TCC pour la psychose et effet sur les symptômes de la psychose (cbtpaps)

Cette recherche vise à examiner l'effet de la thérapie cognitive et comportementale pour la psychose chez les patients présentant un premier épisode et à voir les résultats de la TCC sur les symptômes psychotiques.

Thérapie cognitive et comportementale pour la psychose

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une thérapie par la parole qui peut aider à gérer les problèmes en modifiant votre façon de penser et de vous comporter.

Il existe des succès cliniques notables dans le traitement des troubles émotionnels courants à l'aide d'approches cognitivo-comportementales basées sur des modèles théoriques précis. Dans les troubles anxieux, les croyances de peur sous-jacentes sont testées dans des expériences comportementales pour réduire considérablement les symptômes ; dans la dépression, l'humeur est relevée en réévaluant les opinions négatives sur soi et en limitant la rumination excessive.

Avec la psychose, des processus psychologiques similaires sont actifs dans l'expérience des délires et des hallucinations. Par exemple, les délires de persécution sont conceptualisés comme des croyances menaçantes qui sont les tentatives du patient de donner un sens à ses expériences personnelles, tandis que les hallucinations sont problématiques lorsqu'elles sont interprétées par le patient comme représentant des forces puissantes et destructrices. Par conséquent, dans la thérapie cognitive de la psychose, les pensées effrayantes sont soigneusement réévaluées ; le retrait du contact social et de l'activité est progressivement inversé; et les sentiments d'espoir, de contrôle et d'estime de soi sont favorisés. Les patients atteints de psychose ont le temps de parler de leurs expériences et, surtout, des stratégies sont élaborées à partir de cette discussion collaborative.

Dans cette thérapie individuelle, les expériences pénibles occupent une place centrale. La première génération de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour la psychose, lorsqu'elle est ajoutée aux soins standard, a démontré son efficacité dans le traitement des patients souffrant de délires et d'hallucinations.

La psychose La psychose est un trouble mental grave caractérisé par une pensée et des émotions tellement altérées qu'elles indiquent que la personne qui les vit a perdu contact avec la réalité.

Les personnes atteintes de psychose sont qualifiées de psychotiques. Les personnes souffrant de psychose peuvent présenter des changements de personnalité et des troubles de la pensée. Selon sa gravité, cela peut s'accompagner d'un comportement inhabituel ou bizarre, ainsi que de difficultés d'interaction sociale et d'une incapacité à mener à bien les activités de la vie quotidienne.

Le terme « psychose » est très large et peut signifier n'importe quoi, des expériences aberrantes relativement normales aux expressions complexes et catatoniques de la schizophrénie et du trouble bipolaire de type 1. Dans les troubles psychiatriques correctement diagnostiqués (où d'autres causes ont été exclues par des tests de laboratoire médicaux et biologiques approfondis), la psychose est un terme descriptif pour les hallucinations, les délires, parfois la violence et les troubles de la perspicacité qui peuvent survenir. La psychose est généralement le terme donné aux déficits notables du comportement normal (signes négatifs) et plus communément à divers types d'hallucinations ou de croyances délirantes, notamment en ce qui concerne la relation entre soi et les autres comme dans la grandiosité et la paranoïa.

Objectifs

1. Explorer l'effet de la thérapie cognitivo-comportementale pour la psychose chez les patients en premier épisode.
2. Élaborer un guide pour mener une thérapie cognitivo-comportementale chez les patients atteints de psychose précoce.
3. Évaluer les principaux résultats cliniques dans le traitement des symptômes psychotiques.
4. Examiner la faisabilité de la thérapie cognitivo-comportementale chez les patients psychotiques. Justification de l'étude Cette étude vise à examiner l'efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale pour la psychose chez les patients présentant un premier épisode et à voir les résultats de la TCC sur les symptômes psychotiques. Parce que la thérapie cognitivo-comportementale est principalement utilisée chez les patients dépressifs pour traiter le schéma de pensée négatif

Les approches cognitivo-comportementales dans le traitement de la psychose sont devenues plus répandues ces dernières années pour un certain nombre de raisons. Des preuves sont disponibles depuis deux ou trois décennies concernant le succès de ces techniques avec d'autres formes de psychopathologie telles que la dépression, les troubles anxieux et les problèmes médicaux. L'anxiété, la dépression et la faible estime de soi ont été citées comme les conséquences les plus courantes des troubles psychotiques. L'observation a également émergé que de nombreux patients développent leurs propres stratégies d'adaptation pour réduire la fréquence, la gravité et la perturbation de leurs symptômes. Il y a également eu de plus en plus de preuves concernant l'influence des facteurs environnementaux sociaux sur l'évolution de la psychose et le développement de modèles de vulnérabilité au stress pour expliquer ces relations. Les recherches suggèrent que 20 à 50 % des personnes atteintes de psychose qui reçoivent des neuroleptiques continuent d'éprouver des difficultés liées à leurs symptômes psychotiques.

Le processus thérapeutique consiste à aider le patient à prendre conscience de son flux interne de pensées lorsqu'il est en détresse, à identifier et modifier les pensées dysfonctionnelles. Les techniques comportementales sont utilisées pour provoquer des changements fonctionnels dans le comportement, réguler les émotions et aider le processus de restructuration cognitive. La modification des croyances dysfonctionnelles sous-jacentes du patient conduit à des améliorations durables. Dans cette thérapie structurée, le thérapeute et le patient travaillent en collaboration pour utiliser une approche qui comprend des tests de réalité et des expérimentations.

Méthode

Conception de la recherche La présente étude sera une étude d'essai contrôlé randomisé en aveugle par évaluateur de faisabilité pour tester l'efficacité d'une brève TCC pour les patients souffrant d'un premier épisode de psychose.

Échantillon Au total, 50 patients répondant aux critères d'inclusion de l'étude seront recrutés dans l'unité de psychiatrie d'un hôpital public de Raheem Yar Khan, au Pakistan. menée en utilisant 50 patients remplissant les critères d'éligibilité.

Instruments/mesures d'évaluation

Les mesures d'évaluation suivantes seront utilisées dans la recherche :

1. Les échelles d'évaluation des symptômes psychotiques.
2. Échelle des symptômes positifs et négatifs.
3. Calendrier d'évaluation de la perspicacité.

Procédure

1. Les auteurs des échelles seront informés de l'utilisation de l'échelle dans les recherches en cours.
2. Obtenez la permission pour le Dr Farooq Naeem d'utiliser le manuel CBT de la psychose.
3. SPSSv.20 pour l'analyse des données