンパレータ:エスピドン、オレプラ、ドヌー
エスピドン錠2mg、ドヌ10mgを1日2回内服 オレプラ錠5mgを夜内服
他の名前:
  • さわやかな
他の名前:
  • オラン
他の名前:
  • ザンジア

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PANSSによって評価された統合失調症の50人の参加者
時間枠:2時間
参加者からの30項目の質問
2時間
SAIによって評価された統合失調症の50人の参加者
時間枠:30分
3 つの質問にはそれぞれ 2 つの部分があります
30分
PSRSによって評価された統合失調症の50人の参加者
時間枠:1時間
妄想6項目、幻聴11項目
1時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年9月1日

一次修了 (実際)

2016年1月1日

研究の完了 (実際)

2016年1月1日

試験登録日

最初に提出

2016年1月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年1月11日

最初の投稿 (見積もり)

2016年1月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年1月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年1月12日

最終確認日

2016年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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